瘰癧（3）

一位男子先在耳前耳下患病，將要痊癒時，隔年蔓延到頸側缺盆穴，三年後就蔓延到胸部腋下，沒有痊癒。診斷其肝脈弦數，用龍薈丸、散堅丸兩種丸藥治療。

將要痊癒時，肝脈仍然數，四年後，小腹、陰囊、大腿內側都患毒瘡，一年多不癒合，脈診如前，用清肝養血藥及之前的丸藥而痊癒。

一位患瘰癧的婦人潰破後發熱，煩躁口渴，脈大無力，這是血虛導致的。

用當歸補血湯，六劑後迅速退熱；又用聖愈湯，數劑後稍有好轉；再用八珍湯加貝母、遠志，二十多劑而癒合。

東垣說：發熱怕熱，大渴不止，煩躁肌膚發熱，不想穿衣服，脈象洪大，按之無力，或者眼睛痛鼻子乾的，不是白虎湯證。這是血虛發躁，應當用當歸補血湯主治。

又有火鬱而發熱的，比如不能進食而發熱，自汗氣短的，是虛證。用甘寒的方劑，瀉熱補氣。

如果能進食而發熱，口舌乾燥，大便困難的，用辛苦大寒的方劑攻下，以瀉火補水。附方：射干連翹散，治療寒熱瘰癧。

射干、連翹、玄參、赤芍藥、木香、升麻、前胡、山梔仁、當歸、甘草（炙，各七分），大黃（炒，二錢）。作一劑，水二鍾，煎至八分，飯後服用。

荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門），仙方活命飲（方見發背門）。

小柴胡湯，治療瘰癧、乳癰、便毒、下疳，以及肝膽經分的一切瘡瘍，發熱潮熱，或者飲食減少不思食。

半夏（薑製，一錢）、柴胡（二錢）、黃芩（炒，二錢）、人參（一錢）、甘草（炙，五分）。作一劑，水二鍾，生薑三片，煎至八分，遠離用餐時間服用。

薄荷丹，治療風熱瘰癧，長期服用其毒會從小便排出。如果尚未化膿的，會自行消散。

薄荷、皂角（去內核）、連翹、三稜（煨）、何首烏（米泔水浸）、蔓荊子（各淨，一兩），豆豉末（二兩五錢），荊芥穗（一兩）。以上藥物研末，用醋糊製成丸，如梧桐子大，每次服用三十丸，飯後用滾水送下，每日兩次。病雖然痊癒，仍需經常服用。

益氣養榮湯，治療抑鬱，或因勞損傷氣血，或四肢、頸項患腫，或軟或硬，或紅或不紅，或痛或不痛，或午後發熱，或潰破而不癒合。

人參、茯苓、陳皮、貝母、香附、當歸（酒拌）、川芎、黃耆（鹽水拌炒）、熟地黃（酒拌）、芍藥（炒，各一錢），甘草（炙）、桔梗（炒，五分），白朮（炒，二錢）。作一劑，水二鍾，生薑三片，煎至八分，遠離用餐時間服用。

如果胸膈痞悶，加枳殼、香附各一錢，人參、熟地黃各減二分；飲食不香，暫加厚朴、蒼朮。往來寒熱，加柴胡、地骨皮。膿潰口渴，加人參、黃耆、當歸、白朮。膿多或清稀，加當歸、川芎。脅下痛或痞塊，加青皮、木香。肌肉生長遲緩，加白蘞、官桂。痰多，加橘紅、半夏。口乾，加五味子、麥門冬。發熱，加柴胡、黃芩。

口渴不止，加知母、赤小豆（俱酒拌炒）。膿不止，倍加人參、黃耆、當歸。

豆豉餅（方見臂癰門），二神丸（方見作嘔門），隔蒜灸法（方見發背門）。

針頭散，治療一切頑固瘡瘍的瘀肉不盡，以及瘰癧核不消散，瘡口不癒合，宜用此藥腐蝕它。

赤石脂（五錢）、乳香、白丁香（各二錢）、砒（生）、黃丹（各一錢）、輕粉、麝香（各五分）、蜈蚣（一條，炙乾）。以上研為末，搽在瘀肉上，瘀肉自然腐化。

如果瘡口小，或是痔瘡，用糊和成條狀，陰乾後塞入瘡口。

凡是瘡瘍日久不癒合的，內部有膿管，須用此藥腐蝕，同時服用托裡之劑。如神散，治療瘰癧已潰破，瘀肉不脫落，瘡口不癒合。

松香末（一兩）、白礬（三錢），研為末，用香油調搽，乾搽也可以。

神效栝蔞散（方見乳癰門），六君子湯（方見作嘔門）。

散腫潰堅湯，治療馬刀瘡，堅硬如石，或在耳下，或到缺盆，或在肩上，或到脅下，都是手足少陽經的證候。

以及瘰癧發生在下頦，或到頰車，堅硬而不潰破，是足陽明經中的證候。或已破潰流膿水。

柴胡（四分）、升麻（二分）、龍膽草（酒炒，五分）、連翹（三分）、黃芩（酒炒，八分半）、甘草（炙，三分）、桔梗（五分）、昆布（五分）、當歸尾（酒拌）、白芍藥（炒，各二分）、黃柏（酒炒，五分）、知母（酒炒，五分）、葛根、黃連、三稜（酒拌微炒）、廣木香（各三分）、栝蔞根（五分）。作一劑，水二鍾，煎至八分，飯後服用。

散腫潰堅丸，即散腫潰堅湯的藥料研末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次服用七八十丸，飯後用滾水送下。四物湯，治療血虛，或發熱，以及一切血虛之證。