原文
此即胸痹一門之證，故用方亦與胸痹無別，必編者之差誤，今並論於此。
白話
這就是胸痹這一門的證候，所以用方也與胸痹沒有區別，一定是編者的差錯，現在一併在此討論。
卷二
比類《金匱》胸腹寒痛十七則（2）
卷二／中寒門44 句
原文
蓋陽受氣於胸，陰乘陽位，阻其陽氣，布息呼吸往來之道。
白話
因為陽氣接受於胸中，陰氣侵佔陽位，阻礙了陽氣，以及佈散氣息、呼吸往來的通道。
原文
若喘若嘔若噦，實又不然，但覺憒亂無可奈何？
白話
好像喘、好像嘔、好像噦，實際上又不是，只覺得煩亂無奈？
原文
故用半夏、生薑之辛溫，以燥飲散寒，患斯愈也。緣陰氣上逆，必與胸中之飲，結為一家。
白話
所以用半夏、生薑的辛溫之性，來燥濕飲、散寒邪，病患就痊癒了。因為陰氣上逆，必定與胸中的水飲結合成一體。
原文
兩解其邪，則陽得以布，氣得以調，而胸際始曠也。
白話
同時解散這兩種邪氣，則陽氣得以佈散，氣機得以調和，而胸中才開始寬闊。
原文
其用橘皮、生薑，及加竹茹、人參，皆此例也。
白話
那些用橘皮、生薑，以及加入竹茹、人參的方子，都是這個例子。
原文
發明《金匱》心痛徹背，背痛徹心，用烏頭赤石脂丸。
白話
闡發《金匱》中心痛牽引背部，背痛牽引心臟，用烏頭赤石脂丸。
原文
心痛徹背，背痛徹心，乃陰寒之氣，厥逆而上乾者，橫格於胸背經脈之間，牽連痛楚，亂其氣血，紊其疆界，此而用氣分諸藥，則轉益其痛，勢必危殆。
白話
心痛牽引背，背痛牽引心，這是因為陰寒之氣，厥逆上行而干犯，橫阻在胸背經脈之間，牽連導致疼痛，擾亂氣血，混淆疆界，此時如果使用氣分藥物，反而會加重疼痛，勢必危險。
原文
仲景用蜀椒、烏頭一派辛辣，以溫散其陰邪，然恐胸背既亂之氣難安，而即於溫藥隊中，取用乾薑之泥，赤石脂之澀，以填塞厥氣所橫衝之新隧，俾胸之氣自行於胸，背之氣自行於背，各不相犯，其患乃除，此煉石補天之精義也。
白話
仲景用蜀椒、烏頭這一派辛辣藥物，來溫散陰邪，但恐怕胸背已經紊亂的氣難以安定，於是在溫藥隊伍中，取用乾薑的黏滯、赤石脂的收澀，來填塞厥氣所橫衝的新通道，使得胸中的氣自行在胸中運行，背中的氣自行在背中運行，各不相犯，病患才能消除，這是煉石補天的精妙意義啊。
原文
今人知有溫氣、補氣、行氣、散氣諸法矣，亦知有堵塞邪氣攻衝之竇，令胸背陰陽二氣，並行不悖者哉。
白話
現在的人知道有溫氣、補氣、行氣、散氣等各種方法，但也知道有堵塞邪氣攻擊衝撞的孔竅，使胸背陰陽二氣並行不悖的嗎？
原文
發明《金匱》胸痹緩急，用薏苡仁附子散。胸中與太空相似，天日照臨之所，而膻中之宗氣，又賴以包舉一身之氣者也。
白話
闡發《金匱》中胸痹的緩急，用薏苡仁附子散。胸中與太空相似，是太陽照耀的地方，而膻中的宗氣，又依賴它來包裹統攝全身的氣。
原文
今胸中之陽，痹而不舒，其經脈所過，非緩即急，失其常度，總因陽氣不運，故致然也。
白話
如今胸中的陽氣，痹阻而不舒暢，其經脈所過之處，不是弛緩就是拘急，失去了正常狀態，總是由於陽氣不能運行，所以才導致這樣。
原文
用薏苡仁以舒其經脈，用附子以復其胸中之陽，則宗氣大轉，陰濁不留，胸際曠若太空。所謂化日舒長，曾何緩急之有哉？
白話
用薏苡仁來舒緩經脈，用附子來恢復胸中的陽氣，那麼宗氣大為轉動，陰濁之氣不留，胸中寬闊如同太空。所謂陽光和煦、白晝舒長，哪裡還有什麼緩急呢？
原文
發明《金匱》九痛丸。仲景於胸痹證後，附九痛丸。
白話
闡發《金匱》中的九痛丸。仲景在胸痹證之後，附上九痛丸。
原文
