原文
疫痢瘧三症最多。腫最難治。故合提而論。疫有由天時者。有由人染者。由天時則邪從經絡入。為頭痛發熱咳嗽。頸腫發頤。大頭天行之類。用香蘇散、普濟消毒飲治之。由人染則邪從口鼻入。為憎寒壯熱。胸膈滿悶。口吐黃涎之類。用神朮散、藿香正氣散治之。此兩路之邪。若傳入臟腑。漸至譫語腹脹。唇焦口渴者。宜治疫清涼散、承氣湯治之。總不越乎發散解穢清中攻下四法而已。痢症則生死所關。良由夏秋之際。暑熱在中。而為風寒生冷所遏。火不得舒。迫而為痢也。熱者為赤。寒者為白。熱傷血分者為赤。寒傷氣分者為白。初起時不宜妄攻。宜葛根治痢散以解之。餘邪未已。裡急後重。則用治痢奇方以清之。腹脹痛。有堅積。則用樸黃丸下之。日久脾虛。五味異功散加白芍、黃連、木香清補之。氣虛下陷者。補中益氣湯升提之。如邪穢塞胃。嘔逆不食者。開噤散啟之。此一定之治法也。瘧則輕於痢矣。寒邪入內。陰陽相搏。初起寒熱往來。用香蘇散逐之。隨用小柴胡湯和之。三四發後。止瘧丹加白蔻仁、醋炒鱉甲以截之。久瘧元虛。六君子湯加柴胡補之。中氣下陷。補中益氣湯舉之。此易治也。唯腫脹一症。目胞與足先腫者。水也。先腹大後四肢腫者。臌脹也。鼓脹症用和中丸。虛者白朮丸。水腫症四肢腫而腹不腫者。表也。腹亦腫者。里也。腰以上腫。邪在表也。宜汗。五皮飲加蘇葉、素艽、防風、荊芥。腰以下腫。邪在裡也。宜利小便。
白話
疫痢瘧三種病症最為常見。腫脹最難治療。所以合併一起討論。疫病有因天時引起的，有因傳染而得的。因天時引起的，那麼病邪從經絡侵入。症見頭痛、發熱、咳嗽，頸部腫大、腮腺發炎，大頭瘟之類的病症。用香蘇散、普濟消毒飲治療。因傳染而得的，那麼病邪從口鼻侵入。症見畏寒發熱、胸膈滿悶、口吐黃色黏液之類的病症。用神朮散、藿香正氣散治療。這兩種途徑的病邪，如果傳入臟腑。逐漸出現神昏譫語、腹脹，嘴唇乾焦、口渴的，用治疫清涼散、承氣湯治療。總結起來不越過發散、解穢、清中、攻下四種方法罷了。痢症關係生死。實在是由於夏秋之際，暑熱蘊結在體內，而被風寒生冷所抑制，火氣不能宣暢，迫而下行形成痢疾。屬熱的糞便呈赤色，屬寒的糞便呈白色。熱邪傷及血分形成赤痢，寒邪傷及氣分形成白痢。初起時不宜盲目攻下，適宜用葛根治痢散來疏散表邪。剩餘的病邪還沒完全清除，出現裡急後重的，用治痢奇方來清熱。腹脹疼痛，有堅硬積滯的，用樸黃丸瀉下。病程日久導致脾虛的，用五味異功散加白芍、黃連、木香來清熱補益。氣虛導致下陷的，用補中益氣湯升提中氣。如果邪穢堵塞胃氣，嘔吐呃逆不能進食的，用開噤散開啟進食。這是固定的治療方法。瘧疾比痢症輕。寒邪侵入體內，陰陽相互搏結。初起時寒熱往來，用香蘇散驅逐病邪。隨即用小柴胡湯和解。三四次發作之後，用止瘧丹加白豆蔻、醋炒鱉甲來截斷瘧疾。久瘧元氣虛弱的，用六君子湯加柴胡來補益。中氣下陷的，用補中益氣湯升提。這是容易治療的。只有腫脹這一病症，眼瞼和足部先腫的，是水腫。先腹部脹大而後四肢腫大的，是臌脹。臌脹症用和中丸治療，虛證用白朮丸。水腫症四肢腫而腹部不腫的，是表證。腹部也腫的，是裡證。腰部以上腫，病邪在表的，適宜發汗。用五皮飲加蘇葉、秦艽、防風、荊芥。腰部以下腫的，病邪在裡的，適宜通利小便。