卷五

瘧證門方（1）

卷五／瘧證門33 句

原文

白虎加桂枝湯方（《金匱》方有論）知母（六兩）甘草（二兩炙）石膏（一斤）粳米（二合）桂枝（三兩）上銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。

白話

白虎加桂枝湯方（《金匱》方中有論述）知母（六兩）甘草（二兩，炙）石膏（一斤）粳米（二合）桂枝（三兩）以上藥材銼碎，每次用五錢，水一盞半，煎煮至八分，去渣，溫服，汗出即愈。

原文

蜀漆散方（《金匱》方有論）蜀漆（洗去腥）雲母（燒二日夜）龍骨（等分）上三味，杵為散。

白話

蜀漆散方（《金匱》方中有論述）蜀漆（洗去腥味）雲母（燒二日夜）龍骨（等分）以上三味藥，杵成散劑。

原文

未發前，以漿水服半錢匕，溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。

白話

在瘧疾未發作之前，用漿水送服半錢匕。如果是溫瘧，則加蜀漆半分，在臨發作時服用一錢匕。

原文

牡蠣湯《外臺秘要》方（《金匱》有論）治牡瘧。

白話

牡蠣湯（《外臺秘要》方，《金匱》有論述）治療牡瘧。

原文

牡蠣（四兩熬）麻黃（四兩去節）甘草（二兩）蜀漆（三兩）上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升。若吐則勿更服。

白話

牡蠣（四兩，熬）麻黃（四兩，去節）甘草（二兩）蜀漆（三兩）以上四味藥，用水八升，先煮蜀漆、麻黃，去掉浮沫，得到六升，放入其他藥，煮取二升，溫服一升。如果吐了就不要繼續服用。

原文

柴胡去半夏加栝蔞湯方（《金匱》有論）治瘧病發渴者，亦治勞瘧。

白話

柴胡去半夏加栝蔞湯方（《金匱》有論述）治療瘧病發作口渴的，也治療勞瘧。

原文

柴胡（八兩）人參（三兩）黃芩（三兩）甘草（三兩）栝蔞根（四兩）生薑（二兩）大棗（十二枚）上七味。以水一斗二升，煮取六升，去滓。再煎取二升，溫服一升，日二服。

白話

柴胡（八兩）人參（三兩）黃芩（三兩）甘草（三兩）栝蔞根（四兩）生薑（二兩）大棗（十二枚）以上七味藥。用水一斗二升，煮取六升，去渣。再煎取二升，溫服一升，每日服兩次。

原文

柴胡桂薑湯（《金匱》有論）治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。

白話

柴胡桂薑湯（《金匱》有論述）治療瘧疾寒多微有熱，或者只寒不熱。

原文

（服一劑如神）柴胡（半斤）桂枝（三兩去皮）乾薑（二兩）黃芩（三兩）栝蔞根（四兩）牡蠣（三兩熬）甘草（二兩炙）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出便愈。

白話

（服一劑效果如神）柴胡（半斤）桂枝（三兩，去皮）乾薑（二兩）黃芩（三兩）栝蔞根（四兩）牡蠣（三兩，熬）甘草（二兩，炙）以上七味藥，用水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，溫服一升，每日服三次。初次服用會略感煩躁，再次服用汗出即愈。

原文

鱉甲煎丸方（《金匱》有論）鱉甲（十二分炙）烏扇（三分燒）黃芩（三分）柴胡（六分）鼠婦（三分熬）乾薑（三分）大黃（三分）芍藥（五分）桂枝（三分）葶藶（一分熬）石韋（三分去毛）厚朴（三分）牡丹（五分去心）瞿麥（二分）紫葳（三分）半夏（一分）人參（一分）䗪蟲（五分熬）阿膠（三分炙）蜂窠（四分炙）赤硝（十二分）蜣蜋（六分）桃仁（二分）上二十三味為末，煅灶下灰一斗，清酒一斛，五斗浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泥瀾如膠漆，絞取汁內諸藥末煎為丸，如梧桐子大。空心服七丸，日三服。

