劉守真瘡論（1）

《素問》說：疼痛、搔、搔癢、瘡、搔癢、瘡瘍、癰腫、疽疹、瘤氣、結核，以及鬱悶很嚴重的，都是屬於熱證；五臟不和諧，九竅就不通暢，六腑不和諧，就會停滯凝結而形成癰瘡。

接近火氣，稍微有熱就會發癢，熱得厲害就會疼痛，靠近火就會被灼傷而形成瘡，這些都是火的作用。人體的瘡腫，是由於體內有熱、體表虛弱所產生的。如果被風濕之邪侵襲，就會產生瘡腫。

然而肺主管全身的氣，表現在皮毛；脾主管肌肉。氣虛就會使皮膚腠理疏鬆開放，容易被風濕之邪侵襲；脾氣虛弱而產生濕氣，體內又有熱，就會產生瘡瘍。

腫脹，是由於寒熱毒氣停留在經絡中，使得血液凝滯而不通暢，積聚結成腫塊。如果沒有風邪的作用，就沒有膿頭也沒有根基；如果是寒邪與血液相互搏結而發作的，就會有膿頭有根基。毒氣壅盛就會化為膿液，紅色的根基腫脹，則是風氣流竄導致潰爛的緣故。

瘡瘍以疼痛和搔癢來區分，疼痛屬於實證，搔癢屬於虛證。但這裡的虛不是指寒證，而是指熱的輕重程度不同罷了。

搔癢其實是一種美好的疾病，所以火氣在夏季旺盛，萬物就生長茂盛、鮮明榮美。

用艾火來灸，或用熱湯來浸泡，反而使搔癢更加嚴重，這是因為微弱的熱氣所導致的。

搔癢能夠消除，是因為熱氣使得皮膚放鬆舒緩，腠理開通，體內的陽氣得以向外宣洩，熱氣散發出去，病就好了。

有時夏天炎熱皮膚發癢，如果用冷水澆淋，搔癢反而不會消除，這是因為寒氣能使腠理收縮閉合，陽氣被鬱閉在內，無法向外散發，導致鬱熱在體內產生的緣故。

瘡瘍都是由於火熱引起的，而腐爛化膿流出膿水，就像穀物、肉類、水果、蔬菜一樣，熱到極點就會腐爛，潰爛成為污水。潰爛腐敗的過程，是水氣變化的結果。癰瘡位置淺而範圍大，疽瘡位置深而病情兇險，熱邪勝過血液就會化為癰膿。

瘍瘡有膿頭，是小的瘡瘍；疹子浮起而細小，是癮疹；瘤氣、赤瘤、丹毒、火灼瘡，都是因為熱邪勝過了氣，而表現出火一樣的顏色。沒藥膏

治療所有的癰疽、發背、瘡癤、跌打損傷化膿，能促進肌肉生長、止痛。又可以用來貼敷灸瘡，效果非常好。

麒麟竭、明乳香、沒藥（以上各一兩，研磨成粉）、當歸（去除蘆頭）、木鱉子仁（研磨）、杏仁（以上各五錢）、油頭髮（二兩）、黃丹（六兩）。

以上藥材，先用油一斤，在石器或沙鍋內，於露天底下煉油至熟，先放入木鱉子、當歸、杏仁、頭髮，用慢火熬煮到黃色焦枯。

等油消耗掉五分之一時，離火，用絲綿濾掉藥渣不用，再將油倒回鍋中，加入黃丹，用十條新的柳枝做成的篦子，不停地輪換攪拌，等到油膏變成黑色，滴入水中能凝結成珠子，軟硬適中時，將鍋取下火，加入之前研磨好的三味藥（麒麟竭、乳香、沒藥），再次攪拌均勻，盛入瓷盒中，放在地上，用盆蓋住一整夜，以去除火毒。使用時，攤在絲帛或紙上，一天更換一次。必效散治療久患瘰癧而無效的，服用此藥效果如神。