治九種心痛，以其久著之邪，不同暴病，故藥則加峻，而湯改為丸，取緩攻不取急蕩也。
白話
治療九種心痛，因為這是久留的邪氣，不同於暴病，所以藥力更加峻猛，而湯劑改為丸劑，取用緩慢攻逐而不取急驟蕩滌。
原文
九種心痛，乃久客之劇證，即腎水乘心，腳氣攻心之別名也。
白話
九種心痛，是久留的劇烈證候，也就是腎水凌心、腳氣攻心的別名。
原文
痛久血瘀，陰邪團結，溫散藥中，加生狼牙、巴豆、吳茱萸驅之，使從陰竅而出。
白話
疼痛日久血瘀，陰邪凝結，在溫散藥物中，加入生狼牙、巴豆、吳茱萸來驅逐它，使它從陰竅排出。
原文
以其邪據胸中，結成堅壘，非搗其巢，邪終不去耳。
白話
因為邪氣盤踞胸中，結成堅固堡壘，如果不搗毀它的巢穴，邪氣終究不會離去。
原文
合三方以觀仲景用意之微，而腎中之真陽，有之則生，無之則死，其所重不可識耶。
白話
綜合三個方子來觀察仲景用意的精微，而腎中的真陽，有它就活，沒有它就死，其所重視的難道還不明白嗎？
原文
《金匱》云：趺陽脈微弦，法當腹滿，不滿者必便難，兩胠疼痛。此虛寒從下上也，當以溫藥服之。
白話
《金匱》說：趺陽脈微弦，按理應當腹滿，如果不滿，必定大便困難，兩脅疼痛。這是虛寒之氣從下向上，應當用溫藥服用。
原文
趺陽脾胃之脈，而見微弦，為厥陰肝木所侵侮，其陰氣橫聚於腹。
白話
趺陽是脾胃的脈，而出現微弦，是被厥陰肝木所侵侮，其陰氣橫逆積聚在腹部。
原文
法當脹滿有加，設其不滿，陰邪必轉攻而上，決無輕散之理。
白話
按理應當脹滿加重，假設它不滿，陰邪必定轉而向上攻衝，決沒有輕易消散的道理。
原文
蓋陰邪既聚，不溫必不散，陰邪不散，其陰竅必不通，故知其便必難，勢必逆攻兩胠，而致疼痛，較腹滿更進一步也。
白話
因為陰邪已經積聚，不溫熱必定不能消散，陰邪不散，其陰竅必定不通，所以知道其大便必定困難，勢必逆攻兩脅，而導致疼痛，比腹滿更進一步。
原文
虛寒之氣，從下而上，由腹而胠，才見一斑。
白話
虛寒之氣，從下向上，由腹部到脅部，才見到一點跡象。
原文
亟以溫藥服之，俾陰氣仍從陰竅走散，而不至上攻，則善矣。仲景所謂此虛寒自下上也。當以溫藥服之，包舉陰病證治，了無剩義。
白話
趕快用溫藥服用，使陰氣仍然從陰竅走散，而不至於向上攻衝，就好了。仲景所說的這是虛寒從下向上。應當用溫藥服用，概括了陰病的證治，毫無遺漏。
原文
蓋虛寒從下上，正地氣上天之始，用溫則上者下聚者散，直捷痛快，一言而終。
白話
因為虛寒從下向上，正是地氣上升的開始，用溫藥則上升的下降、積聚的消散，直截了當，一句話就說完了。
原文
故《卒病論》雖亡，其可意會者，未嘗不宛在也。《金匱》云：病者腹滿，按之不痛為虛。腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。中寒其人下利，以裡虛也。裡虛下利，即當溫補藏氣，防其竭絕。
白話
所以《卒病論》雖然亡佚，但其可以意會的部分，未嘗不宛然存在。《金匱》說：病人腹脹滿，按壓不痛的是虛證。腹滿有時減輕，又恢復原樣，這是寒證，應當給予溫藥。中寒的病人下利，是因為裡虛。裡虛下利，就應當溫補臟氣，防止其衰竭。
原文
病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實，而利不止者死。
白話
病人面色痿黃，煩躁而不口渴，胸中寒實，而下利不止的會死亡。
原文
痿黃乃中州土敗之象；躁而不渴，乃陰盛陽微之象；胸中寒實，乃堅冰凝沍之象，加以下利不止，此時即極力溫之，無能濟矣。
