療瘡腫權變通類法

瘡疽這類疾病，治療方法有很多。總體來說，各有適宜之處。

補法、瀉法、淋洗、浸濕以及敷藥、掃瘡、貼敷、熨燙，針刺、砭石、艾灸、烙法，運用時各有不同。

明瞭其中道理的，運用治療必定有效；不明事理的，利害關係就難免了。曾見用寒涼來治療熱證，用溫熱來治療寒證，這是古今的普遍理論。

又有查驗方劑來治療疾病，任意增減配方，憑主觀臆斷裁決，自以為可以這樣做。

不知道疾病有逆從之分，治療有緩急之別，治法有正有權，方劑有奇有偶，用量有輕有重。

醫生的診治在於意，領悟其中的意旨，然後才能變通；通達變通的人，是悟透了道理而省察了原理，這樣就能左右逢源了。我雖然不才，略微陳述萬分之一。

曾見用溫熱來治療寒證而寒證反而更重，用寒涼來治療熱證而熱證反而更熾烈，這是為什麼呢？

這是因為不明白五臟有陰陽的屬性，所以不能依照其類別來取用治療方法。

假如心實而產生熱證的，應當補益腎臟，腎水得到滋潤，熱邪自然消除；腎水虛而生寒的，應當補益心臟，心火既然下降，寒邪自然消除。

這就是所說的用寒涼藥治療熱證而熱更甚的，應當從陰分來治；用溫熱藥治療寒證而寒更甚的，應當從陽分來治。

又有寒證用熱藥為導引，熱證用寒藥為導引，關鍵在於通曉其中的道理類別罷了。又聽說病輕微的要迎其病勢而治，病嚴重的要順其病勢而治，這是什麼意思呢？

這是因為用溫熱藥治療寒證，必須用涼性藥來配伍服用；用寒涼藥治療熱證，必須用溫性藥來配伍服用，這也是想要它們相互調和的意思。其中有正治有權治是什麼情況呢？

這是因為病有輕微有嚴重，病輕微的用正治，是正理；病嚴重的用從治，是權宜之理。

然而從事瘡科，對於補瀉、汗下、標本、逆從、正治權治的道理，怎麼可以欠缺而不瞭解呢？

大凡治療瘡疽的重要方法說：剛感覺熱毒發熱，鬱結而發作為瘡疽，一二天內適宜先服用五利湯，沖洗滌蕩邪氣，疏通臟腑，使其從內部消散。

古今煎湯的方法，是說切碎搗碎如麻豆大小，用猛火急煎，不要讓它煎得過熟，是想要它快速發揮效力。

其次有丸劑散劑，宣通引導血脈，逐步消磨消散，使病邪緩慢消散。再輔助以淋洗浸溻，調和榮衛，通行經絡。

更應當用膏劑潤澤溫養，配合在瘡口四週塗抹敷貼熨燙的藥物，以順從陰陽的規律。

追蝕膿毒、托裡扶正，發汗、瀉下、調和，要根據具體情況制定適宜的治療方法；瘡的深淺、病情的緩急，自然有等級差別；男女、尊貴卑賤，也應當區別對待。

晉朝尚書褚澄說：寡婦尼姑，與妻妾不同，雖然沒有房事的勞累，卻有憂愁思慮的痛苦。這是深切體察到她們情感的人。

又張仲景說：事物的本性有剛有柔，飲食起居也不同，治療方法也應當不同。

所以黃帝向四方詢問，岐伯列舉出四種治療的功效，何況疾病有新有舊，形體精神有安逸有痛苦，怎麼可以固執一方而不知變通，來求得治好疾病呢？

也有瘡疽腫痛，剛生出一二天，便感到脈沉細而煩悶，臟腑虛弱而皮膚寒冷，邪毒猛烈兇暴，精神恍惚不安寧，外在症狀深沉的，也應當立即使用托裡散或增損茯苓湯，用溫熱的方劑來從治。