筆花醫鏡

卷二

肺部

卷二/臟腑證治28
原文
(手太陰屬臟)肺主氣。屬西方而色白。其形如華蓋。為諸陽之首。凡聲之出入。氣之呼吸。自肺司之。其性嬌嫩。故與火為仇。其體屬金而畏燥。故遇寒亦咳。凡目白及右頰鼻孔。皆其分野。然肺氣之衰旺。關乎壽命之短長。全恃腎水充足。不使虛火爍金。則長保清寧之體。而壽臻永固。
白話
(手太陰肺經屬於五臟)肺主宰氣。肺屬西方而呈白色,形狀如同華蓋,是諸陽的首要之處。凡是聲音的出入、氣息的呼吸都由肺所主管。肺的性質嬌嫩,所以與火為仇敵;它的本質屬金而畏懼燥熱,所以遇到寒邪也會咳嗽。凡是白眼珠以及右頰、鼻孔,都是肺的管轄範圍。然而肺氣的盛衰,關係到壽命的長短。全靠腎水充足,不讓虛火灼傷肺金,就能長保清靜安寧的身體,而壽命達到永恆堅固。
原文
肺有里症。亦有表症。肺主皮毛故也。邪在表。右寸脈必浮。其症為發熱。為噴嚏鼻塞。為咳。為嗽。為畏風。為胸滿痛。為喉疼。為鼻燥。為傷暑風。為中時疫。
白話
肺有裡症,也有表症。這是因為肺主皮毛的緣故。邪氣在表時,右寸脈必定浮。症狀包括發燒、噴嚏鼻塞、咳嗽、嘔吐、怕風、胸脅脹滿疼痛、喉嚨疼痛、鼻腔乾燥、傷暑風以及感染時行疫病。
原文
發熱者。腠理閉也。香蘇散主之。噴嚏鼻塞者。肺竅受邪也。二陳湯加蘇葉、生薑主之。咳者。無痰而有聲。氣為邪遏也。桔梗前胡湯主之。嗽者。有聲而有痰。液已化痰也。止嗽散主之。喘者。風寒閉塞也。加味甘桔湯主之。畏風者。邪在皮毛也。香蘇散主之。胸滿痛者。氣鬱而脹也。加味甘桔湯主之。
白話
發燒是因為腠理閉塞,用香蘇散治療。噴嚏鼻塞是肺竅受到邪氣侵襲,用二陳湯加蘇葉、生薑治療。咳嗽是無痰有聲,是氣被邪氣阻礙,用桔梗前胡湯治療。嘔吐是有聲有痰,是液體已經化為痰,用止嗽散治療。喘息是風寒閉塞,用加味甘桔湯治療。怕風是邪氣在皮毛,用香蘇散治療。胸脅脹滿疼痛是氣機鬱結而脹,用加味甘桔湯治療。
原文
喉疼者。邪化火而內焰也。加味甘桔湯主之。鼻燥者。邪化火而液干也。貝母栝蔞散主之。傷暑風者。惡寒頭痛而煩渴。香薷飲加荊芥、秦艽主之。中時疫者。初頭痛發熱。漸嘔惡胸滿。或脹悶譫狂。唇焦口渴。先用香蘇散。次則神朮散。又治疫清涼散。便閉加大黃。
白話
喉嚨疼痛是邪氣化火而向內焚燒,用加味甘桔湯治療。鼻腔乾燥是邪氣化火而津液乾涸,用貝母栝蔞散治療。傷暑風的症狀是怕冷頭痛而心煩口渴,用香薷飲加荊芥、秦艽治療。感染時行疫病,起初頭痛發燒,漸漸嘔吐噁心胸悶,或者脹悶譫語狂躁,嘴唇焦乾口渴。先用香蘇散,其次用神朮散,再用治疫清涼散,大便不通的加大黃。
原文
肺虛之症。右寸脈必細。其症為自汗。為咳嗽。為氣急。為咯血。為肺痿。為虛勞。
白話
肺虛的症狀,右寸脈必定細。症狀包括自汗、咳嗽、氣急、咯血、肺痿、虛勞。
原文
