筆花醫鏡

卷二

膽部

卷二/臟腑證治14
原文
(足少陽屬腑)膽者。清虛之府。居半表半裡之交。與肝為表裡。氣血足則膽氣壯。氣血虛則膽氣怯。膽受邪即陰陽交戰。而寒熱往來。故瘧症之來不一。而總不離乎少陽也。然其擔事之力。猶中正之官。不偏不倚。決斷出焉。
白話
(足少陽經屬於六腑)膽,是清虛的臟腑,位居半表半裡之間,與肝互為表裡。氣血充足則膽氣強盛,氣血虛弱則膽氣怯懦。膽受到邪氣侵襲就會陰陽交爭,於是寒熱往來。所以瘧症的發作多種多樣,但總不離開少陽經。然而膽承擔事務的能力,就像中正的官員,不偏不倚,決斷由此產生。
原文
膽有表症。左關脈必浮而弦。其症為頭汗。為寒熱往來。
白話
膽有病表症時,左關脈必定浮而弦。其症狀表現為頭汗,以及寒熱往來。
原文
頭汗者。寒邪將化火也。小柴胡湯加丹皮主之。寒熱往來者。陰陽相爭也。小柴胡湯主之。
白話
頭汗是寒邪即將化火的表現。用小柴胡湯加丹皮治療。寒熱往來是陰陽相爭的表現,用小柴胡湯治療。
原文
膽之虛。左關脈必細軟。其症為驚悸。為太息。
白話
膽虛時,左關脈必定細軟。其症狀表現為驚悸,以及嘆氣。
原文
驚悸者。心血不足以壯之也。安神定志丸主之。太息者。氣虛也。四君子湯主之。
白話
驚悸是心血不足以滋養心神所致。用安神定志丸治療。嘆氣是氣虛所致,用四君子湯治療。
原文
膽之實。左關脈必洪。其症為胸滿。為脅痛。為耳聾。
白話
膽實時,左關脈必定洪大。其症狀表現為胸悶、脅痛、耳聾。
原文
胸滿者。邪氣結聚也。小柴胡湯加枳殼、桔梗主之。脅痛者。邪入膽經。布之脅下也。小柴胡湯加山梔、枳殼主之。耳聾者。氣火上衝而閉也。逍遙散加蔓荊、石菖蒲、香附主之。或小柴胡湯。
白話
胸悶是邪氣結聚所致。用小柴胡湯加枳殼、桔梗治療。脅痛是邪氣侵入膽經,佈散在脅下所致。用小柴胡湯加山梔、枳殼治療。耳聾是氣火上衝而閉塞所致。用逍遙散加蔓荊、石菖蒲、香附治療,或者用小柴胡湯。
原文
膽之寒。脈左關必遲。其症為精滑。為嘔吐。為舌苔滑。
白話
膽寒時,左關脈必定遲緩。其症狀表現為遺精滑泄、嘔吐、舌苔滑潤。
原文
精滑者。肢腫食少。心虛煩悶。坐臥不安。溫膽湯主之。嘔吐者。邪正相爭也。小柴胡湯加藿香湯主之。舌苔滑者。邪未化火也。二陳湯主之。
白話
遺精滑泄者,四肢浮腫、食慾不振、心虛煩悶、坐臥不安。用溫膽湯治療。嘔吐是邪正相爭所致。用小柴胡湯加藿香湯治療。舌苔滑潤是邪氣未化火所致。用二陳湯治療。
原文
膽之熱。脈左關必弦數。其症為口苦。為嘔吐。為盜汗。為目眩。
白話
膽熱時,左關脈必定弦數。其症狀表現為口苦、嘔吐、盜汗、目眩。
原文
口苦者。熱在膽。膽汁泄也。小柴胡湯主之。嘔吐者。膽移熱於胃也。小柴胡湯加姜炒竹茹主之。盜汗者。熱開腠理也。小柴胡湯加丹皮主之。目眩者。膽附於肝。肝竅在目。熱故眩也。小柴胡湯加山梔主之。膽部藥隊〔補膽猛將〕烏梅〔次將〕棗仁
白話
口苦是熱在膽腑,膽汁外泄所致。用小柴胡湯治療。嘔吐是膽熱轉移到胃所致。用小柴胡湯加姜炒竹茹治療。盜汗是熱邪打開腠理所致。用小柴胡湯加丹皮治療。目眩是因為膽附著於肝,肝的孔竅在眼睛,有熱所以眩暈。用小柴胡湯加山梔治療。膽部藥物分類【補膽猛將】烏梅【次將】酸棗仁
原文
〔瀉膽猛將〕桔梗、青皮〔次將〕柴胡、香附、秦艽、川芎〔涼膽猛將〕龍膽草〔次將〕青蒿、槐實〔溫膽猛將〕肉桂、細辛〔次將〕山茱萸膽部列方溫膽湯 治膽氣虛寒。夢遺精滑等症。
白話
【瀉膽猛將】桔梗、青皮【次將】柴胡、香附、秦艽、川芎【涼膽猛將】龍膽草【次將】青蒿、槐實【溫膽猛將】肉桂、細辛【次將】山茱萸膽部列方溫膽湯 治療膽氣虛寒,夢遺滑精等症。
原文
製半夏(一錢五分) 枳實(八分) 陳皮 茯苓(各一錢五分) 人參(一錢) 熟地 炒棗仁(各三錢) 遠志(一錢) 五味子(一錢) 甘草(炙五分) 生薑(三片) 棗(一枚)
白話
製半夏(一錢五分)枳實(八分)陳皮、茯苓(各一錢五分)人參(一錢)熟地、炒棗仁(各三錢)遠志(一錢)五味子(一錢)甘草(炙五分)生薑(三片)大棗(一枚)
原文
小柴胡湯 四君子湯 逍遙散(以上三方俱見卷一) 安神定志丸(見心部) 二陳湯(見肝部)
白話
小柴胡湯、四君子湯、逍遙散(以上三方均見卷一)安神定志丸(見心部)二陳湯(見肝部)