外科精義

論診候肺疽肺痿法

論診候肺疽肺痿法

論診候肺疽肺痿法12
原文
夫肺者,五臟之華蓋也,處於胸中,主於氣,候於皮毛。
白話
肺是五臟的華蓋,位於胸腔之中,主導氣的運行,表現於皮毛。
原文
勞傷血氣,腠理虛而風邪乘之,內感於肺也,則汗出、惡風、咳嗽、短氣、鼻塞、項強、胸肋脹滿,久久不瘥,已成肺痿也;風中於衛,呼氣不入。
白話
過度勞累損傷血氣,腠理空虛而風邪趁虛入侵,內部侵犯到肺,就會出汗、怕風、咳嗽、氣短、鼻塞、頸項強直、胸脅脹滿,長久不癒,就會形成肺痿;風邪侵入衛分,呼氣就不能進入。
原文
熱至於榮則吸而不出,所以風傷皮毛,熱傷血脈,風熱相搏,氣血稽留,蘊結於肺,變成瘡疽。
白話
熱邪侵入榮分則吸氣不能出,所以風邪傷害皮毛,熱邪傷害血脈,風熱相互搏結,氣血停滯,蘊積凝結於肺,變成瘡癤。
原文
診其脈候,寸口脈數而虛者,肺痿也;數而實者,肺疽也。
白話
診察脈象,寸口脈跳動快速而虛弱的,是肺痿;跳動快速而有力的,是肺疽。
原文
肺痿之候,久嗽不已,汗出過度,重亡津液,便如爛瓜,下如豕脂,小便數而不渴,渴者自愈,欲飲者欲瘥,此由肺多唾涎沫而無膿者,肺痿也。
白話
肺痿的症狀,咳嗽長久不止,出汗過多,嚴重損耗津液,大便像腐爛的瓜果,糞便像豬油,小便頻繁而不口渴,口渴的人反而會自行康復,想喝水的人即將好轉,這是因為肺部分泌過多唾液泡沫而無膿液,這就是肺痿。
原文
其肺瘡之候,口乾喘滿,咽燥而渴,甚則四肢微腫,咳唾膿血,或腥臭濁沫,胸中隱隱微痛者,肺疽也。
白話
肺瘡的症狀,口乾、喘息、胸悶,咽喉乾燥而口渴,嚴重的話四肢輕微浮腫,咳嗽唾出膿血,或者腥臭混濁的泡沫,胸中隱約輕微疼痛的,是肺疽。
原文
又《聖惠》曰:中府隱隱而微痛者,肺疽也;上肉微起者,肺瘡也。
白話
《聖惠》又說:中府穴位隱約輕微疼痛的,是肺疽;上肉微微隆起的,是肺瘡。
原文
中府者,穴也,在雲門下一寸六分,乳肋間動脈應手陷中也。是以候始萌則可救,膿成則多死。
白話
中府,是一個穴位,在雲門穴下方一寸六分,乳頭與肋骨之間动脉搏動處的凹陷中。因此,在病變剛開始時診察還可以救治,膿液形成後則多半會死亡。
原文
若欲知有膿者,但診其脈,若微緊而數者,未有膿也;緊甚而數者,已有膿也。
白話
如果想知道是否有膿,只要診察他的脈象,如果脈微緊而數的,是還沒有膿;緊甚而數的,是已經有膿了。
原文
又《內經》曰:血熱則肉敗,榮衛不行,必將為膿。
白話
《內經》又說:血分有熱就會使肌肉腐敗,榮衛之氣不能通行,必定將會形成膿液。
原文
大凡肺瘡當咳嗽短氣,胸滿時唾膿血,久久如粳米粥者難治,若嘔膿而不止者,亦不可治也;其嘔膿而自止者自愈,其脈短而澀者自痊;浮大者難治。
白話
大凡肺瘡應當咳嗽氣短,胸悶時唾出膿血,拖延日久糞便像粳米粥的難以治療;如果嘔吐膿血而不停止的,也不可治療;那些嘔吐膿血而自行停止的會自行康復,脈象短而澀的會自行痊癒;脈象浮大的難以治療。
原文
其面色當白而反面赤者,此火之剋金,皆不可治。
白話
那些面色應當白潤而反而發紅的,這是火剋金的緣故,都不可治療。