自汗者。氣虛表不固也。八珍湯加黃耆、北五味、麥冬主之。咳嗽者。肺虛不寧也。五味異功散主之。氣急者。金不生水而虛火上炎也。知柏八味丸主之。咯血者。陰虛動火也。初用四生丸。兼用生地黃湯。肺痿者。火刑金而葉焦也。五痿湯加天冬、百合主之。或紫菀散、人參燕窩百合湯亦可。虛勞者。吐血而成。月華丸、歸脾湯、六味地黃湯並主之。
白話
自汗是因為氣虛表不固,用八珍湯加黃耆、北五味、麥冬治療。咳嗽是因為肺虛不安,用五味異功散治療。氣急是因為金不生水而虛火上升,用知柏八味丸治療。咯血是因為陰虛而虛火妄動,初期用四生丸,配合使用生地黃湯。肺痿是因為火來剋金而葉片焦枯,用五痿湯加天冬、百合治療,或者用紫菀散、人參燕窩百合湯也可以。虛勞是因為吐血而成,用月華丸、歸脾湯、六味地黃湯一起治療。
原文
肺實之症。脈右寸必有力。其症為氣閉。為痰閉。為暑閉。為水閉發喘。為風閉。為火閉。為咽痛。為右脅痛。為肺癰。
白話
肺實的症狀,右寸脈必定有力。症狀包括氣閉、痰閉、暑閉、水閉發喘、風閉、火閉、咽痛、右脅痛、肺癰。
原文
氣閉者。氣壅塞其絡而滿悶也。加味甘桔湯主之。痰閉者。頑痰壅塞也。清膈煎主之。暑閉者。暑邪中肺而煩渴也。消暑丸加香薷、木通主之。水閉發喘者。胃經蓄水作腫而浸肺也。五皮飲主之。風閉者。風鬱於肺而哮嗽也。麻黃湯主之。火閉者。火鬱於肺而喘脹也。白虎湯加桑皮、葶藶主之。咽痛者。諸閉皆能作火也。加味甘桔湯主之。右脅痛者。肝移邪於肺也。推氣散主之。肺癰者。隱隱而痛。吐痰腥臭也。桔梗湯主之。
白話
氣閉是氣機堵塞在經絡中而感到滿悶,用加味甘桔湯治療。痰閉是頑固的痰液堵塞,用清膈煎治療。暑閉是暑邪侵入肺中而心煩口渴,用消暑丸加香薷、木通治療。水閉發喘是胃經積水造成水腫而浸泡到肺,用五皮飲治療。風閉是風氣鬱結在肺中而導致哮喘咳嗽,用麻黃湯治療。火閉是火氣鬱結在肺中而喘息脹滿,用白虎湯加桑白皮、葶藶治療。咽痛是各種閉塞都能化火,用加味甘桔湯治療。右脅痛是肝臟將邪氣轉移到肺,用推氣散治療。肺癰是隱隱作痛,吐出腥臭的痰,用桔梗湯治療。
原文
肺寒之症。外感居多。脈右寸必遲。其症為清涕。為咳嗽。為惡寒。為面色痿白。清涕者。寒搏其液也。二陳湯加蘇梗主之。咳嗽者。金畏寒也。止嗽散主之。惡寒者。陰忌其類也。香蘇散主之。面色痿白者。寒傷正氣也。六君子湯主之。
白話
肺寒的症狀,多數是外感寒邪。右寸脈必定遲。症狀包括流清鼻涕、咳嗽、怕冷、面色萎黃蒼白。流清鼻涕是因為寒邪凝結津液,用二陳湯加蘇梗治療。咳嗽是因為肺金畏懼寒邪,用止嗽散治療。怕冷是因為陰寒之象,用香蘇散治療。面色萎黃蒼白是因為寒邪損傷正氣,用六君子湯治療。
原文
肺熱之症。脈右寸必數。其症為目赤。為鼻衄。為咽痛。為吐血。為咳嗽濃痰。為酒積。為龜胸。為小便不利。為便血。
白話
肺熱的症狀,右寸脈必定數。症狀包括眼睛發紅、流鼻血、喉嚨疼痛、吐血、咳嗽濃稠痰液、酒積、龜胸、小便不暢通、大便出血。
原文
