臀癰（附腿癰並腿痛腳氣）（1）

紅腫疼痛，尺脈緊而無力，用托法。腫硬疼痛嚴重的，用隔蒜灸，再用解毒藥。不化膿而疼痛的，以解毒為主。不化膿的，以托裡為主。不潰破，或潰破後不收斂的，以托裡為主。

一名男子患臀癰，腫硬疼痛，尺脈浮緊，按之無力。用內托羌活湯，一劑疼痛停止。再用金銀花散四劑，膿潰而癒。

一名男子患臀癰，腫硬疼痛嚴重，用隔蒜灸。再服用仙方活命飲，兩劑疼痛停止。再用托裡消毒散，膿潰而癒。

一名男子患臀癰，不化膿，飲食不思。先用六君子湯加川芎、當歸、黃耆，飲食漸增。再用托裡消毒散，膿潰而癒。

一名男子潰破後膿清不收斂，用豆豉餅灸。再服用十全大補湯，兩個多月而癒。

凡是瘡不化膿，或不潰破，或潰破後不收斂，都是氣血虛。

如果膿清稀，尤其虛甚（虛實詳見潰瘍作痛門）。

一名男子患臀癰，膿水不止，肌肉逐漸消瘦，飲食不思，胃脈微弦。用六君子湯加藿香、當歸數劑，飲食漸進。

再服用十全大補湯及用豆豉餅灸，兩個多月而收斂。

一名體弱者患臀癰，膿已成但不潰破。用十全大補湯數劑，開始托起，然後針刺，又二十餘劑而癒。

臀部處於偏僻位置，氣血少有到達，年老體弱者患此病，尤其應當補其氣血，才可保痊癒。

一名男子大腿內側患癰，未化膿而腫痛，用內托黃耆柴胡湯兩劑，稍癒，又兩劑而消散。

一名男子臀部漫腫，顏色不變，脈滑數無力，這是臀癰。

膿將形成，尚在深處，我想用托裡藥治療，等待發出再用針。他想要內消，服用了攻伐藥，更加虛弱。

又來求治，仍然用前藥，托出後針刺，用大補藥而癒。

凡是瘡毒氣已經凝結，不發起者，只可補其氣血，使膿快速形成而用針去除，不可談論內消之法。膿成後，又應當辨別其生熟淺深而針刺。

如果重按才痛者，膿深；輕按即痛者，膿淺；按之不甚痛者，未成膿；按之立即彈起者，有膿；按之不彈起者，無膿。

如果腫高而軟者，發於血脈；腫低而堅硬者，發於筋骨；肉色不變者，發於骨髓。

一名男子大腿外側患癰，漫腫大痛，用內托黃耆酒煎湯，兩劑稍好。再用托裡散數劑，潰破而癒。

一名婦人腿癰，久而不癒，瘡口紫陷，膿水清稀，我認為是虛。她不相信，於是服用攻裡之劑，虛證蜂起。

又來求治，讓她用附子餅灸，服用十全大補湯，一百多劑而癒。

凡是瘡膿清及不收斂者，或陷下者，都是氣血極虛，最宜大補，否則成為敗證。若更患其他證，尤其難治癒。

一名男子腿癰內潰，用針刺，膿出四五碗左右，惡寒畏食，脈診如絲，這是陽氣微弱。

用四君子湯，加炮附子一錢，服用後惡寒稍止，又四劑而止。

用六君子湯，加肉桂數劑，飲食頓增，再用十全大補湯及附子餅兩月而癒。

一名老人腿患癰，膿自潰，忽然發昏瞀，脈細而微，這是氣血極虛，用大補之劑而甦醒。

一名體弱者患流注內潰，排出敗膿五六碗，當時眼口歪斜，脈也極虛，這是虛甚，不是真正中風。用獨參湯加附子一錢，兩劑稍癒。再用大補藥，月餘而癒。

大抵膿血大泄，應當以大補氣血為先，即使有其他證，也作為末治。凡是癰大潰，發熱惡食，都屬於氣血虛甚。

如果左手脈不足，補血藥應當多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥應當多於補血藥；切不可發表。

一名婦人患腰痛腳弱，弛緩不能行走。用人參敗毒散加蒼朮、黃柏、澤瀉而癒。

一名婦人環跳穴作痛，肉色不變，脈緊數，這是附骨疽。

膿未成，用內托黃耆酒煎湯加青皮、龍膽草、山梔，數劑而消散。

一名男子患腿癰，兼筋攣痛，脈弦緊。用五積散，加黃柏、柴胡、蒼朮，治之而癒。

一名婦人患附骨疽，久不癒，膿水不絕，皮膚瘙癢，四肢痿軟。我認為是虛，想要補之。她誤認為是風疾，於是服用祛風藥，最終導致不起。

陳無擇說：人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓，以形成其形體，內部有心、肝、脾、肺、腎來主司。

如果隨情妄用，喜怒勞逸，導致內臟精血虛耗，使皮、血、筋、骨、肉痿弱無力以運動，因此導致痿躄，症狀與柔風腳氣相類似。

柔風腳氣都是外因所致，痿證則是內臟不足所導致。

一名男子患附骨疽，腫硬發熱，骨痛筋攣，脈數而沉，用當歸拈痛湯而癒。

一名男子腿根靠近環跳穴處疼痛徹骨，外部皮膚如常，脈數而帶滑，這是附骨疽。膿將成，用托裡藥六劑。

腫起作痛，脈滑數，膿已成，用針刺，出膿一碗左右，再加補劑，月餘而癒。