原文
傷寒之症。與春溫夏熱不同。溫熱症頭痛發熱。必不惡寒而口渴。若傷寒則異是。其症由表而入里。初起時邪在太陽膀胱經。則頭痛惡寒發熱。脈浮。宜加味香蘇散。或桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯。繼傳陽明胃經。則目痛鼻乾。唇焦不渴。宜葛根湯。再傳少陽膽經。則目眩耳聾。胸滿脅痛口苦。寒熱往來。頭汗。脈弦。宜小柴胡湯。此三陽傳經之表症也。失治則傳入三陰矣。其傳入太陰脾經者。則腹滿痛。下利。脈沉。宜大柴胡湯。其傳入少陰腎經者。口燥咽乾。痛利清水。目不明。危矣。宜小承氣湯、大承氣湯。至傳入厥陰肝經者。小腹滿。舌卷囊縮。厥逆。用大承氣湯。或有得生者。亦有不傳三陰而傳入太陽膀胱者。則口渴溺赤。宜五苓散。傳入陽明胃腑者。則譫語狂亂。燥渴便閉。轉失氣。自汗。不得眠。宜白虎湯、調胃承氣湯。以上為傳經傷寒。因寒化火也。其有初起寒邪直中三陰者。其症腹冷痛。吐清沫。利清穀。蜷臥肢冷。囊縮吐蛔。舌黑而潤。脈沉細。此寒症也。中太陰脾。理中湯。中少陰腎。四逆湯。中厥陰肝。白通加豬膽汁湯。急投勿緩。此係醫中第一要症。故專論之。
白話
傷寒的病症，與春季溫病、夏季熱病不同。溫熱病的症狀是頭痛發熱，一定不會怕冷而且會口渴。但傷寒則不是這樣。它的病症是由體表進入體內。初發病時，病邪在太陽膀胱經，就會頭痛、怕冷、發熱，脈象浮。適合用加味香蘇散，或者桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯。接著傳到陽明胃經，就會眼睛痛、鼻子乾、嘴唇焦燥但不口渴，適合用葛根湯。再傳到少陽膽經，就會頭暈、耳聾、胸滿、脅痛、口苦，寒熱交替出現，頭上出汗，脈象弦，適合用小柴胡湯。這是三陽經傳變的表證。如果治療不當，就會傳入三陰經。傳入太陰脾經的，就會腹脹滿痛、腹瀉，脈象沉，適合用大柴胡湯。傳入少陰腎經的，就會口乾舌燥、咽喉乾，腹瀉清水樣便，眼睛看不清楚，情況危險了，適合用小承氣湯、大承氣湯。等到傳入厥陰肝經的，就會小腹滿、舌頭捲曲、陰囊收縮、四肢冰冷，用大承氣湯，或許有能夠活下來的。也有不傳入三陰而傳入太陽膀胱腑的，就會口渴、小便赤紅，適合用五苓散。傳入陽明胃腑的，就會胡言亂語、狂躁不安、極度口渴、大便不通、排氣、自汗、無法入睡，適合用白虎湯、調胃承氣湯。以上是傳經傷寒，是因為寒邪轉化為火熱的緣故。另外有初起時寒邪直接侵犯三陰經的，症狀是腹部寒冷疼痛、吐出清稀口水、腹瀉未消化食物、蜷縮臥床、四肢冰冷、陰囊收縮、吐出蛔蟲、舌色黑而濕潤、脈象沉細，這是寒證。侵犯太陰脾經的，用理中湯；侵犯少陰腎經的，用四逆湯；侵犯厥陰肝經的，用白通加豬膽汁湯，趕快用藥不可延緩。這是醫術中最重要的病症，所以特別討論它。