南硼砂（二錢五分）、輕粉（一錢）、麝香（五分）、斑蝥（四十個，去除頭和翅膀）、巴豆（五個，去除外皮和內膜）、白檳榔（一個）。

以上藥材一同研磨成極細的粉末，取兩個雞蛋的蛋清（去掉蛋黃），將藥粉調勻，然後倒入雞蛋殼內，用濕紙多層糊住封口，不要讓它透氣，放在蒸飯的甑子裡和飯一起蒸，等飯熟了取出藥，曬乾，再研磨成極細的粉末。

使用時要根據病人體質的虛實來決定用量，虛弱的人每次服用半錢，體質壯實的人每次服用一錢，都用炒過的生薑泡的酒送服。在清晨五更天剛亮時服藥，到天亮時就會排出惡物。

如果感覺小腹內疼痛，就用苘麻子燒成灰，加入等量的沒藥，一起研磨成細末，用茶水調服一錢，藥力就會進入大腸。

排出的惡物，像腐爛的肉、小老鼠或剛成形的鳥雀胚胎，這就表示藥力見效了。孕婦不可服用。烏金散治療癰癤腫脹堅硬，沒有膿頭且顏色不變的。米粉（四兩）、蔥白（一兩，細切）。

以上藥材一同炒到黑色，搗成細末。每次使用時視情況取適量，用醋調勻攤在紙上，貼在患處，一天一夜更換一次，直到腫消為止。抵聖丸治療男女頭面手足的虛性浮腫。苦葶藶（不拘多少，在火上隔著紙炒過）。

將以上藥材搗成細末，用棗肉和成丸子，如小豆大小。每次服用十丸，用煎好的麻子湯送服，在飯前服用，每天服用三次。服用五到七天，小便增多，腫脹消退就是見效了。

如果有氣喘咳嗽，用煎好的桑白皮湯送服。忌食生冷、酸醋、滑膩的食物以及鹽。

必須另外製作一種小丸，給小孩服用，根據年齡大小增減用量，用煎好的棗肉湯送服。應效散治療氣瘻、疳瘡多年無效的。

地骨皮（不拘多少，在冬天親自採集，只用皮，陰乾）。

將以上藥材搗成細末。每次使用時，用紙捻蘸取藥末塞入瘡口內，頻繁使用，自然會長出新肉。另外用米湯調服二錢，不定時，每天服用三次。又名托裡散。白金散

治療風邪侵襲、毒素流注全身，以及手腳長出熱瘡、疼痛、流出黃水的症狀。桂府滑石

將以上藥材研磨成細末。先用虎杖、甘草、豌豆各等分，大約半兩左右，用兩碗水煎煮這三味藥至一碗，去渣，用微熱的藥湯淋洗瘡口，等水冷後擦乾，撒上滑石粉末，讓藥粉佈滿患處，然後睡覺到天亮，必定痊癒。如聖散治療全身搔癢，抓撓後形成瘡瘍以及癮疹之類的疾病。蠶砂（一升）。

將以上藥材用水二斗，煎煮至一斗，濾去藥渣，在夜間睡覺時，於避風處用藥湯淋洗患處，水冷後立即擦乾，然後睡覺。大蛾散治療刀斧砍傷。能止血、止痛、促進肌肉生長。晚蠶蛾（不拘多少）。

將以上藥材研磨成細末。每次用藥粉敷貼在傷口上，用棉花包裹，不需要再移動，敷上一次就可以了。必效散治療被蜘蛛咬傷的疼痛。

鹽豉（炒乾）。將以上藥材研磨成細末。每次用油調和塗抹在患處，必定有效。蛤粉散治療開水或火燒燙傷的瘡瘍。

蛤蜊殼（燒紅後放冷）。將以上藥材研磨成粉。每次用油調和塗抹，每天三次。治療小兒丹瘤。木鱉子（用新鮮的，去除外殼）。

將以上藥材研磨成泥狀，用淡醋調和敷在患處，一天三到五次，就會見效。治療小兒疳積引起的口瘡。天南星（一個，去除外皮）。

將以上藥材研磨成末，用好醋調和攤在紙上，男貼左腳心，女貼右腳心，用布條繫好固定。三天後取下，用溫水將腳底的藥洗乾淨。治療破傷風（以及洗頭後受風的藥方）。

麻黃（一錢，去除節）、蠍稍（二錢五分）、蠻姜、草烏頭、黑附子（炮製後去皮）、白附子、天麻、烏梢蛇（用好酒浸泡兩夜，去除骨頭，在火上烤成黃色）、川芎（以上各五錢）。

