筆花醫鏡

卷二

腎部

卷二/臟腑證治19
原文
(足少陰屬臟)腎者,天一之水,先天之本也。位北方故黑,其體常虛。處腰左右,介其中者,有命門火蒸化穀食,名曰真陽。腎水充足,自多誕育,享大壽。凡夙夜宣勞,耄而不倦者,皆腎氣之固也。好色之流,先竭腎水,喪其本矣。瞳神、下頦、兩腰,皆其部位。望氣者覘之,腎無表症,皆屬於裡。腎之虛,脈左右尺常細軟。其症為頭痛,為耳鳴,為耳聾,為盜汗,為夜熱,為健忘,為咳嗽,為喘,為吐血,為腰痛,為腿痠足軟,為目視無光,為大便結,為小便不禁,為戴陽,為久痢久瘧。頭痛者,血不能充髓海也,六味地黃丸主之。耳鳴者,血虛火旺也,六味地黃丸加牛膝、知母主之。耳聾者,虛閉也。
白話
(足少陰屬臟)腎,是天一所生之水,是先天的根本。位於北方所以屬黑色,它的本體常空虛。位於腰部左右,在兩腎之間的,是命門火蒸化水穀食物之處,名叫真陽。腎水充足,自然容易生育,享受長壽。凡日夜辛勤操勞,年老而不疲倦的,都是因為腎氣固密。好色之人,腎水首先衰竭,根本就喪失了。瞳孔、下巴、兩腰,都是腎的部位。善望氣色的人可以從中觀察。腎沒有表症,都屬於裡症。腎的虛證,脈象在左右尺部常見細軟。它的症狀有頭痛、耳鳴、耳聾、盜汗、夜間發熱、健忘、咳嗽、氣喘、吐血、腰痛、腿酸腳軟、眼睛視物無光、大便乾結、小便失禁、戴陽、久痢久瘧。頭痛的,是血不能充養腦髓,用六味地黃丸主治。耳鳴的,是血虛火旺,用六味地黃丸加牛膝、知母主治。耳聾的,是虛證氣閉。
原文
六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志主之。盜汗者,虛熱也,生地黃煎、八珍湯加黃耆、北五味並主之。夜熱者,虛火也,四物湯加丹皮、地骨、青蒿主之。健忘者,心腎不交也,歸脾湯、十補丸主之。咳嗽者,虛火鑠金也,六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。喘者,水虧火炎也,知柏八味丸主之。吐血者,血虛血熱也,生地黃湯主之。腰痛者,水不足也,六味地黃丸加杜仲、川續斷主之。腿痠足軟者,血不營筋也,十全大補湯主之。目視無光者,水不足也,六味地黃丸主之。大便結者,血虛液枯也,六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。小便不禁者,腎氣不約也,十補湯主之。戴陽者,陰火上亢,陰躁似陽躁也,金匱腎氣丸主之。久痢久瘧者,脾腎皆虛也,王母桃主之。腎無實症。
白話
用六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志主治。盜汗的,是虛熱,用生地黃煎、八珍湯加黃耆、北五味都可以主治。夜間發熱的,是虛火,用四物湯加丹皮、地骨、青蒿主治。健忘的,是心腎不交,用歸脾湯、十補丸主治。咳嗽的,是虛火灼傷肺金,用六味地黃丸加白蜜、胡桃主治。氣喘的,是腎水虧虛火勢上炎,用知柏八味丸主治。吐血的,是血虛血熱,用生地黃湯主治。腰痛的,是腎水不足,用六味地黃丸加杜仲、川續斷主治。腿酸腳軟的,是血不能營養筋脈,用十全大補湯主治。眼睛視物無光的,是腎水不足,用六味地黃丸主治。大便乾結的,是血虛津液枯竭,用六味地黃丸加白蜜、胡桃主治。小便失禁的,是腎氣不能約束,用十補湯主治。戴陽的,是陰火向上亢盛,陰躁類似陽躁,用金匱腎氣丸主治。久痢久瘧的,是脾和腎都虛,用王母桃主治。腎沒有實證。
原文
腎之寒,腎之虛也。脈左右尺必遲沉。其症為命門火衰,為不欲食,為雞鳴泄瀉,為天柱骨倒,為蜷臥厥冷,為奔豚。
白話
腎的寒證,是由腎虛造成的。脈象在左右尺部必定遲緩沉下。它的症狀有命門火衰、不想吃東西、雞鳴時泄瀉、天柱骨倒伏、蜷臥而四肢厥冷、奔豚。
原文
命門火衰者,虛象百出。左歸飲、右歸飲主之。不欲飲食者,火力微也,八味地黃丸主之。雞鳴泄瀉者,腎虛也,加味七神丸主之。天柱骨倒者,督脈空也,右歸飲主之。蜷臥厥冷者,火衰也,右歸飲、理中湯並主之。奔豚者,腎氣上衝也,奔豚丸主之。
白話
命門火衰的,虛象百出,用左歸飲、右歸飲主治。不想吃東西的,是火力微弱,用八味地黃丸主治。雞鳴泄瀉的,是腎虛,用加味七神丸主治。天柱骨倒伏的,是督脈空虛,用右歸飲主治。蜷臥而四肢厥冷的,是火衰,用右歸飲、理中湯都可以主治。奔豚的,是腎氣向上衝逆,用奔豚丸主治。