目赤者。火剋金也。瀉白散加黃芩、菊花、連翹主之。鼻衄者。血熱妄行也。茜根湯主之。咽痛者。火逼咽道也。加味甘桔湯主之。吐血者。火動其血也。四生散、犀角地黃湯主之。咳嗽濃痰者。火刑金而灼肺液也。黃芩知母湯主之。酒積者。鼻赤鼻瘡。濕熱內蒸也。黃芩清肺飲加葛花主之。龜胸者。肺熱而脹也。白虎湯主之。小便不利者。火鑠金而化源窒也。黃芩清肺飲加鹽豉主之。便血者。肺與大腸相表裡。火迫血行也。芍藥甘草湯加黃芩、丹皮、生地主之。肺部藥隊
白話
眼睛發紅是火來剋金,用瀉白散加黃芩、菊花、連翹治療。流鼻血是血熱妄行,用茜根湯治療。喉嚨疼痛是火迫咽道,用加味甘桔湯治療。吐血是火擾動血液,用四生散、犀角地黃湯治療。咳嗽濃稠痰液是火來剋金而灼傷肺津,用黃芩知母湯治療。酒積的症狀是鼻子發紅生瘡,濕熱在體內蒸騰,用黃芩清肺飲加葛花治療。龜胸是肺熱而脹,用白虎湯治療。小便不暢通是火灼傷肺金而水源衰竭,用黃芩清肺飲加鹽豉治療。大便出血是肺與大腸互為表裡,火迫血液妄行,用芍藥甘草湯加黃芩、丹皮、生地黃治療。肺部用藥分類
原文
〔補肺猛將〕黃耆、人參〔次將〕黨參、沙參、百合、燕窩、阿膠、懷山藥、訶子、麥冬、冰糖
白話
【補肺猛將】黃耆、人參【次將】黨參、沙參、百合、燕窩、阿膠、懷山藥、訶子、麥冬、冰糖
原文
〔瀉肺猛將〕葶藶、麻黃、白芥子、桔梗、升麻、膽星〔次將〕蘇子、牛蒡、杏仁、前胡、紫菀、桑白皮、殭蠶、竹茹、貝母
白話
【瀉肺猛將】葶藶、麻黃、白芥子、桔梗、升麻、膽星【次將】蘇子、牛蒡、杏仁、前胡、紫菀、桑白皮、殭蠶、竹茹、貝母
原文
〔涼肺猛將〕石膏、黃芩、竹瀝、馬兜鈴、山慈菇〔次將〕洋參、元參、山梔、花粉、天冬、地骨皮、知母、麥冬、薄荷、海石
白話
【涼肺猛將】石膏、黃芩、竹瀝、馬兜鈴、山慈菇【次將】洋參、元參、山梔、花粉、天冬、地骨皮、知母、麥冬、薄荷、海石
原文
〔溫肺猛將〕麻黃、天南星、北五味〔次將〕蘇梗、款冬花、制牛夏、生薑、煙肺部列方桔梗前胡湯 治肺氣閉塞悶咳。
白話
【溫肺猛將】麻黃、天南星、北五味【次將】蘇梗、款冬花、製半夏、生薑、菸肺部列方桔梗前胡湯 治療肺氣閉塞悶咳。
原文
桔梗(一錢) 前胡 蘇子 赤芍 桑白皮(蜜炙) 陳皮(各一錢五分) 杏仁(三錢) 薑汁炒竹茹(一錢) 生甘草(五分)加味甘桔湯 治肺郁哮喘等症。
白話
桔梗(一錢)前胡、蘇子、赤芍、桑白皮(蜜炙)、陳皮(各一錢五分)杏仁(三錢)薑汁炒竹茹(一錢)生甘草(五分)加味甘桔湯 治療肺氣鬱結哮喘等症。
原文
甘草(五分) 桔梗 川貝 百部 白前 橘紅 旋覆花 茯苓(各一錢五分)貝母栝蔞散 治肺熱液干。
白話
甘草(五分)桔梗、川貝、百部、白前、橘紅、旋覆花、茯苓(各一錢五分)貝母栝蔞散 治療肺熱津液乾涸。
原文
貝母(二錢) 栝蔞仁(一錢五分) 膽星 黑山梔(各五分) 黃芩 橘紅 炒黃連(各一錢) 甘草(五分)知柏八味丸 滋水降火。
白話
貝母(二錢)栝蔞仁(一錢五分)膽星、黑山梔(各五分)黃芩、橘紅、炒黃連(各一錢)甘草(五分)知柏八味丸 滋養腎水降泄虛火。
