潰瘍發熱（附惡寒）（1）

脈象浮或弱而發熱，或惡寒的，是陽氣虛弱，宜補氣。脈澀而發熱的，是血虛，宜補血。午前發熱的，以補氣為主。午後發熱的，以補血為主。脈浮數，發熱而疼痛的，是邪在體表，宜疏散。脈沉數，發熱而疼痛的，是邪在內，宜攻下。

一位男子潰瘍後發熱疼痛，脈浮數，按之無力，勞累時尤其嚴重。

用補中益氣湯治療而停止；再用十全大補湯而痊癒。

通常治療左手脈小於右手而發熱的，用血藥多於氣藥。右手脈小於左手而發熱的，用氣藥多於血藥。

一位男子潰瘍後發熱，頭痛脈浮緊，是虛弱而兼有表邪。

用補中益氣湯加川芎、白芷，二劑而停止，再用托裡藥而痊癒。

一位婦人潰瘍後發熱少睡，四肢倦怠。用黃耆人參湯治療而安穩，再用十全大補湯，加貝母、遠志、麥門冬、酸棗仁、香附，一個多月而收口。

一位婦人潰瘍後發熱，服用清熱敗毒藥更加嚴重，診其脈澀，用四物湯加粟殼、乳香、沒藥，二劑稍止，又二劑而安。

一位男子潰瘍後發熱，頭微痛，下午時分尤其嚴重。脈浮，按之則澀。

用人參養榮湯加柴胡、地骨皮而癒，又一個多月而收口。

一位男子潰瘍而惡寒，用四君子湯加肉桂，加倍用黃耆、大劑量，四劑而停止。膿水仍然很多，改用八珍湯加肉桂，數劑逐漸減少。

只有瘡口不合，用附子餅，以及十全大補湯，每劑加炮附子五分，數劑後去掉附子，又服用一個多月而痊癒。

一位男子潰瘍後，將要痊癒，因勞累四肢發熱，煩躁不能入睡。用聖愈湯四劑而安寧，再用托裡藥而痊癒。

丹溪說：有四肢發熱，遇到風寒，如同被火燒烤一樣的，這是人體陰氣虛而陽氣盛。

一位男子潰瘍後，怕冷脈虛。用四君子湯加炮姜，四劑而癒。用十全大補湯，一個多月而收口。

仲景說：脈虛則血虛，血虛生寒，是陽氣不足。瘡腫脈虛，宜托裡，調和養血。確實啊！

一位患瘰癧的婦女發熱，下午時分更加嚴重，是血氣虛弱。用四物湯加柴胡、地骨皮治療而痊癒。

一位婦人潰瘍後發熱，服用涼藥，反而怕冷。用十全大補湯，二劑而停止，又用托裡藥而痊癒。

一位男子潰瘍後發熱，服用涼藥更加嚴重。診其脈浮，是氣虛。

用補中益氣湯加五味子、麥門冬治療而停止，再用托裡藥而收口。

一位婦人潰瘍後發熱，脈浮而數，是虛弱而兼有表證。

用補中益氣湯加倍用柴胡、升麻，一劑而停止，用托裡藥一個多月而收口。

一位男子患癰腫，潰瘍後飲酒，紅腫疼痛發熱。服用黃連解毒湯，二劑而停止，再用托裡消毒散而痊癒。通常治療疼痛而大便祕結，脈實的，用清涼飲治療。

一位男子膿已成熟而不潰破，微痛食少，倦怠發熱。我為他針刺，膿液湧出，發熱更加嚴重，這是虛弱。

急忙用人參黃耆湯二劑，發熱更加嚴重，這是藥力尚未到達。又二劑，果然見效。再用當歸補血湯數劑而痊癒。

東垣說：發熱怕熱，大渴不止，煩躁肌膚發熱，不想穿衣，脈洪大，按之無力，或眼睛痛鼻子乾的，不是白虎湯證。這是血虛發躁，應當用當歸補血湯為主。

又有火鬱而發熱的，如不能飲食而發熱，自汗氣短的，是虛證。用甘寒之劑，瀉熱補氣。

如能飲食而發熱，口舌乾燥，大便困難的，用辛苦大寒之劑攻下，以瀉火補水。

一位男子患漏瘡，時值陰寒天氣，忽然惡寒，右手脈有而似無，這是胃氣虛弱而不能耐受風寒。

用四君子湯加炮薑、肉桂，一劑稍止，又四劑而安。

丹溪說：惡寒的，是衛氣虛衰，不能溫暖肌肉充實體表而惡寒；又有上焦之邪，隔絕營衛，不能升降出表而惡寒。

東垣說：夜晚惡寒，白天安靜，是陰血自旺於陰分。夜晚惡寒，白天也惡寒，是重陰無陽。應當趕快瀉其陰，峻補其陽。

夜晚安靜，白天惡寒，是陰氣上溢於陽中。