《外科精義》用藥增損法

原文

古人用藥，因病制宜，治不執方，隨病增損。積聚補益，可用丸藥，以從舊不改方增損。

白話

古人用藥，是根據病情的輕重緩急來制定治療方法，治療時不固守固定的方劑，而是隨著病情的變化來增減藥量。對於積聚病證需要補益的，可以用丸藥，並且依照原有的方劑不改變，只增減藥量。

原文

蓋瘡疽危要之際，證候多種，安有執方之論，固可臨時加減，以從其法。

白話

因為瘡疽在病情危急重要的時刻，證候多種多樣，哪裡有固守一方不變的道理？當然可以根據臨床情況臨時加減藥味，以符合治療的法則。

原文

只如發背、腦疽、惡疔、腫膿潰前後虛而頭痛者，於托裡藥內加五味子；恍惚不寧加人參、茯苓；虛而發熱者，加地黃、栝萎根；往來寒熱者，並潮熱者，加柴胡、地骨皮；渴不止者，加知母、赤小豆；大便不通者，加芒硝；小便不通者，加木通、燈草；虛煩者，加枸杞子、天門冬；自利者，加厚朴；四肢厥逆者，加附子、生薑；嘔逆者，加丁香、藿香；多痰者，加半夏並陳皮；膿多者，加當歸、川芎；痛甚者，加芍藥、乳香；肌肉遲生者，加白蘞、官桂；有風邪者，加獨活、防風；心驚怯者，加丹砂；口目瞤動者，加羌活、細辛。

白話

例如發背、腦疽、惡性疔瘡，在腫脹化膿潰破前後，出現虛弱而頭痛的，就在托裡藥內加入五味子；精神恍惚、心中不安的，加入人參、茯苓；虛弱而發熱的，加入地黃、栝樓根；惡寒發熱交替出現，或是定時發熱的，加入柴胡、地骨皮；口渴不止的，加入知母、赤小豆；大便不通的，加入芒硝；小便不通的，加入木通、燈心草；虛煩不眠的，加入枸杞子、天門冬；腹瀉的，加入厚朴；四肢冰冷的，加入附子、生薑；嘔吐氣逆的，加入丁香、藿香；痰多的，加入半夏和陳皮；膿液多的，加入當歸、川芎；疼痛劇烈的，加入芍藥、乳香；肌肉生長緩慢的，加入白蘞、肉桂；感受風邪的，加入獨活、防風；心中驚恐膽怯的，加入硃砂；口角或眼皮跳動的，加入羌活、細辛。

原文

愚雖不才，自幼及老，凡治瘡疽，常依此法加減用藥，取效如神。後之學者，宜細詳焉。

白話

我雖然沒有才能，但從幼年到老年，凡是治療瘡疽，經常依照這個方法來加減用藥，取得的效果非常神奇。後世的學習者，應當仔細地研究這些方法。