虛勞脈論（6）

凡是虛勞病，多有發熱的症狀，必須辨別病因的內外、脈象的陰陽、發作的早晚，來決定治療方法。

如果使用通用的退熱藥，與病情不相符合，這叫做誅罰無辜，邪氣反而不會被制服，以至於發熱日久，血液乾涸，津液枯竭，十個有九個無法救治，這是醫生的過錯。

凡是虛勞病，多有失血而無汗的狀況，如果認為是陽氣實證而強迫發汗，必然會動血，這叫做「下厥上竭」，是醫生的過錯。

凡是虛勞病，最要防止脾氣下陷，如果過度使用寒涼藥物，導致病人消化不良、完穀不化，是醫生的過錯。

凡是治療骨蒸發熱，熱邪深藏在裡，一切輕揚發散的藥物，禁止使用。

使用它們反而會引導熱勢外出而增加其熾盛，灼乾津液，肌肉枯槁四散，想要讓它只停留在體內、有時發作有時消退，尚且不可能，哪裡還能指望消除熱邪、治好疾病呢？這是醫生的過錯。

凡是治療癆瘵發熱，趁著疾病剛剛形成，胃氣還能承受藥力，趕快用峻猛的方劑加入人參，引導血液、打開包囊，退熱化瘀，保全生命，關係非常重大。

延誤了則病人胃氣虛弱、氣力不足，形體消瘦不堪，即使醫生高明、方法巧妙，又有什麼用呢？

這本來不是醫生的過錯，但是拘泥於常規，昧於權變，隱忍不說，想要僥倖成功，反而成為過錯了。

凡是治療小兒五疳，就是大人的五勞。兒科醫生知道使用五疳的成方，卻不知道五勞的曲折次序。初起的病人，治療可以見效。胃氣虛弱的病人，服用就只有死亡罷了。

因為膽草、蘆薈、宣胡黃連，極其苦寒，小兒不能承受罷了。

大人也是這樣，認為五臟有虛勞和實勞，任意使用苦寒藥物，罪責無法逃脫。

婦女患癆瘵，十個中有兩三個，沖脈是血海，瘀血積滯不能運行，以至於血液乾枯、月經斷絕，骨蒸潮熱，夜夢與鬼交合，應該趕快引導其瘀血，加入人參來推行，成功可以在朝夕之間。

如果使用丸藥慢慢治療，用王道的方法緩慢圖謀，坐著等死，這是醫生的過錯。

本來富裕後來貧窮，叫做「脫榮」。本來高貴後來卑賤，叫做「失精」。

脫榮失精，不是患關格病，就是患虛勞病，應當逐漸治療其氣機鬱結、血液凝滯，以至於氣血流動充滿，成功可以計算日子。

醫生不知道這個道理，用補法或清法，總是不合法度，身體輕瘦、骨瘦如柴，精神哪裡能長久停留呢？這本來不是醫生的過錯，但拖延耽誤，只是罪過較輕罷了。

婦女被丈夫離棄，鬱結不解，也大多形成關格和虛勞兩種證候。

這與「二陽之病發心脾」大致相同，月經按時來潮，可知病情還不嚴重。也按照前面方法，一百天可以見效。氣血流行，就可以沒有憂患了。

月經不來的，也需要一千天才能成功，從事佛門修行，消除積累的怨恨才可以。

這也不是醫生的過錯，但是因為病情緩慢而暫時放任，不早點讓她另外尋求好的治療，拖延以圖利，心中的罪孽難以消除罷了。