筆花醫鏡

卷三

初生保治

卷三/兒科證治1
原文
初生三朝。即用三黃湯解其胎毒。服三四日後。每日投金銀花湯。至彌月而止。可保其痘稀。而少瘡疹之患。若遇寒冬之月。或小兒體寒質薄。則專用金銀花湯亦可。彌月間聲直髮搐。撮口臍風。是胎風也。俗名腹裡驚。因其母肝氣素郁。兒稟受之。再浴時斷臍時。或有進風。得外風則內風動。此症發之太早。泣不出聲。泣而無淚者。皆難治。治法。痰盛者先治痰。火盛者先清火。或用益黃散治之。視其牙齦有泡。急以綿裹指擦破之。用青黛、冰片。略塗口內為妙。至三歲以前。形質微弱。無脈可憑。但察其脈之強弱緩急而已。須更審其食指寅卯辰三關。男左女右。食指近手第一節為寅關。次節為卯關。上節為辰關。凡兒有病。必有脈紋外現。如現紋在寅關。不過卯關者易治。連卯關者難治。過辰關者更難治。若一條紋。從寅關直透卯透辰者必死。其紋青色為風。紫為瀉利。青紫為肝木乘脾。紅則為熱。合之唇舌面色。亦可得其大概也。三歲後六七至為平脈。四五至為寒。九十至為困。脈弦急為氣不和。沉緩為傷食。促結為虛驚。浮為風。沉細為寒。脈亂者不治。
白話
出生後三天,就用三黃湯來解除體內的胎毒。服用三四天之後,每天給予金銀花湯,直到滿月為止,這樣可以保證將來出痘稀少,並且減少瘡疹的疾病。如果遇到寒冷的冬天,或者嬰兒體質虛寒薄弱,那麼單獨使用金銀花湯也可以。滿月期間,如果出現聲音直硬、抽搐、撮口、臍風等症狀,這是胎風,俗稱腹裡驚。這是因為母親肝氣向來鬱結,嬰兒稟受了這種體質,再加上洗澡或斷臍時,可能受到風邪入侵,外風引動內風而發病。這種病症如果發作得太早,哭泣時發不出聲音,或者哭泣卻沒有眼淚的,都難以治療。治療方法是:痰多的先治痰,火氣大的先清火,或者用益黃散來治療。觀察嬰兒牙齦如果有水泡,要趕快用棉花裹著手指擦破水泡,再用青黛、冰片稍微塗抹在口腔內,這樣比較好。在三歲以前,嬰兒形體體質還很微弱,沒有脈象可以憑藉,只能觀察脈搏的強弱緩急而已。還必須仔細審視食指上的寅、卯、辰三關,男孩看左手,女孩看右手。食指靠近手掌的第一節是寅關,第二節是卯關,第三節是辰關。凡是嬰兒有病,一定會有脈紋顯現在外。如果脈紋出現在寅關,沒有超過卯關的,容易治療;連到卯關的,難以治療;超過辰關的,更加難治。如果有一條紋路,從寅關直接透到卯關再到辰關的,必定死亡。脈紋青色是風邪,紫色是腹瀉,青紫色是肝木剋脾土,紅色則是熱證。再配合觀察嘴唇、舌頭、面色,也能夠大概了解病情。三歲之後,脈搏每分鐘跳動六七次是正常的平脈,四五次是寒證,九十次是睏倦。脈象弦急是氣機不調和,沉緩是傷食,促結是虛驚,浮脈是風邪,沉細是寒證。脈象混亂的,無法治療。