立齋外科發揮

卷四

脫疽

卷四/脫疽19
原文
謂疔生於足趾,或足潰而自脫,故名脫疽。亦有發於手指者,名曰蛀節疔,重者腐去本節,輕者筋攣。
白話
所謂疔瘡生長在腳趾上,或者腳部潰爛而自行脫落,所以稱為脫疽。也有發生在手指上的,名為蛀節疔,嚴重的會腐爛掉整個關節,輕微的則會筋脈攣縮。
原文
焮痛者,除濕攻毒,更以隔蒜灸至不痛。焮痛,或不痛者,隔蒜灸之,更用解毒藥。若色黑,急割去,速服補劑,庶可救。黑延上,亦不治。色赤焮痛者,托裡消毒,更兼灸。作渴者,滋陰降火,色黑者不治。
白話
紅腫熱痛的,要祛除濕氣、攻伐毒邪,還要用隔蒜灸直到不痛為止。紅腫熱痛或不痛的,隔蒜灸治,並使用解毒藥。如果患處顏色發黑,要趕快切除,儘快服用補益藥劑,或許還能救活。黑色向上蔓延的,也無法治療。顏色紅赤且紅腫熱痛的,要扶正祛邪、清熱解毒,並配合灸治。感到口渴的,要滋陰降火,患處顏色發黑的則無法救治。
原文
一男子足趾患之,焮痛色赤發熱,隔蒜灸之,更以人參敗毒散去桔梗,加金銀花、白芷、大黃,二劑痛止。
白話
有一位男性腳趾得了這個病,紅腫熱痛、顏色發紅且發熱,用隔蒜灸治,並用人參敗毒散去掉桔梗,加入金銀花、白芷、大黃,兩劑藥後疼痛停止。
原文
又十宣散去桔梗、官桂,加天花粉、金銀花,數劑而痊。
白話
之後又用十宣散去掉桔梗、肉桂,加入天花粉、金銀花,服用幾劑後康復。
原文
一男子足趾患之,色紫不痛,隔蒜灸五十餘壯,尚不知痛。
白話
有一位男性腳趾得了這個病,顏色發紫但不疼痛,用隔蒜灸了五十多壯,仍然不知道疼痛。
原文
又明灸百壯,始痛,更投仙方活命飲四劑,乃以托裡藥,潰脫而愈。
白話
又用明灸一百壯,才開始感到疼痛,再服用仙方活命飲四劑,接著用托裡藥,潰爛脫落後康復。
原文
一男子足趾患之,大痛,色赤而腫,令隔蒜灸至痛止。
白話
有一位男性腳趾得了這個病,非常疼痛,顏色發紅且腫脹,讓他用隔蒜灸直到疼痛停止。
原文
以人參敗毒散去桔梗,加金銀花、白芷、大黃而潰,更以仙方活命飲而痊。此證形勢雖小,其惡甚大,須隔蒜灸之。不痛者,宜明灸之,庶得少殺其毒。
白話
用 人參敗毒散去掉桔梗,加入金銀花、白芷、大黃而潰爛,再用仙方活命飲康復。這個病症形勢雖然看起來小,危害卻很大,必須用隔蒜灸治。不知道疼痛的,適宜用明灸,才能稍微抑制毒邪。
原文
此證因膏粱厚味,酒面炙爆,積毒所致;或不慎房勞,腎水枯竭;或服丹石補藥。
白話
這個病症是因為膏粱厚味、酒類、麵食、烤肉等,積累毒邪所導致;或者是因為不節制房事,腎水枯竭;或者是因為服用丹石補藥。
原文
致有先渴而後患者,有先患而後渴者,皆腎水涸,不能制火故也。初發而色黑者,不治。赤者水未涸,尚可。
白話
有的人先口渴然後才患病,有的人先患病然後才口渴,都是因為腎水乾涸,不能制約火邪的緣故。初期發病而顏色發黑的,無法救治。紅赤的表示腎水尚未乾涸,還可以救治。
原文
若失解其毒,以致肉死色黑者,急斬去之,緩則黑延上,足必死。
白話
如果延誤解讀毒邪,導致肌肉壞死、顏色發黑的,要趕快切除,拖延的話黑色向上蔓延,腳必然保不住。
原文
此患不問腫潰,惟隔蒜灸有效,亦有色赤作痛而自潰者,元氣未脫易治。
白話
這個病症無論是腫脹還是潰爛,只有隔蒜灸才有效。也有顏色發紅、疼痛且自行潰爛的,元氣尚未脫失,容易治療。
原文
夫至陰之下,血氣難到,毒易腐肉,藥力又不易達。
白話
足部處於人體最陰寒的位置,氣血難以到達,毒邪容易腐爛肌肉,藥力又不容易滲透。
原文
況所用皆攻痛之藥,未免先於腸胃,又不能攻敵其毒。不若隔蒜灸,並割去,最為良法。故孫真人云:在指則截,在內則割。即此意也。
白話
何況所用的都是攻伐毒邪的藥物,難免先傷害腸胃,又不能直接攻擊毒邪。不如隔蒜灸,並且切除,才是最好的方法。所以孫真人說:在手指就截斷,在體內就切除,就是這個意思。
原文
一男子腳背患此,赤腫作痛,令隔蒜灸三十餘壯,痛止。以仙方活命飲,四劑而潰。更以托裡消毒藥而愈。
白話
有一位男性腳背得了這個病,紅腫且疼痛,讓他用隔蒜灸三十多壯,疼痛停止。服用仙方活命飲四劑後潰爛,再用托裡消毒藥康復。
原文
一男子足趾患之,色赤焮痛作渴。隔蒜灸數壯,服仙方活命飲,三劑而潰。更服托裡藥,及加減八味丸,潰脫而愈。
白話
有一位男性腳趾得了這個病,顏色發紅、紅腫熱痛且口渴。用隔蒜灸了幾壯,服用仙方活命飲,三劑後潰爛。再服用托裡藥,以及加減八味丸,潰爛脫落後康復。
原文
一男子足趾患之,色黑不痛,令明灸三十餘壯而痛,喜飲食如常。余謂:「急割去之,速服補劑。」彼不信。果延上,遂致不救。
白話
有一位男性腳趾得了這個病,顏色發黑但不疼痛,讓他用明灸三十多壯才開始疼痛,飲食正常。我說:「趕快切除,儘快服用補藥。」他不相信。果然黑色向上蔓延,最後無法救治。
原文
一男子腳背患之,色黯而不腫痛,煩躁大渴,尺脈大而澀。此精已絕,不治,後果然。
白話
有一位男性腳背得了這個病,顏色暗淡且不腫不痛,煩躁且大渴,尺脈大而澀。這是精氣已經斷絕的表現,無法救治,後來果然如此。
原文
附方人參敗毒散(方見潰疡發熱門)隔蒜灸法仙方活命飲(二方見發背門)加減八味丸(方見作渴門)十宣散(方見腫瘤門)
白話
附方:人參敗毒散(方見潰爛發熱門)、隔蒜灸法、仙方活命飲(二方見發背門)、加減八味丸(方見作渴門)、十宣散(方見腫瘤門)。