囊癰

腫脹疼痛但尚未化膿的，應疏導肝氣利濕。腫塊堅硬而且發熱的，應清肝降火。已經化膿而且脹痛的，應立即針刺，並服用清熱解毒的方劑。已經潰破的應滋養陰液托毒外出。膿液清稀而且不收斂的，應大補氣血。

有一位男子得了這個病，腫脹疼痛而且發熱，服用小柴胡湯加黃連、青皮，四劑後稍有康復；再用加減龍膽瀉肝湯而消散了。

有一位男子尚未化膿但腫脹疼痛，服用加減龍膽瀉肝湯，二劑後稍有康復；再用四物湯加木通、知母、黃柏而康復。

有一位男子膿已成熟而作脹，導致小便不利，讓他立即針刺；服用小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑後稍有康復；再用托裡消毒散，數劑而康復。

有一位男子陰囊腫大，形狀像水晶，有時疼痛有時發癢，滲出液體，小腹按壓時有水聲，小便次數頻繁，脈象遲緩，這是酒後飲水，入房後出汗，又遇到風寒濕毒，趁機聚集在陰囊而造成的病，稱為水疝。

先用導水丸服用二次，腹水已消除，小便恢復正常，再服用胃苓散，白朮、茯苓加倍使用，再用氣針引去積水而康復。

有一位男子得了這個病而且久不收斂，服用十全大補湯，加五味子、麥門冬，用豆豉餅施灸，一個多月後平復。

有一位體弱的人腫脹疼痛，尚未化膿，小便顏色發紅而且澀滯，服用制甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥門冬，四劑後稍有康復，再用清心蓮子飲，而消散了。

有一位男子紅腫熱痛很嚴重，小便澀滯，發熱脈象數，用龍膽瀉肝湯，車前子、澤瀉、木通、茯苓加倍使用，四劑後病情去掉了一半；仍用原方僅加黃柏、金銀花，再四劑又減輕了二三成，大小便恢復正常，只有一處沒有消退，這是要化膿了；再用原方加金銀花、白芷、皂角刺，六劑，稍微有些腫痛，脈象滑數，是膿已成，讓他針刺，腫痛全部消退；投予滋陰托裡的藥物，並用紫蘇末外敷而康復。

有一位男子病情已經很嚴重，脈象洪大令人畏懼，用前面的湯方二劑，腫脹稍微消退；再用仙方活命飲，二劑疼痛稍微停止。

診察他的脈象滑數，是腫塊已經化膿，必須針刺，否則陰囊都會潰爛。

他懷疑我的話，於是請其他醫生治療，果然大為潰爛，睪丸（即陰囊）懸掛在外面。

再來求治，診察他的脈象將要平靜，用八珍湯加黃耆、黃柏、知母、山梔，外敷紫蘇末，數日後康復。這個證候病情雖然可怕，但多能保全生命，患者不要害怕。

有一位體弱的人膿已成熟而脹痛，大小便都不通，急著針刺，膿液流出大約三碗，就打鼾睡著了，睡醒後精神思慮稍微康健，但因為針刺太遲雖然用了解毒藥敷貼，也已經潰爛殆盡了，所以用托裡的藥物，三十餘劑才康復。

大體上這個證候，是由於陰氣不足、濕熱下注所導致，所以滋陰除濕的藥物不可缺乏。

常規治療中，腫脹疼痛小便不利澀滯的，以除濕為主，輔以滋陰；腫痛已經消退、大小便通暢的，除濕滋陰的藥物兼顧治療；想要它化膿的，以托裡的藥物為主，輔以滋陰；等到膿已成，就針刺，仍然用托裡滋陰；濕毒已經清除乾淨的，專門用托裡的藥物；如果膿液清稀，或者過多，或者收斂緩慢的，用大補的方劑，以及豆豉餅，或附子餅施灸。

例如盧武選封君年五十歲得了這個病，瘡口一年多不收斂，診察他有輕微濕熱，就用龍膽瀉肝湯治療，濕熱全部消退；再用托裡的藥物及豆豉餅施灸而康復。

第二年又發病，濕熱很旺盛，仍然用前面的湯方四劑而消退，再用滋陰的藥物而消散。

如果潰破之後，身體虛弱卻不補益，年輕力壯的人會變成漏瘡，年老體弱的人就無法治療。膿液清稀而且口渴，脈象大的，也無法治療。

附方加減龍膽瀉肝湯（方見下疳門）小柴胡湯（方見瘰癧門）十全大補湯（方見潰疡發熱門）制甘草方（見懸癰門）四物湯（方見瘰癧門）清心蓮子飲（方見下疳門）八珍湯（方見潰疡發熱門）托裡消毒散（方見腫瘤門）導水丸（方見便癰門）胃苓散

豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、蒼朮、厚朴、陳皮（各一錢）炙甘草、肉桂（各五分）作一劑，水二鍾，薑三片，棗二枚，煎至八分服用。

仙方活命飲（方見發背門）豆豉餅方（見臀癰門）