外科精義

論持手訣消息法

論持手訣消息法

論持手訣消息法10
原文
夫診候之脈法,常以平旦為紀,陰氣未散,陽氣未動,飲食未進,血氣未亂,經脈未隆,絡脈調勻,故乃可診有疾之脈。若遇倉卒病患,不拘此論。《內經》所謂持脈有道,以虛靜為保。
白話
診斷脈象的方法,通常以清晨為基準,因為此時陰氣尚未散開,陽氣尚未活動,飲食尚未進用,血氣尚未紊亂,經脈尚未充盈,絡脈調和均勻,所以才能診察有疾病的脈象。如果遇到突然發病的患者,就不必拘泥於這個說法。《內經》所謂診脈有一定的方法,以虛心寧靜為要領。
原文
但可澄神靜慮,調息凝心,視精明,察五色,聽聲音,問所苦,方始按寸尺,別浮沉,以此參照決死生之分矣。
白話
只須使精神澄澈、思慮平靜,調整呼吸、凝聚心神,觀察眼睛的明亮程度,審察五種面色,聆聽聲音,詢問患者的痛苦,然後才按壓寸口與尺部,區別浮脈與沉脈,並以此相互參照,來判斷死生的區別。
原文
復觀患人身形長短肥瘦,老少男女,性情緩急,例各不同,故曰形氣相得者生,三五不調者病。
白話
再觀察患者的身形高矮胖瘦,年齡老少、性別男女,以及性情急躁或和緩,這些情況各自不同,所以說形體與氣機相合的人能夠存活,而三種或五種脈象不協調的人就會生病。
原文
謂如室女尼冠脈當濡而弱;嬰兒孺子之脈細而疾;三四歲者,呼吸之間,脈當七、八至為平。比夫常人,特不同耳!
白話
例如未婚女子或尼姑的脈象應當濡軟而微弱;嬰兒與幼童的脈象細小而急促;三四歲的兒童,在一次呼吸之間,脈搏應當跳動七、八次才算正常。這與平常人相比,只是有所不同罷了!
原文
大抵男子先診左手,女子先診右手;男子左脈大者順,女子右脈大者順。
白話
大致上,男子先診察左手,女子先診察右手;男子左手脈象較大的為順,女子右手脈象較大的為順。
原文
大凡診脈先以中指揣按掌後高骨,骨下為關;得其關位,然後齊下兩左右二指。
白話
大凡診脈,先用中指揣摩按壓手掌後方的高骨,骨頭下方就是關部;確定關部的位置之後,再同時放下左右兩邊的兩根手指。
原文
若臂長人,疏排其指;若臂短人,密排其指。
白話
如果手臂長的人,就稀疏地排列手指;如果手臂短的人,就緊密地排列手指。
原文
三指停穩,先診上指曰寸口,浮按消息之,中按消息之,重按消息之,上境消息之,下境消息之,推而外之消息之,推而內之消息之;然後先關、後尺消息之,一類此。
白話
三根手指穩定放置後,先診察上指的部位稱為寸口,用浮按的方式探查,再用中按的方式探查,再用重按的方式探查,再從上界探查,再從下界探查,再向外推按探查,再向內推按探查;然後先診察關部,再診察尺部,都依此類推。
原文
若診得三部之中,浮沉、滑澀、遲疾不調,何病所主,外觀形色,內察脈候,參詳處治以忠告之。
白話
如果診得三部脈象之中,浮沉、滑澀、遲疾等表現不協調,就要判斷是哪種疾病所主導,同時觀察外表的形體色澤,內在審察脈象徵候,詳細參酌後加以治療,並以忠誠的態度告知患者。
原文
不可輕言談笑,亂說是非,左右瞻望,舉止忽略,此庸醫也。
白話
不可輕率地言談說笑,胡亂議論是非,左右張望,舉止疏忽,這就是庸醫的行為。