原文
傷寒之症。與春溫夏熱不同。溫熱症頭痛發熱。必不惡寒而口渴。若傷寒則異是。其症由表而入里。初起時邪在太陽膀胱經。則頭痛惡寒發熱。脈浮。宜加味香蘇散。或桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯。繼傳陽明胃經。則目痛鼻乾。唇焦不渴。宜葛根湯。再傳少陽膽經。則目眩耳聾。胸滿脅痛口苦。寒熱往來。頭汗。脈弦。宜小柴胡湯。此三陽傳經之表症也。失治則傳入三陰矣。其傳入太陰脾經者。則腹滿痛。下利。脈沉。宜大柴胡湯。其傳入少陰腎經者。口燥咽乾。痛利清水。目不明。危矣。宜小承氣湯、大承氣湯。至傳入厥陰肝經者。小腹滿。舌卷囊縮。厥逆。用大承氣湯。或有得生者。亦有不傳三陰而傳入太陽膀胱者。則口渴溺赤。宜五苓散。傳入陽明胃腑者。則譫語狂亂。燥渴便閉。轉失氣。自汗。不得眠。宜白虎湯、調胃承氣湯。以上為傳經傷寒。因寒化火也。其有初起寒邪直中三陰者。其症腹冷痛。吐清沫。利清穀。蜷臥肢冷。囊縮吐蛔。舌黑而潤。脈沉細。此寒症也。中太陰脾。理中湯。中少陰腎。四逆湯。中厥陰肝。白通加豬膽汁湯。急投勿緩。此係醫中第一要症。故專論之。
白話
傷寒的症狀，與春溫、夏熱不同。溫熱症頭痛發熱，一定不惡寒而口渴。若是傷寒則不同，它的症狀是由體表進入體內。初起時病邪在太陽膀胱經，就會頭痛、惡寒、發熱，脈象浮，適合用加味香蘇散，或桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯。接著傳到陽明胃經，就會眼睛痛、鼻子乾、嘴唇焦燥但不口渴，適合用葛根湯。再傳到少陽膽經，就會頭暈目眩、耳聾、胸脅脹滿、脅痛、口苦，寒熱交替出現，頭部出汗，脈象弦，適合用小柴胡湯。這是三陽經循經傳變的表症。如果治療失當，就會傳入三陰經。傳入太陰脾經的，就會腹部脹滿疼痛、腹瀉、脈象沉，適合用大柴胡湯。傳入少陰腎經的，則口乾咽燥、腹痛腹瀉清水、眼睛看不清楚，情況危險了，適合用小承氣湯、大承氣湯。至於傳入厥陰肝經的，則小腹脹滿、舌頭捲曲、陰囊收縮、四肢厥冷，用大承氣湯，或許有能救活的。也有不傳三陰而傳入太陽膀胱腑的，就會口渴、小便赤紅，適合用五苓散。傳入陽明胃腑的，就會譫語狂亂、燥渴、大便閉結、排氣、自汗、不能入睡，適合用白虎湯、調胃承氣湯。以上是傳經傷寒，因為寒邪化為火熱。另外有初起時寒邪直接侵犯三陰的，症狀是腹部冷痛、吐出清稀涎沫、腹瀉清稀糞便、蜷臥、四肢冰冷、陰囊收縮、吐出蛔蟲、舌頭黑而濕潤、脈象沉細，這是寒症。中太陰脾者，用理中湯；中少陰腎者，用四逆湯；中厥陰肝者，用白通加豬膽汁湯。要趕快用藥，不可延緩。這是醫術中第一重要的病症，所以專門論述它。