白話

鱉甲煎丸方（《金匱》有論述）鱉甲（十二分，炙）烏扇（三分，燒）黃芩（三分）柴胡（六分）鼠婦（三分，熬）乾薑（三分）大黃（三分）芍藥（五分）桂枝（三分）葶藶（一分，熬）石韋（三分，去毛）厚朴（三分）牡丹（五分，去心）瞿麥（二分）紫葳（三分）半夏（一分）人參（一分）䗪蟲（五分，熬）阿膠（三分，炙）蜂窠（四分，炙）赤硝（十二分）蜣蜋（六分）桃仁（二分）以上二十三味藥研為細末，用煅灶下灰一斗，清酒一斛，五斗浸灰，等酒浸泡掉一半，放入鱉甲在其中，煮到像泥漿一樣黏稠如膠漆，絞取汁液，放入諸藥末煎成丸，如梧桐子大小。空腹服七丸，每日服三次。

原文

《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻二分、大戟一分、䗪蟲五分，無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥為丸。

白話

《千金方》用鱉甲十二片，另有海藻二分、大戟一分、䗪蟲五分，沒有鼠婦、赤硝這兩味，用鱉甲煎和諸藥做成丸。

原文

桂枝黃芩湯柴胡（一兩二錢）黃芩人參甘草（各四錢五分）半夏（四錢）石膏知母（各五錢）桂枝（一錢）上為粗末，每服五七錢，水煎。

白話

桂枝黃芩湯柴胡（一兩二錢）黃芩人參甘草（各四錢五分）半夏（四錢）石膏知母（各五錢）桂枝（一錢）以上藥材研為粗末，每次服五錢到七錢，用水煎服。

原文

昌按：此方小柴胡湯合白虎加桂枝湯，於和法中兼解表熱，遵用仲景聖法，可喜可喜。

白話

昌按：此方是小柴胡湯合白虎加桂枝湯，在和法中兼解表熱，遵從使用仲景聖法，可喜可喜。

原文

人參柴胡引子（《事親》）人參柴胡黃芩甘草大黃當歸芍藥（各等分）上為粗末，每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣溫服。

白話

人參柴胡引子（《事親》）人參柴胡黃芩甘草大黃當歸芍藥（各等分）以上藥材研為粗末，每次服三錢，用水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣溫服。

原文

昌按：此即小柴胡去半夏，加大黃，當歸、芍藥，大柴胡去半夏、枳實，加人參、當歸。於和法中略施攻裡之法，深中肯綮。

白話

昌按：此方即小柴胡湯去半夏，加大黃，當歸、芍藥，大柴胡湯去半夏、枳實，加人參、當歸。在和法中略施攻裡之法，深中肯綮。

原文

柴樸湯柴胡獨活前胡黃芩蒼朮厚朴陳皮半夏曲白茯苓藿香（各一錢）甘草（三分）水二鍾，生薑五片，煎一鍾，發日五更服。氣弱加人參、白朮。食不克化加神麯、麥芽、山楂。

白話

柴樸湯柴胡獨活前胡黃芩蒼朮厚朴陳皮半夏曲白茯苓藿香（各一錢）甘草（三分）用水二鍾，生薑五片，煎至一鍾，在瘧疾發作當日的五更時服用。氣弱者加人參、白朮。食物不消化加神麯、麥芽、山楂。

原文

昌按：此方治瘧因起於暑濕，及食滯者宜之。

白話

昌按：此方治療瘧疾因起於暑濕，以及食滯者適宜使用。

原文

加味香薷飲香薷（二錢）厚朴（制）扁豆（炒）白朮（炒）白芍藥（炒）陳皮白茯苓黃芩（各一錢）黃連（薑汁炒）甘草（炙）豬苓澤瀉（各五分）木瓜（七分）上生薑煎服。口渴實者，加天花粉、葛根、知母。虛者，加五味子、麥門冬、人參。昌按：此方暑邪入里，外無表證者宜之。

白話

加味香薷飲香薷（二錢）厚朴（製）扁豆（炒）白朮（炒）白芍藥（炒）陳皮白茯苓黃芩（各一錢）黃連（薑汁炒）甘草（炙）豬苓澤瀉（各五分）木瓜（七分）以上藥材用生薑煎服。口渴屬實證者，加天花粉、葛根、知母。虛證者，加五味子、麥門冬、人參。昌按：此方用於暑邪入里，外無表證者適宜。

