原文
經者常也。月行有常度。經水有常期。其愆乎常者。皆病也。方書以趲前為熱。退後為寒。此說亦難盡信。要之。察其色總以紅為正。其變為紫黑者。熱也。黃如米泔者。濕也。淺淡紅白者。虛也。或成塊而紫黑。色黯者。寒凝也。成塊而紫黑。色明者。熱結也。將行而腹痛拒按者。氣滯血凝也。既行而腹痛喜按者。氣虛血少也。經前發熱者。為血熱。經後發熱者。為血虛。腹脹者。為氣滯。腹痛者。為血滯。泄瀉者。是脾虛。溏瀉者。是寒濕。凡逆行上溢而吐衄。錯行下流而暴崩。皆屬血熱妄行。而亦有絡脈傷損。瘀積肝旺所致。若經水過多者。色淡為虛。色深為熱。或兼赤白帶而下者。臭者為濕熱。腥者為寒濕。血枯與經逆者。並用益母勝金丹加牛膝主之。經阻溺竅者。調經飲並澤蘭湯主之。經水紫黑者。生地四物湯加丹參、丹皮、益母草。淡紅者。八珍湯主之。黃如米泔者。六君子湯加苡仁、扁豆。寒凝成塊者。四物湯加桂心、牛膝。熱結成塊者。生地四物湯加丹參、丹皮、益母草。氣血凝滯而作痛脹者。調經飲或四物湯加延胡、香附、木香。氣虛血少。而或痛或熱者。四物湯加人參、白朮。泄瀉溏利者。六君子湯主之。血熱而上下妄行者。四物湯加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔。絡脈傷而妄行者。或喜怒。或過勞。八珍湯主之。瘀血積則血不歸經。獨聖丸主之。肝火旺不能藏血者。逍遙散主之。其兼赤白帶者。五苓散加減治之。
白話
經指的是常規。月亮的運行有固定的規律,月經也有固定的週期。如果偏離了常規,都是疾病。醫書上說月經提前是熱證,延後是寒證,這種說法也很難完全相信。總之,觀察月經的顏色,以紅色為正常。如果變成紫黑色,是熱證;像淘米水一樣黃,是濕證;淺淡紅白色,是虛證。有時結成塊狀且紫黑色,顏色黯淡,是寒凝血瘀;結成塊狀且紫黑色,顏色明亮,是熱結所致。月經將要來潮時腹痛且拒按,是氣滯血凝;月經已經來潮後腹痛且喜按,是氣虛血少。經前發熱,是血熱;經後發熱,是血虛。腹部脹滿,是氣滯;腹部疼痛,是血滯。泄瀉,是脾虛;大便稀溏,是寒濕。凡是月經逆行向上溢出而導致吐血、鼻出血,或錯行向下流注而導致突然大量出血,都屬於血熱妄行,但也有因絡脈損傷、瘀血積聚、肝火旺盛所導致的。如果月經量過多,顏色淡是虛證,顏色深是熱證。有時兼有赤白帶下,有臭味的為濕熱,有腥味的為寒濕。血枯和月經逆行的,都用益母勝金丹加牛膝主治。月經阻滯於尿道口的,用調經飲合澤蘭湯主治。月經顏色紫黑的,用生地四物湯加丹參、丹皮、益母草。顏色淡紅的,用八珍湯主治。顏色像淘米水一樣黃的,用六君子湯加薏苡仁、扁豆。寒凝血瘀成塊的,用四物湯加桂心、牛膝。熱結成塊的,用生地四物湯加丹參、丹皮、益母草。氣血凝滯而導致疼痛脹滿的,用調經飲或四物湯加延胡索、香附、木香。氣虛血少而導致疼痛或發熱的,用四物湯加人參、白朮。泄瀉、大便稀溏的,用六君子湯主治。血熱而導致月經上下妄行的,用四物湯加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔。絡脈損傷而導致月經妄行的,或因喜怒,或因過勞,用八珍湯主治。瘀血積聚則血不循經,用獨聖丸主治。肝火旺盛不能藏血的,用逍遙散主治。兼有赤白帶下的,用五苓散加減治療。