原文
(足太陽屬腑)膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。然腎氣足則化。腎氣不足則不化。入氣不化。則水歸大腸而為泄瀉。出氣不化。則閉塞下焦而為癃腫。小便之利。膀胱主之。實腎氣主之也。傷寒傳經之邪。每自膀胱入。一見太陽頭痛等症。即宜發散。不使邪氣入為諸經害。則膀胱為第一關隘矣。
(足太陽經屬於六腑之一)膀胱是人體的器官,像州都之官一樣,負責儲藏津液,經過氣化作用才能排出。然而腎氣充足時才能氣化,腎氣不足時就不能氣化。吸氣不能氣化,水液就會歸入大腸而成為泄瀉;排氣不能氣化,就會閉塞下焦而成為癃腫。小便的通利,由膀胱主管,實際上是由腎氣所主。傷寒傳經的邪氣,常常從膀胱侵入,一旦見到太陽頭痛等症狀,就應該立即發散,不讓邪氣侵入而成為各經脈的危害,所以膀胱是第一道關隘。
原文
膀胱為太陽腑。有表症。左尺脈必浮。其症為頭痛。為項脊強。為身痛。四肢拘急。為發熱。為惡寒無汗。為喘嗽。
膀胱是太陽經所屬的六腑,有表症。左尺脈必定浮。其症狀包括:頭痛、項脊僵硬、身體疼痛、四肢拘攣、發熱、惡寒無汗、喘嗽。
原文
頭痛者。頭腦痛而連項脊也。加味香蘇散主之。甚者加羌活、蔥白。項脊強者。太陽經所過之地也。香蘇散主之。身痛四肢拘急者。風傷衛。寒傷營。寒主收引也。桂枝湯主之。發熱者。腠理閉塞也。香蘇散主之。惡寒無汗者。寒乘表也。麻黃湯主之。喘嗽者。寒邪客於皮毛。肺氣不得升降也。麻黃湯主之。輕者。止嗽散。膀胱之虛。腎氣不化也。脈左尺必細沉。其症為小便不禁。為勞淋。為老淋。
頭痛,是指頭腦疼痛並連及項脊。用加味香蘇散主治。症狀嚴重的加羌活、蔥白。項脊僵硬,是太陽經經過的地方。用香蘇散主治。身體疼痛、四肢拘攣,是風傷衛氣、寒傷營血、寒主收引的緣故。用桂枝湯主治。發熱,是腠理閉塞的緣故。用香蘇散主治。惡寒無汗,是寒邪乘表的緣故。用麻黃湯主治。喘嗽,是寒邪客留於皮毛、肺氣不能升降的緣故。用麻黃湯主治。症狀輕微的,用止嗽散。膀胱虛,是腎氣不能氣化。左尺脈必定細沉。其症狀為:小便失禁、勞淋、老淋。
原文
小便不禁者。氣虛不能統攝也。十補湯主之。勞淋者。勞力辛苦。氣虛不化也。補中益氣湯主之。老淋者。老人思色。精不出而內敗。大小便牽痛如淋。宜萆薢分清飲。去黃柏。加菟絲、遠志以去其精。再服六味地黃丸。
小便失禁,是氣虛不能統攝的緣故。用十補湯主治。勞淋,是因勞力辛苦、氣虛不能氣化的緣故。用補中益氣湯主治。老淋,是老年人思慮色慾、精不能出而內敗,大小便牽扯疼痛如同淋症。適宜用萆薢分清飲,去除黃柏,加入菟絲、遠志以去除其精。再服用六味地黃丸。
原文
膀胱之實。脈左尺必洪大。其症為氣淋。為血淋。為關格。為膀胱氣。
膀胱實證,左尺脈必定洪大。其症狀為:氣淋、血淋、關格、膀胱氣。
原文
氣淋者。氣滯。水道阻塞。臍下脹痛也。假蘇散主之。血淋者。蓄瘀莖中。割痛難忍也。生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之。關格者。溺閉而吐逆也。假蘇散主之。膀胱氣者。一名胞痹。氣結膀胱少腹。熱澀於小便也。橘核丸主之。膀胱之寒。左尺必沉遲。其症為冷淋。