原文
腎之熱,水將涸也。傷寒門有之,而雜症罕見。左尺右尺必沉數,或浮而空,舌黑無液。其症為口燥咽乾,為目不明,為小便不利,為小便濁,為小便出血,為大便秘。
白話
腎的熱證,是水將要乾涸了。傷寒門中有這個病症,而雜症中少見。左尺右尺必定沉數,或者浮而空,舌頭黑色沒有津液。它的症狀有口燥咽乾、眼睛看不清、小便不利、小便渾濁、小便出血、大便秘結。
原文
口燥咽乾者,水涸也,大承氣湯主之。目不明者,目無血養也,知柏八味丸主之。小便不利者,水少也,滋腎丸主之。小便濁者,濕熱結於下焦也,萆薢分清飲主之。小便出血者,腎水熱也,生地黃湯主之。大便秘者,液涸也,大承氣湯主之。腎部藥隊。
白話
口燥咽乾的,是水乾涸了,用大承氣湯主治。眼睛看不清的,是眼睛沒有血來滋養,用知柏八味丸主治。小便不利的,是水太少了,用滋腎丸主治。小便渾濁的,是濕熱結聚在下焦,用萆薢分清飲主治。小便出血的,是腎水熱,用生地黃湯主治。大便秘結的,是津液乾涸,用大承氣湯主治。腎部藥隊。
原文
〔補腎猛將〕熟地、枸杞、淫羊藿、北五味。〔次將〕生地、巴戟天、首烏、杜仲、龜板、女貞、穭豆皮、海參。
白話
〔補腎猛將〕熟地、枸杞、淫羊藿、北五味。〔次將〕生地、巴戟天、首烏、杜仲、龜板、女貞、穭豆皮、海參。
原文
〔瀉腎猛將〕豬苓。〔次將〕澤瀉、知母、赤苓、苡仁。
白話
〔瀉腎猛將〕豬苓。〔次將〕澤瀉、知母、赤苓、苡仁。
原文
〔涼腎猛將〕朴硝、元明粉、苦參。〔次將〕生地、丹皮、知母、滑石。
白話
〔涼腎猛將〕朴硝、元明粉、苦參。〔次將〕生地、丹皮、知母、滑石。
原文
〔溫腎猛將〕破故紙、鹿茸、鹿角膠。〔次將〕山茱萸、菟絲子、大茴香、艾葉。腎部列方。生地黃煎,治陰火盜汗。
白話
〔溫腎猛將〕破故紙、鹿茸、鹿角膠。〔次將〕山茱萸、菟絲子、大茴香、艾葉。腎部列方。生地黃煎,治陰火盜汗。
原文
生地、當歸、炙黃耆、麻黃根、浮小麥、炙草、黃連、黃芩、黃柏(各一錢),水煎服。王母桃,培補脾腎。
白話
生地、當歸、炙黃耆、麻黃根、浮小麥、炙草、黃連、黃芩、黃柏(各一錢),水煎服。王母桃,培補脾腎。
原文
炒冬白朮、大熟地(各二兩),何首烏、炒巴戟、枸杞子(各一兩)。
白話
炒冬白朮、大熟地(各二兩),何首烏、炒巴戟、枸杞子(各一兩)。
原文
共為細末,煉蜜為丸,如圓眼大。每用三四丸,飢時服。左歸飲,壯水之劑。
白話
共為細末,煉蜜為丸,如龍眼大。每次用三四丸,空腹時服用。左歸飲,壯水的方劑。
原文
熟地(五錢)、山藥、枸杞(各二錢)、茯苓(一錢五分)、山茱萸、炙草(各一錢)。右歸飲,補命門真火不足。
白話
熟地(五錢)、山藥、枸杞(各二錢)、茯苓(一錢五分)、山茱萸、炙草(各一錢)。右歸飲,補命門真火不足。
原文
熟地(五錢)、山藥、枸杞、杜仲(各二錢)、山茱萸、肉桂、製附子、炙甘草(各一錢)。八味地黃丸,治命門火衰。
白話
熟地(五錢)、山藥、枸杞、杜仲(各二錢)、山茱萸、肉桂、製附子、炙甘草(各一錢)。八味地黃丸,治命門火衰。
原文
製附子、肉桂(各一錢)、大熟地(四錢)、山藥、萸肉、茯苓(各一錢五分)、丹皮、澤瀉(各一錢)。加味七神丸,治腎虛雞鳴泄瀉。
白話
製附子、肉桂(各一錢)、大熟地(四錢)、山藥、萸肉、茯苓(各一錢五分)、丹皮、澤瀉(各一錢)。加味七神丸,治腎虛雞鳴泄瀉。
原文
肉豆蔻、吳茱萸、廣木香(各一兩)、蒸茯苓、補骨脂(鹽酒炒)、車前子(蒸,各二兩)、土炒白朮(四兩)。大棗煎湯為丸,每服三錢。滋腎丸,治下焦血熱,用此滋陰化氣。
白話
肉豆蔻、吳茱萸、廣木香(各一兩)、蒸茯苓、補骨脂(鹽酒炒)、車前子(蒸,各二兩)、土炒白朮(四兩)。大棗煎湯為丸,每服三錢。滋腎丸,治下焦血熱,用此滋陰化氣。
原文
黃柏、知母(各二兩)、肉桂(一錢),煉蜜為小丸。
白話
黃柏、知母(各二兩)、肉桂(一錢),煉蜜為小丸。
原文
六味地黃湯、八珍湯、四物湯、十全大補湯、歸脾湯、生地黃湯、金匱腎氣丸、理中湯、大承氣湯(以上諸方俱見卷一),十補丸、萆薢分清飲(二方見心部),奔豚丸(見肝部),知柏八味丸(見肺部)。
白話
六味地黃湯、八珍湯、四物湯、十全大補湯、歸脾湯、生地黃湯、金匱腎氣丸、理中湯、大承氣湯(以上諸方俱見卷一),十補丸、萆薢分清飲(二方見心部),奔豚丸(見肝部),知柏八味丸(見肺部)。