將以上藥材研磨成細末。每次服用一錢，用熱酒調服，每天服用三到五次。病情嚴重的，三到五天必定見效。這種病症只適合及早治療，一旦邪氣侵入內臟就很難醫治了。

有四種死症是無法醫治的：一是頭面部呈現青黑色，二是額頭上有汗珠但不流動，三是眼睛變小、兩眼直瞪，四是身上出的汗像油一樣黏膩。烏龍丸

治療全身的風風瘡、搔癢、疥瘡、癬等疾病。服用此藥能消除風邪、散發熱氣，通利胸膈、化解痰涎，治療肺氣不調和。

此藥能推陳出新，去除腸道中的污垢，治療的病症很多，關鍵在於能夠靈活運用。

皂角（選用肥厚的，不拘多少，用火炙烤，颳去外皮和邊緣的弦，捶碎，用甜水揉搓取濃汁，去渣，在銀器或石器內熬成膏狀，另外放置備用）、黑牽牛（不拘多少，稍微炒到香熟，碾碎取用頭道細末）。

將以上藥末與皂角膏混合調勻，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十到五十丸，氣虛的人服用十到二十丸，飯後用溫水送服。

沒有疾病、體氣充實的人，每一到兩個月服用一次，以達到腹瀉三到五次為度，這樣不會損傷正氣，反而能使身體輕快矯健，肌膚有光澤，永遠不會有風痰、疥癬之類的疾病。紫參丸

治療熱毒引起的瘰癧，對於腫毒尚未化膿的，能使之內消；對於已經潰爛的，能促使排膿、止痛、消散腫毒。

麝香（另外研磨）、膩粉（以上各三錢）、紫參、苦參（炒過，以上各一兩）、丹參（一兩五錢）、連翹（二兩）、滑石（二兩五錢）。

將以上藥材研磨成末。另外用玄參一斤，搗碎，用三碗酒浸泡三天，揉搓取汁，去渣。再用皂角子三百個，煨熟後研磨成末。用浸泡玄參的酒來熬煮皂角子末，熬成膏狀，然後與前面準備好的藥末混合，製成如梧桐子大小的藥丸。

每次服用一丸，用黃耆湯送服。每天增加一丸，增加到與病人年齡相同的數量時就停止；例如病人四十歲，就加到二十丸（此處原文「如四十則二十」疑為「如四十則四十」或另有含義，按文意理解為加到與歲數相當），然後每天再減少一丸。這樣瘡口會自然乾燥，已經結塊的，也會從內部消散。服用此藥有非常神奇的效果。

萬靈丸治療腦疽、背疽，以及所有惡性瘡瘍，在剛發覺的一兩天內使用。硃砂、血竭、蓮蕊（以上各等分）、麝香（少許）。

將以上藥材研磨成細末，用酒糊調和製成如黃米大小的藥丸。每次服用七丸，用溫酒送服。瘡瘍在身體上部的，飯後服用；在下部的，飯前服用。通常不超過兩次服藥就會見效。治療眼睛昏花乾澀，能消除翳膜。

花椒（四兩，去除種子，閉合的不使用）、甘菊花（二兩五錢）、乾熟地黃（二兩，用酒浸泡後，經過九次蒸曬）。

將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，飯後細細咀嚼十幾粒新收成的米飯，然後用米飯送服藥丸。

治療吹乳癰（出自仲寬的藥方）。治療吹乳癰以及所有惡性瘡瘍，在剛發覺的一兩天內使用，立即見效。

生薑（一兩，去除外皮）、大黃、甘草（以上各五錢）、栝蔞（一個，去除外皮）。