黃癉門方（2）

韓氏茵陳橘皮湯：治療身體發黃、脈象沉細而數，身體發熱但手腳冰冷，氣喘嘔吐、煩躁而不口渴的症狀。

茵陳、橘皮、生薑（各一兩），白朮（一兩），半夏、茯苓（各半兩）。以上藥材研磨成粉末，加入四升水，煮至二升，一次溫服，分四次服用。按：這屬於足太陰脾經的證候，稍微兼有足陽明胃經的問題。

韓氏茵陳茯苓湯：治療發黃、脈象沉細而數，四肢冰冷，小便不暢，煩躁並且口渴的症狀。

茯苓、桂枝、豬苓（各一兩），滑石（一兩半），茵陳（一兩）。以上藥材研磨成粉末，每次服用半兩，用水煎煮後服用。如果脈象尚未出現，則加入當歸。

麻黃連翹赤小豆湯：治療身體發熱不退，體內有瘀熱，導致皮膚發黃且小便稍微通暢的症狀。

麻黃、連翹（各一兩），赤小豆（一合）。以上藥材切碎，作為一劑，用水煎煮後服用。

抵當湯：治療太陽傷寒，頭痛、身體發熱，按理應當用發汗法解除，卻反而使用利尿法，導致熱邪瘀積在膀胱，於是身體發黃、脈象沉、小腹堅硬、小便自然通暢，病人如同發狂一般，這是下焦有瘀血的緣故，應該用此湯治療。

水蛭、虻蟲（各十個），大黃（一兩），桃仁（十二粒）。以上藥材切碎作為一劑，用水煎煮後，在飯前服用。病情較輕的則使用桃仁承氣湯。

按：麻黃連翹赤小豆湯，是張仲景治療傷寒發黃、熱邪瘀積在體表的方劑。

這個方劑（抵當湯）是張仲景治療傷寒發黃、熱邪瘀積在體內、血液蓄積在下焦的方劑。

之所以收錄這些方劑，是為了讓人看到複雜的病症時，能夠比照類推來思考治療方法。倘若因為脈象相同、證候相同，那麼用藥得當就能達到神奇的療效。

半夏湯：治療因飲酒過度引起的黃疸（酒癉），身體發黃但沒有發熱，言語清晰，腹部脹滿想嘔吐，心煩、腳部發熱，或有腫塊，心中懊惱不適，脈象沉弦或緊細。

半夏、茯苓、白朮（各三兩），前胡、枳殼（炒）、甘草、大戟（炒，各二兩），黃芩、茵陳、當歸（各一兩）。以上藥材切碎，每次服用四錢，用水煎煮，加入生薑三片，空腹服用。

按《金匱要略》說：酒黃癉的病人，或者飲酒後沒有發熱，言語清晰，腹部脹滿想吐，鼻子乾燥，脈象浮的先用吐法，脈象沉弦的先用下法。

教導人們觀察脈象、辨別證候，從而治療時先抓住關鍵，其意旨已經明確，不必再另外列出方劑。

後人模仿這個思路制定出這個方劑，卻摻雜了其他證候和脈象，簡直如同說夢話一般。

藿脾飲（戴氏方）：治療酒癉。藿香葉、枇杷葉（去毛）、桑白皮、陳橘皮、乾葛、白茯苓、雞距子（各等分）。以上七味藥，用水煎煮，送服酒煮黃連丸。

梔子大黃湯：治療酒癉心中懊惱不適，或感到灼熱疼痛。山梔（十四枚），大黃（一兩），枳實（五枚），豆豉（一升）。以上四味藥，加入六升水，煎煮至二升，分三次溫服。

白朮湯（出自《三因極一病證方論》）：治療酒癉因為使用下法之後，轉變為黑癉，眼睛發青、臉色發黑，心中如同吃了大蒜和薺菜的感覺，大便黑色，皮膚麻木不仁，脈象微弱而數。

白朮、桂心（各一錢），枳實（麩炒）、豆豉、乾葛、杏仁、甘草（炙，各五分）。以上七味藥，切碎，加入一鍾水，煎至七分，在飯前服用。

按：陳無擇仿照《金匱要略》中關於酒癉使用下法後，日久變為黑癉的全文而制定這個方劑，但只是從酒熱的角度出發，完全沒有理解其原意。

哪裡知道榮衛之氣因為長期使用下法而下陷，不容易升發布散，以至於衰敗而不能運行於全身。而全身的血液也瘀積黯滯，變成黑色。

這就必須先恢復榮衛之氣，隨後任由榮衛運化消退瘀積的黯滯，這樣才能治癒。陳無擇是賢能之人，尚且不能深入探究其中的旨意，其他人還能有什麼指望呢！酒煮黃連丸：治療酒癉。（方劑見「三氣門」）

加味四君子湯：治療色癉（因房勞引起的黃疸）。人參、白朮、白茯苓、白芍藥、黃耆、白扁豆（炒，各三錢），甘草（炙，一錢）。加入兩鍾水，生薑五片，紅棗二枚，煎至一鍾，不拘時間服用。

腎癉湯：治療腎癉導致的眼睛發黃，全身皮膚呈現金色，小便赤澀不暢。升麻根（半兩），蒼朮、防風根、獨活根、白朮、柴胡根、羌活根、葛根（各半錢），白茯苓、豬苓、澤瀉、甘草根（各三分），黃柏（二分），人參、神麯（各六分）。分作兩劑，用水煎煮，在飯前稍微溫熱服用。

按：李東垣制定這個方劑，無非是想解散腎臟的瘀熱，將之傳導到膀胱腑，使其能夠從表裡兩方面分消而已。

但最終所用的解表藥的根部，終究是藥性輕浮無力，不能深入，更不能穿透瘀熱的堅固壁壘。

雖然有深遠的用心，也不過是無可奈何的方劑罷了。學醫卻不遵循張仲景的學說，難道能避免像面對牆壁站立一樣（無所適從）嗎？