立齋外科發揮

卷二

腦疽(1)

卷二/腦疽11
原文
腫痛未作膿者,宜除濕消毒。大痛或不痛,或麻木者,毒甚也。隔蒜灸之,更用解毒藥。腫痛便秘者,邪在內也,泄之。不甚痛,或不作膿者,虛也,托裡為主。膿成脹痛者,針之,更以托裡。上部脈數實而痛者,宜降火。上部脈數虛而痛者,宜滋陰降火為主。尺部脈數而作渴者,滋陰降火。不作膿,或不潰者,托裡藥主之。膿清或多者,大補氣血。煩躁飲冷,脈實而痛者,宜瀉火。
白話
紅腫疼痛但尚未化膿的,適宜祛濕消毒。劇烈疼痛或不疼痛,或者麻木的,是熱毒深重的緣故。用隔蒜灸法治療,並再用解毒藥物。紅腫疼痛且便祕的,是邪氣在內,應當用瀉下法治療。疼痛不劇烈,或不化膿的,是虛證,以補益托裡為主。膿液已成且脹痛的,用針刺排膿,並配合補益托裡藥物。上部脈象數而有力的疼痛,適宜降火。上部脈象數而無力的疼痛,適宜滋陰降火為主。尺部脈象數而口渴的,滋陰降火。不化膿或不潰爛的,以補益托裡藥物為主。膿液清稀或量多的,大補氣血。煩躁且喜好冷飲,脈象有力且疼痛的,適宜瀉火。
原文
一男子患之,腫痛脈數。以黃連消毒散,二劑少退,與仙方活命飲,二劑而止,再以當歸、川芎、芍藥、金銀花、黃柏、知母而潰,又以托裡藥而愈。
白話
有一位男性患者得了這個病,局部紅腫疼痛,脈象數。服用黃連消毒散,二劑後紅腫稍微減輕,再給予仙方活命飲,二劑後疼痛停止,又用當歸、川芎、白芍、金銀花、黃柏、知母等藥物治療後瘡口潰破,又以托裡藥物收尾而康復。
原文
一男子頭項俱腫,雖大潰,腫痛益甚,兼作瀉煩躁不睡,飲食少思,其勢可畏,診其脈,毒尚在。
白話
有一位男性患者頭部和頸部都紅腫,雖然膿液已經大面積潰破,但紅腫疼痛反而更加嚴重,還兼有腹瀉、煩躁、失眠、不思飲食等症狀,病勢很嚴重,診察他的脈象,毒邪仍然存在。
原文
與仙方活命飲二劑,腫痛退半,與二神丸及六君子湯加五味子、麥門冬、酸棗仁四劑,諸證少退,飲食少進,睡亦少得。及與參苓白朮散數服,飲食頓進。
白話
給予仙方活命飲二劑,紅腫疼痛消退了一半,再給予二神丸及六君子湯加五味子、麥門冬、酸棗仁四劑,各種症狀稍微減退,飲食稍微增加,睡眠也稍微改善。接著給予參苓白朮散服用數劑,飲食頓時增加。
原文
又與十全大補湯,加金銀花、白芷、桔梗,月餘而瘥。
白話
又給予十全大補湯,加金銀花、白芷、桔梗,一個多月後康復。
原文
一老人色赤腫痛,脈數而有力。與黃連消毒散,二劑少退。更與清心蓮子飲,四劑而消。
白話
有一位老年患者局部紅赤腫痛,脈象數而有力。給予黃連消毒散,二劑後稍微減輕。再給予清心蓮子飲,四劑後紅腫消退。
原文
一妇人脓熟不溃,胀痛欲呕,饮食少思。急针之,与托裡药而愈。
白話
有一位女性患者膿液成熟但不潰破,脹痛得想要嘔吐,不思飲食。立刻用針刺排膿,給予托裡藥物治療而康復。
原文
一妇人患之,不甚痛,不作脓。以托裡消毒散,脓成,针之,补以托裡药亦愈。
白話
有一位女性患者得了這個病,疼痛不劇烈,也不化膿。給予托裡消毒散,膿液形成後,用針刺排膿,再以托裡藥物補益而康復。
原文
一老人膿清,兼作渴,脈軟而澀,余以為氣血俱虛,用八珍湯,加黃耆、五味子,彼不信,乃服降火之劑,果反作嘔少食,始信。
白話
有一位老年患者膿液清稀,兼有口渴,脈象軟弱而澀,我認為是氣血俱虛,用八珍湯加黃耆、五味子,他不相信,於是服用降火的藥物,果然反而嘔吐、食慾減退,這才相信。
原文
服香砂六君子湯,四劑嘔止食進,仍投前湯,月餘而愈。
白話
服用香砂六君子湯,四劑後嘔吐停止、食慾增加,仍然服用原來的湯藥,一個多月後康復。
原文
一男子未潰,兼作渴,尺脈大而無力。以四物湯,加黃柏、知母、麥門冬、黃耆,四劑而渴減,又與加減八味丸,渴止瘡潰。更用托裡藥,兼前丸而愈。
白話
有一位男性患者瘡口尚未潰破,兼有口渴,尺脈洪大而無力。用四物湯加黃柏、知母、麥門冬、黃耆,四劑後口渴減輕,又給予加減八味丸,口渴停止、瘡口潰破。再用托裡藥物,配合前面的丸劑而康復。