原文
知母 黃柏(各一錢五分) 大熟地(四錢) 萸肉 山藥 茯苓(各一錢五分) 丹皮 澤瀉(各一錢)紫菀散 潤肺止嗽。並治肺痿。
白話
知母、黃柏(各一錢五分)大熟地(四錢)萸肉、山藥、茯苓(各一錢五分)丹皮、澤瀉(各一錢)紫菀散 滋潤肺臟止咳,也治療肺痿。
原文
人參(五分) 紫菀 知母 川貝 桔梗 茯苓 阿膠(各一錢) 五味子 炙草(各三分)人參燕窩百合湯 潤肺清金。
白話
人參(五分)紫菀、知母、川貝、桔梗、茯苓、阿膠(各一錢)五味子、炙甘草(各三分)人參燕窩百合湯 滋潤肺臟清肅肺金。
原文
人參(一錢如無力以洋參沙參二三錢代之) 燕窩(三錢) 百合(五錢)共燉爛食之。推氣散 治右脅氣痛。
白話
人參(一錢如無力以洋參沙參二三錢代替)燕窩(三錢)百合(五錢)共同燉爛食用。推氣散 治療右脅氣痛。
原文
枳殼 鬱金(各一錢) 桂心 炙草(各五分) 桔梗 陳皮(各八分) 生薑(二片) 大棗(二枚)桔梗湯 治肺癰。
白話
枳殼、鬱金(各一錢)桂心、炙甘草(各五分)桔梗、陳皮(各八分)生薑(二片)大棗(二枚)桔梗湯 治療肺癰。
原文
桔梗 白芨 橘紅 炒甜葶藶(各八分) 甘草 貝母(各一錢五分) 苡仁 金銀花(各五錢)瀉白散 治肺熱。
白話
桔梗、白芨、橘紅、炒甜葶藶(各八分)甘草、貝母(各一錢五分)薏苡仁、金銀花(各五錢)瀉白散 治療肺熱。
原文
蜜炙桑白皮(二錢) 地骨皮(三錢)茜根湯 治衄血神煩。
白話
蜜炙桑白皮(二錢)地骨皮(三錢)茜根湯 治療流鼻血神昏心煩。
原文
茜根 黃芩 阿膠 側柏葉 生地(各二錢) 甘草(一錢)犀角地黃湯 治血熱妄行及癍疹。
白話
茜根、黃芩、阿膠、側柏葉、生地黃(各二錢)甘草(一錢)犀角地黃湯 治療血熱妄行以及斑疹。
原文
犀角尖(鎊先煎) 丹皮 麥冬 白芍(各一錢五分) 生地(四錢)黃芩知母湯 治火嗽煩熱。
白話
犀角尖(刨片先煎)丹皮、麥冬、白芍(各一錢五分)生地黃(四錢)黃芩知母湯 治療火邪咳嗽心煩發熱。
原文
黃芩 知母 桑白皮 杏仁 天花粉 山梔 川貝 桔梗 生甘草(各一錢)黃芩清肺飲 治肺熱。小便不利。梔子(二錢) 黃芩(一錢)
白話
黃芩、知母、桑白皮、杏仁、天花粉、山梔、川貝、桔梗、生甘草(各一錢)黃芩清肺飲 治療肺熱小便不暢通。梔子(二錢)黃芩(一錢)
原文
香蘇散 止嗽散 香薷飲 神朮散 八珍湯 治疫清涼散 五味異功散 生地黃湯 月華丸 六味地黃湯 消暑丸 五皮飲 麻黃湯 六君子湯 四生丸 白虎湯(以上諸方俱見卷一) 歸脾湯 清膈煎(二方見心部) 二陳湯 五痿湯 芍藥甘草湯(三方見肝部)
白話
香蘇散、止嗽散、香薷飲、神朮散、八珍湯、治疫清涼散、五味異功散、生地黃湯、月華丸、六味地黃湯、消暑丸、五皮飲、麻黃湯、六君子湯、四生丸、白虎湯(以上各方都見於卷一)歸脾湯、清膈煎(二方見心部)二陳湯、五痿湯、芍藥甘草湯(三方見肝部)