氣淋,是氣機阻滯、水道阻塞,臍下脹痛的緣故。用假蘇散主治。血淋,是瘀血蓄積陰莖中,割痛難忍的緣故。用生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主治。關格,是小便閉塞並嘔吐的緣故。用假蘇散主治。膀胱氣,又名胞痹,是氣機結聚膀胱少腹,小便熱澀的緣故。用橘核丸主治。膀胱寒證,左尺必定沉遲。其症狀為冷淋。
原文
冷淋者。寒氣堅閉水道。肢冷喜熱也。金匱腎氣丸主之。
冷淋,是寒氣堅硬閉塞水道,四肢冰冷喜歡溫熱的緣故。用金匱腎氣丸主治。
原文
膀胱之熱。左尺必數。其症為小便不通。為膏淋。為石淋。為便膿血。為發狂。
膀胱熱證,左尺必定數。其症狀為:小便不通、膏淋、石淋、便膿血、發狂。
原文
小便不通者。渴則熱在上焦。四苓散加山梔、黃芩。不渴則熱在下焦。滋腎丸主之。膏淋者。滴液如膏也。萆薢分清飲主之。石淋者。下如沙石也。益元散加琥珀主之。便膿血者。心氣移熱於膀胱也。阿膠散主之。發狂者。傷寒熱結膀胱。下焦蓄血。少腹硬滿也。調胃承氣湯主之。膀胱部藥隊
小便不通,如果口渴則是熱在上焦,用四苓散加山梔、黃芩;如果不渴則是熱在下焦,用滋腎丸主治。膏淋,是滴下液體如同膏狀的緣故。用萆薢分清飲主治。石淋,是排下如同沙石的緣故。用益元散加琥珀主治。便膿血,是心氣移熱於膀胱的緣故。用阿膠散主治。發狂,是傷寒熱邪結聚膀胱,下焦蓄積瘀血,少腹硬滿的緣故。用調胃承氣湯主治。膀胱部藥隊。
補膀胱的藥物,就是補腎的藥物。腎氣能氣化,小便自然通利。
原文
〔瀉膀胱猛將〕羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓〔次將〕獨活、防風、蒲黃、川楝子、前胡、藁本、澤瀉、蔥
(瀉膀胱猛將):羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓。(次將):獨活、防風、蒲黃、川楝子、前胡、藁本、澤瀉、蔥。
原文
〔涼膀胱猛將〕甘遂、龍膽草〔次將〕車前子、茵陳、海金沙、川黃柏〔溫膀胱猛將〕吳茱萸〔次將〕烏藥、茴香膀胱部列方假蘇散 治氣淋。
(涼膀胱猛將):甘遂、龍膽草。(次將):車前子、茵陳、海金沙、川黃柏。(溫膀胱猛將):吳茱萸。(次將):烏藥、茴香。膀胱部列方:假蘇散,治氣淋。
原文
荊芥 陳皮 香附 炒麥芽 瞿麥 木通 赤苓(各二錢)生地四物湯 治血淋。
荊芥、陳皮、香附、炒麥芽、瞿麥、木通、赤苓(各二錢)。生地四物湯,治血淋。
原文
生地(三錢) 歸身 赤芍(各一錢五分) 川芎(一錢)
生地(三錢)、歸身、赤芍(各一錢五分)、川芎(一錢)。
原文
香蘇散 桂枝湯 麻黃湯 止嗽散 益元散 補中益氣湯 六味地黃丸 金匱腎氣丸 調胃承氣湯(以上諸方俱見卷一) 十補丸 萆薢分清飲 阿膠散(三方見心部) 橘核丸(見肝部) 四苓散(見脾部) 滋腎丸(見腎部)
香蘇散、桂枝湯、麻黃湯、止嗽散、益元散、補中益氣湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、調胃承氣湯(以上諸方俱見卷一)、十補丸、萆薢分清飲、阿膠散(三方見心部)、橘核丸(見肝部)、四苓散(見脾部)、滋腎丸(見腎部)。
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