原文

祛瘧散黃耆（蜜炙一錢六分）人參白朮白茯苓砂仁草果陳皮（去白）五味子（各一錢）甘草（七分）烏梅（三枚去核）水二鍾，生薑三片，棗二枚，煎一鍾溫服。

白話

祛瘧散黃耆（蜜炙，一錢六分）人參白朮白茯苓砂仁草果陳皮（去白）五味子（各一錢）甘草（七分）烏梅（三枚，去核）用水二鍾，生薑三片，紅棗二枚，煎至一鍾溫服。

原文

昌按：此方表裡之邪已透，中氣虛弱者可用。

白話

昌按：此方適用於表裡之邪已透，中氣虛弱者可用。

原文

二術柴葛湯治諸瘧必用之劑。白朮蒼朮柴胡葛根陳皮（各七分）甘草（五分）若一日一發，及午前發者，邪在陽分，加枯芩、茯苓、半夏各一錢。熱甚頭痛，加川芎，軟石膏各一錢。口渴，加石膏、知母、麥門冬各一錢。

白話

二術柴葛湯治療諸瘧必用之方劑。白朮蒼朮柴胡葛根陳皮（各七分）甘草（五分）如果一日發作一次，及午前發作者，邪在陽分，加枯芩、茯苓、半夏各一錢。熱甚頭痛，加川芎、軟石膏各一錢。口渴，加石膏、知母、麥門冬各一錢。

原文

若間日、或三日發，午後或夜發者，邪在陰分，加川芎、當歸酒炒、芍藥、熟地黃酒炒、知母各一錢，酒黃耆、酒紅花各四分。提在陽分，可截之。

白話

如果間日、或三日發作，午後或夜間發作者，邪在陰分，加川芎、當歸（酒炒）、芍藥、熟地黃（酒炒）、知母各一錢，酒黃耆、酒紅花各四分。提昇到陽分，可以截瘧。

原文

若間一日，連發二日，或日夜各發者，氣血俱病，加人參、黃耆、白茯苓各一錢以補氣，川芎、地黃、歸、芍以補血。若陽瘧多汗，用黃耆、人參、白朮以斂之。

白話

如果間一日，連續發作二日，或日夜各發作者，氣血俱病，加人參、黃耆、白茯苓各一錢以補氣，川芎、地黃、當歸、芍藥以補血。如果陽瘧多汗，用黃耆、人參、白朮以收斂。

原文

無汗用柴胡、蒼朮、白朮、黃芩、葛根以發之。

白話

無汗用柴胡、蒼朮、白朮、黃芩、葛根以發散。

原文

若陰瘧多汗，用當歸、白芍、熟地、黃耆、黃柏以斂之。

白話

如果陰瘧多汗，用當歸、白芍、熟地、黃耆、黃柏以收斂。

原文

無汗用柴胡、蒼朮、川芎、紅花、升麻以發之。

白話

無汗用柴胡、蒼朮、川芎、紅花、升麻以發散。

原文

胃氣弱，飲食少，或服截藥傷脾胃而食少者，加人參、酒芍藥、大麥芽各一錢。

白話

胃氣弱，飲食少，或服用截瘧藥傷脾胃而食少者，加人參、酒芍藥、大麥芽各一錢。

原文

傷食痞悶，或有食積者，加神麯、麥芽、枳實各一錢，黃連五分。

白話

傷食痞悶，或有食積者，加神麯、麥芽、枳實各一錢，黃連五分。

原文

痰盛加姜半夏、南星、枳實炒各一錢，黃連、黃芩各六分。

白話

痰盛加薑半夏、南星、枳實（炒）各一錢，黃連、黃芩各六分。

原文

若用截之，加檳榔、常山、青皮、黃芩各一錢，烏梅肉三枚。

白話

如果要用截瘧之法，加檳榔、常山、青皮、黃芩各一錢，烏梅肉三枚。

原文

日久虛瘧，寒熱不多，或無寒而但微熱者，邪氣已無，只用四君子湯合四物湯，加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，以滋補氣血。

白話

日久虛瘧，寒熱不多，或無寒而僅微熱者，邪氣已無，只用四君子湯合四物湯，加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，以滋補氣血。

原文

柴苓湯（《活人》）治瘧熱多寒少，口燥心煩少睡。

白話

柴苓湯（《活人》）治療瘧疾熱多寒少，口乾心煩少睡。

原文

（即小柴胡湯合五苓散。小柴胡湯見黃疸門。）

白話

（即小柴胡湯合五苓散。小柴胡湯見黃疸門。）

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