臀癰（附腿癰並腿痛腳氣）（2）

一名男子大腿內側長了癰，漫腫疼痛，四肢冰冷，咽喉堵塞，發冷發熱。各種治療都沒有效果，這是因為邪氣鬱積在經絡中所導致的。使用五香連翹湯，服用一劑後各種症狀稍微減退。又再服用，大便通了兩次，所有症狀都完全消退而痊癒。

一名婦人兩腿疼痛，無法伸直，脈象弦緊，按壓時則感覺澀滯。先用五積散，服用兩劑後疼痛稍微停止，又服用一劑疼痛就完全停止。再改用神應養真丸，之後就能夠伸展彎曲了。

一名男子患有腿痛，膝蓋稍微腫脹，輕輕診脈則感覺浮，按壓時脈象弦緊，這是鶴膝風。給予大防風湯，服用兩劑後已經退去兩三分。

他認為附子有毒，於是服用敗毒藥物，日漸消瘦，後來又來求治。

我說：現在飲食不能轉化為肌肉皮膚，水穀不能運化精微物質，灌溉臟腑、全身百脈，精神將要依憑什麼呢？所以氣短而急促，這是真氣受損了。疲倦懶散、嗜睡，這是脾氣衰弱了。小便失禁，這是膀胱不能固攝了。時常煩躁發熱，胃脘部虛滿痞悶，這是胃氣不能上榮滋養了。精神恍惚、健忘，這是神明紊亂了。如果不治療，後來果然如此。

這種病症多發生在體質虛弱不足的人身上，所以用加減小續命湯、大防風湯這兩種方劑有效，如果使用攻毒的藥物必定會出錯。

一名婦人患有腳氣，有時腿部抽筋，腹部疼痛，各種藥物都沒有效果，病情逐漸危急嚴重。

各家醫書上說：八味丸，治療足少陰腎經的腳氣病，當腳氣上衝入腹，出現疼痛、氣喘急促快要死的情況。於是給她服用一劑，病情立刻減退，又服用一次就痊癒了。

腎經虛寒的人，多有這種病症，這是腎水凌犯心火，水剋火，死亡就在眼前，應該趕快服用。

一名男子腿痛，同時伴有筋攣骨痛，脈象弦緊。用大防風湯兩劑，抽筋稍微好轉，又兩劑腫脹消退。只是內部有一處仍然疼痛，脈象不再弦緊。

這是寒邪已經去除，而是滯留的瘀濁之物，想要化膿，所以疼痛不止。

使用托裡藥物數劑，腫脹又發作起來，脈象滑數，這是膿已經形成了，就用針刺破排膿。然後服用十全大補湯，一個多月後就康復了。

一名婦人膝蓋腫痛，遇到寒冷疼痛更加嚴重，一個多月沒有好轉，各種藥物都沒有效果，脈象弦緊，這是寒邪深入潛伏在體內。使用大防風湯和火龍膏治療，腫痛就消退了。

大體上說，這種病症，雖然說腫脹有淺有深，感受有輕有重，但其發病的原因，都是因為真氣虛弱，邪氣才能夠深入侵襲，如果真氣壯實，邪氣怎麼能造成禍患呢！所以附骨癰疽以及鶴膝風這些病證，腎虛的人多會罹患。

前人使用附子，是用來溫補腎氣，同時又能助長藥力，驅散寒邪。

也有體質虛弱的人，在夏秋季節露天睡覺，被冷氣侵襲，寒熱之邪潛伏凝結，大多形成這種病症，身體不能轉動，一陣冷一陣熱卻不出汗，按壓時疼痛深入骨頭的就是這種情況。如果經過長時間不消散，陰極生陽，寒邪化為熱邪而潰爛。

