便癰

內部蘊藏熱毒，外部挾帶寒邪的，應予以消散解表。因勞累而發病的，用補益法治療。

因性行為不順暢，或強行抑制精氣，導致敗精凝結的，應予以消散解表。由濕熱引起的，應清瀉肝火、引導濕邪。

有一位男子患有此病，尚未化膿，小便不暢，以八正散三劑，稍有好轉；再用小柴胡湯加澤瀉、山梔、木通，二劑後消散。

有一位男子患處腫痛，發冷發熱，以荊防敗毒散，二劑後症狀停止，再用雙解散，二劑後消散。

有一位男子膿尚未形成，疼痛劇烈，服用消毒、托裡、內疏的藥物，沒有效果。

診察脈象洪大，毒邪仍在，以仙方活命飲，一劑後疼痛停止，又一劑後消散。

有一位男子患處腫痛，下午發熱，以小柴胡湯加青皮、天花粉，四劑後疼痛停止，發熱消退，以神效栝蔞散，四劑後消散。

有一位男子患處腫而不潰爛，以人參、黃耆、當歸、白朮、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節，數劑後潰爛；以八珍湯加柴胡，數劑後康復。

有一位男子潰爛後患處腫不消退，而且不收斂，診察脈象浮而澀，以豆豉餅灸治；再用十全大補湯，一個多月後康復。

有一位男子潰爛後疼痛不止，以小柴胡湯加黃柏、知母、川芎、當歸，四劑後稍有停止，再用托裡當歸湯，數劑後收斂。

有一位男子患處焮紅腫痛，大小便不通，脈象有力，以玉燭散，二劑後迅速消退；再用龍膽瀉肝湯，四劑後消散。

有一位男子潰爛後疼痛不止，各種藥物無效，診察脈象大，按之則數，是毒邪未解，以仙方活命飲而止，又二劑後收斂。

有一位男子服用克伐的藥物，想要內部消散，導致腹瀉、食慾減少，以二神丸，先止住腹瀉；以十全大補湯倍加白朮、茯苓，數劑後消散。

大體上此證多發生於過度勞累或安逸的人，也有因內部蘊藏熱毒而生的，必須辨別虛實及是否成膿，不可隨意用藥。

曾見治療此證的人，大都用大黃之類的藥物瀉下，想要內部消散，或等膿成後讓膿從大便排出，很少見到康復的。人們多想要內部消散，大概是擔心收口的困難。如果補養血氣，不過十日就能收口，有什麼困難的呢。

如果膿已經形成，怎麼會有可消散的道理，如果再用克伐的藥物，反而難以治療。

有一位男子不節制房事，患有此病腫痛，以雙解散，一服後大便通暢，疼痛立刻停止；再用補中湯數劑，而膿成，用針刺；以八珍湯，加五味子、麥門冬、柴胡，三十多劑後康復。

大體上便癰，是血疝，俗稱為便毒，是說在不方便的地方長了腫毒，所以稱為便癰。

此病在足厥陰肝的經絡，以及衝脈、任脈、督脈，也屬於肝的旁絡，是氣血流通的道路。

如今堵塞而腫痛，這是熱毒所致的，應先疏通堵塞，再以托裡的藥物，這是根據病情靈活治療的方法。

一位老婦患處腫痛，膿尚未形成，小便不暢，肝脈數，以加減龍膽瀉肝湯，加山梔、黃柏，四劑後消散。附方

雙解散：治療便癰，內部蘊藏熱毒，外部挾帶寒邪，或性行為時強行抑制精氣，導致精血交錯，腫結疼痛，大小便不通的，適宜用此藥疏通緩解，再根據症狀調治。

辣桂、大黃（酒拌炒）、白芍藥、牽牛（炒、搗）、桃仁（去皮尖）、澤瀉、甘草（炒）、乾薑（炮，各五分）。作一劑，水二鍾，煎八分，空腹服。

補中益氣湯（方見潰湯門）。加減龍膽瀉肝湯（方見下疳門）。

八正散：治療積熱小便癃閉不通，以及一切淋證脈實的。

大黃（酒拌炒）、車前子（炒）、瞿麥、萹蓄、山梔仁（炒）、木通、甘草（各一錢）、滑石（煅，二錢）。作一劑，水二鍾，煎八分，飯前服。

仙方活命飲（方見發背門）。小柴胡湯（方見瘰癧門）。荊防敗毒散（方見潰湯門）。神效栝蔞散（方見乳癰門）。八珍湯（方見潰湯門）。豆豉餅方（見腎癰門）。十全大補湯（方見潰湯門）。二神丸（方見作嘔門）。

導水丸：治療便癰初起腫痛，以及下疳大小便秘，又治療楊梅瘡初起、濕盛的時候，適宜先用此丸數次服用。

大黃（酒拌炒）、黃芩（炒，二錢）、黑牽牛末（炒）、滑石（煅，各四兩）。研為末糊丸，梧桐子大。每服五十丸，臨睡前，溫水下服。桃仁承氣湯：治療症狀同玉燭散（方見杖瘡門）。

玉燭散：治療便癰初起，腫痛發熱，大小便秘，用此方來行散。

川芎、當歸（酒拌）、芍藥、生地黃（酒拌）、芒硝、大黃（煅，各二錢）、甘草（炙，五分）。作一劑，水二鍾，煎八分，飯前服。

托裡當歸湯：治療潰湯氣血俱虛發熱，以及瘰癧流注乳癰，不問是腫是潰，只要是瘡湯氣血虛而發熱的，都適宜服用。久服能收斂瘡湯。

當歸（酒拌）、黃耆（鹽水拌炒）、人參、熟地黃（酒拌）、川芎、芍藥（炒，各一錢）、柴胡、甘草（炙，各五分）。作一劑，水二鍾，煎八分，飯後一段時間服。