白話
痿黃是脾胃土敗的徵象；煩躁而不口渴，是陰盛陽微的徵象；胸中寒實，是堅冰凝結的徵象，加上下利不止，此時即使極力溫補，也無法救治了。
原文
蓋堅在胸而瑕在腹，堅處拒藥不納，勢必轉趨其瑕，而奔迫無度，徒促其藏氣之絕耳。
白話
因為堅實之處在胸而薄弱之處在腹，堅實之處抗拒藥物不能納入，勢必轉向薄弱之處，而奔迫無度，只是加速臟氣的衰竭而已。
原文
孰謂虛寒下利，可不乘其胸中陽氣未漓，陰寒未實，早為溫之也乎。
白話
誰說虛寒下利，可以不趁其胸中陽氣尚未衰敗、陰寒尚未堅實，及早進行溫補呢？
原文
發明《金匱》腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，用附子粳米湯。
白話
闡發《金匱》中腹中寒氣，雷鳴劇痛，胸脅逆滿嘔吐，用附子粳米湯。
原文
腹中陰寒奔迫，上攻胸脅，以及於胃，而增嘔逆。
白話
腹中陰寒奔湧迫急，向上攻衝胸脅，以及於胃，而加重嘔逆。
原文
頃之胃氣空虛，邪無所隔，徹入陽位，則殆矣。是其除患之機，所重全在胃氣。
白話
不久胃氣空虛，邪氣沒有阻隔，完全侵入陽位，就危險了。這是消除禍患的關鍵，所重視的全在胃氣。
原文
乘其邪初犯胃，尚自能食，而用附子粳米之法溫飽其胃，胃氣溫飽，則土厚而邪難上越，胸脅逆滿之濁陰，得溫無敢留戀，必還從下竅而出，曠然無餘，此持危扶顛之手眼也。
白話
趁著邪氣剛侵犯胃，還能進食，而用附子粳米的方法溫養充實胃氣，胃氣溫暖充實，則土氣厚實而邪氣難以向上越出，胸脅逆滿的濁陰，得到溫熱不敢留戀，必定還從下竅排出，空曠無餘，這是扶持危亡的高明手段。
原文
發明《金匱》腹痛脈弦而緊。弦則衛氣不行，即惡寒；緊則不欲食。邪正相搏，即為寒疝。
白話
闡發《金匱》中腹痛脈弦而緊。弦脈則衛氣不行，就會惡寒；緊脈則不想進食。邪氣與正氣相搏，就成為寒疝。
原文
寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，用大烏頭煎。
白話
寒疝繞臍疼痛，如果發作則自汗出，手足厥冷，其脈沉弦的，用大烏頭煎。
原文
由《內經》心疝之名推之，凡腹中結痛之處，皆可言疝，不獨睪丸間為疝矣。然寒疝繞腹痛，其脈陽弦陰緊。
白話
由《內經》心疝的名稱類推，凡是腹中結痛的地方，都可以稱作疝，不單是睪丸之間才是疝。然而寒疝繞臍腹痛，其脈陽分弦、陰分緊。
原文
陽弦故衛氣不行而惡寒，陰緊故胃中寒盛不殺穀。邪即胃中之陰邪，正即胃中之陽氣也。
白話
陽弦所以衛氣不行而惡寒，陰緊所以胃中寒盛不能消化穀物。邪就是胃中的陰邪，正就是胃中的陽氣。
原文
論胃中水穀之精氣，與水穀之悍氣，皆正氣也。
白話
論述胃中水穀的精氣，與水穀的悍氣，都是正氣。
原文
今寒入榮中，與衛相搏，則榮即為邪，衛即為正矣。
白話
現在寒邪進入營中，與衛相搏，則營就成為邪，衛就成為正了。
原文
繞臍腹痛，自汗出，手足厥冷，陽微陰盛，其候危矣。
白話
繞臍腹痛，自汗出，手足厥冷，陽微陰盛，其證候危險了。
原文
故用烏頭之溫，合蜜之甘，入胃以建其中而緩其勢。
白話
所以用烏頭的溫性，配合蜜的甘味，入胃來建立中氣而緩和其勢。
原文
俾衛中陽旺，榮中之邪，自不能留，亦不使虛寒自下上之微旨也。
白話
使衛中陽氣旺盛，營中的邪氣自然不能停留，這也是不使虛寒從下向上的精微旨意。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。