如果被賊風所傷，患處不太熱，卻感到像冷水灑在身上一樣怕冷，不時出汗，用熱敷疼痛稍微停止，必須用大防風湯和火龍膏來治療。

至於治療後變成彎曲偏癱，有堅硬如石塊的，稱之為石疽。

如果熱勢緩慢，積累多日不潰破，肉色呈現紫色，皮膚肌肉都腐爛，叫做緩疽。

這種病從頭到尾都適合服用前面的湯劑，目的是要驅散寒邪，同時補虛托裡。

一名男子右腿紅腫灼痛，脈象沉數。使用當歸拈痛湯，四肢反而疼痛，這是濕毒壅塞阻滯的緣故。

何況病位在下部，藥物難以到達，並不是藥物不對症，於是用砭石刺破患處，去除毒血，仍然使用原來的藥物，一劑就立刻減輕，又服四劑就消退了。

一名男子先是腿痛，後來四肢都痛，疼痛遊走不定，到了夜晚更加嚴重。服用除濕敗毒的方劑，沒有效果。診他的脈象滑而澀，這是濕痰與濁血造成的病患。

用二陳湯加入蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏，治療後就痊癒了。

凡是濕痰、濕熱，或是瘀血流注關節，如果不是使用辛溫的方劑，來開發腠理，流通經絡隧道，使氣血運行調和，怎麼能夠痊癒呢？

一名男子腿痛，每次疼痛時痰就很多，有時感到嘈雜不適，脈象滑而數。

用二陳湯加入升麻、蒼朮、白朮、澤瀉、羌活、南星，治療後就安定了。

一名男子向來有腳氣病，脅下疼痛，發熱頭暈，嘔吐，腿部麻木不仁。服用消毒護心等藥物，沒有效果。左關脈緊，右關脈弦，這也是腳氣病。用半夏左經湯治療後就痊癒了。

一名男子腳軟腫痛，發熱喜歡喝冷的，大小便不通暢，右關脈數，這是足陽明經濕熱流注。用大黃左經湯治療後就痊癒了。

一名男子小腿、脛骨以及腳踝都灼熱疼痛，用加味敗毒散治療後就痊癒了。

一名男子兩腿疼痛，脈象滑而遲，這是濕痰所導致的。用二陳湯加入蒼朮、白朮、黃柏、羌活、澤瀉，治療後就消退了。

一名男子兩腿腫痛，脈象滑而緩，這是濕痰所導致的。先用五苓散加入蒼朮、黃柏，兩劑後稍微好轉。

再用二陳湯、蒼朮、白朮、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏，就痊癒了。

濕痰這種病證，必須先以行氣、利濕、健運中焦為主，如果中氣調和，那麼痰自然會消除，而濕也無處容身了。

一名婦人兩腿疼痛，脈象澀而數，這是血虛兼有濕熱。先用蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活，數劑後腫痛逐漸痊癒。

再用四物湯加入蒼朮、白朮、黃柏、牛膝、木瓜，一個多月後就痊癒了。

一名男子肢體關節腫痛，脈象遲而數，這是濕熱的病證。用荊防敗毒散加入麻黃，兩劑後疼痛減半。再用檳榔敗毒散，四劑後腫脹也消退了。

再改用四物湯加入蒼朮、白朮、牛膝、木瓜，數劑後就痊癒了。

一名婦人腳和小腿腫痛，發冷發熱，脈象浮數。這是三陽經的濕熱下注為患，病邪還在體表。用加味敗毒散治療，沒有效果。這是因為瘀血凝結，藥物不能到達。於是在患處用砭石去除瘀血，然後再用原來的藥，兩劑就立刻退去了。再用當歸拈痛湯，四劑就痊癒了。

楊大受說：腳氣是一種壅塞的疾病，治療方法應該宣通，使氣機不能形成壅塞。如果壅塞已經形成而且嚴重，就用砭石去除惡血，以減輕其嚴重的情況。經書上說：氣血蓄積就會腫熱，砭刺放血之後，再用藥物治療。

一名婦人兩腿疼痛，遇到寒冷就抽筋，脈象弦而緊，這是寒邪的證候。用五積散配合四物湯，數劑後疼痛停止。

再用四物湯加入木瓜、牛膝、枳殼，一個多月後就痊癒了。

一名男子腿部腫脹、抽筋，無法走動。用交加散，兩劑就痊癒了。

一名婦人患有腿痛，不能伸直彎曲，遇到風寒，疼痛更加嚴重，各種藥物都沒有效果，非常痛苦。先用活絡丹，一丸就立刻減退，又服用一次就痊癒了。第二年又復發疼痛，仍然服用一丸，也退去了大半。再改用加味敗毒散，四劑就痊癒了。