外科精義

辨膿法

辨膿法

辨膿法10
原文
夫瘡腫之疾,毒氣已結者,不可論內消之法,即當辨膿生熟淺深,不可妄開,視其可否,不至於危殆矣。
白話
凡是瘡腫之類的疾病,毒氣已經凝結的,不能再討論用內服藥消散的方法,應當判斷膿液是否成熟以及位置的淺深,不可隨意切開,要觀察是否可以開刀,這樣才不會導致危險。
原文
凡瘡疽腫大,按之乃痛者,膿深也;小按之便痛者,膿淺也;按之不甚痛者,未成膿也。
白話
凡是瘡癤腫大,按壓才痛的,是膿液部位深;稍微按壓就痛的,是膿液部位淺;按壓不太痛的,是還沒有成膿。
原文
若按之即復者,有膿也;不復者,無膿也;非也,必是水也。
白話
如果按壓後(瘡腫)立即恢復原狀的,是有膿;不能恢復的,是沒有膿;不是這樣的,一定是水腫。
原文
若發腫都軟而不痛者,血瘤也;發腫日漸增長而不大熱,時時牽痛者,氣瘤也;氣結微腫,久而不消,後亦成膿,此是寒熱所為也,留積經久,極陰生陽,寒化為熱,以此潰必多成瘻,宜早服內塞散以排之。
白話
如果發腫柔軟但不痛的,是血瘤;發腫日漸增大但不太熱,時常有牽扯痛的,是氣瘤;氣結微腫,久久不消退,後來也會成膿,這是寒熱相互作用造成的。長期積留,極陰生陽,寒化為熱,因此潰破後必定多成瘻管,適宜早服內塞散來排膿。
原文
諸癃瘤疣贅等,至年衰皆自內潰,理於年壯,可無後憂也。
白話
各種瘤、疣等,到年老體衰都會從內部自行潰破,如果在壯年時妥善處理,可以沒有後顧之憂。
原文
又凡療癰疽,以手掩其上大熱者,膿成自軟也;若其上薄皮剝起者,膿淺也;其腫不甚熱者,膿未成也;若患瘰癧結核,寒熱發渴,經久不消者,其人面色痿黃,被熱上蒸,已成膿也。
白話
又凡是治療癰疽,用手覆蓋瘡上感覺特別熱的,是膿已成會自行軟化;如果瘡上薄皮剝起的,是膿淺;瘡腫不太熱的,是膿未成;如果患有瘰癧結核,寒熱發渴,經久不消的,病人面色萎黃,被熱向上蒸騰,已經成膿了。
原文
至於臟腑腸胃,內瘡內疽,其疾隱而不見,目既不見,手不能近,所為至難,可以診其脈而辨之,亦可知矣。
白話
至於臟腑腸胃的內瘡內疽,這些疾病隱蔽而看不見,眼睛既然看不見,手也不能靠近,是最難診治的,可以通過診斷脈象來辨別,也能夠知道了。
原文
有患胃脘癰者,當候胃脈,人迎者,胃脈也,其脈沉細者,氣逆則甚,甚則熱聚胃口而不行,胃脘而為癰也;若其脈洪數者,膿已成也;設脈遲緊,雖膿未就,已有瘀血也,宜急治之,不爾則邪毒內攻,腐爛腸胃,不可救也。
白話
有患胃脘癰的人,應當診察胃脈,人迎穴是胃脈所在,脈象沉細的,氣逆就嚴重,嚴重就會熱聚胃口而不行,在胃脘形成癰;如果脈象洪數的,膿已成;如果脈象遲緊,雖然膿未成,已有瘀血,應當趕快治療,不然邪毒內攻,腐爛腸胃,就不可救了。
原文
又肺癰論曰:始萌則可救,膿成即死,不可不慎也;久久咳膿如粳米粥者不治,嘔膿而止者自愈也。
白話
又肺癰論說:剛開始萌芽還可以救,膿成後就死,不可不謹慎;長期咳出像粳米粥一樣的膿的不可治,嘔膿後止住的可自行癒合。
原文
又腸癰論曰:或繞臍生瘡,膿從瘡出者,有出臍中者,惟大便下膿血者自愈也。
白話
又腸癰論說:有的繞臍生瘡,膿從瘡出的,有的從臍中出的,只要大便下膿血的會自行癒合。