虛勞脈論（2）

呼吸短氣，懶得說話，動作無力，眼神無光，面色蒼白，都兼有氣虛的症狀。

使用麥冬、人參各三錢，陳皮、桔梗、炙甘草各半兩，五味子二十一粒，研磨成極細的粉末，用水浸泡油餅做成丸藥，大小如雞豆子。每次服用一丸，細嚼後用唾液吞下，名叫補氣丸。

氣虛就用生脈散，不提及白朮。血虛就用三才丸，不提及四物湯。

前面說薏苡仁之類的藥物治療肺虛，後面說人參、黃耆、地黃膏子之類的藥物治療腎虛。

因為肝、心屬陽，肺、腎屬陰，陰虛就會導致肺腎虛，所以補肺腎就是補陰，並不是指四物湯、黃柏、知母這類藥物。

陳藏器《諸虛用藥凡例》：虛勞頭痛又發熱，加枸杞、葳蕤。虛弱而想嘔吐，加人參。虛弱而不安，也加人參。虛弱而多夢紛亂，加龍骨。虛弱而多發熱，加地黃、牡蠣、地膚子、甘草。虛弱而寒冷，加當歸、川芎、乾薑。虛弱而有損傷，加鍾乳、棘刺、蓯蓉、巴戟天。虛弱而大熱，加黃芩、天冬。虛弱而健忘，加茯苓、遠志。

虛弱而口乾，加麥冬、知母。虛弱而呼吸短促，加胡麻、覆盆子、柏子仁。虛弱而氣多且輕微咳嗽，加五味子、大棗。

虛弱而驚悸不安，加龍齒、沙參、紫石英、小草。如果寒冷，就用紫石英、小草。如果有外來熱邪，就用沙參、龍齒。不冷不熱時都用這些藥。虛弱而身體僵硬、腰部活動不利，加磁石、杜仲。虛弱而多寒冷，加桂心、吳茱萸、附子、烏頭。虛弱而勞累、小便赤色，加黃芩。虛弱而有外來熱邪，加地骨皮、黃耆。虛弱而寒冷，加黃耆。虛弱而痰又多氣滯，加生薑、半夏、枳實。虛弱而小便頻數，加桑螵蛸、龍骨、雞內金。虛弱而小便不利，加茯苓、澤瀉。虛弱而有損傷、小便白濁，加厚朴。骨髓枯竭不足，加地黃、當歸。肺氣不足，加天冬、麥冬、五味子。心氣不足，加人參、茯苓、菖蒲。肝氣不足，加天麻、川芎。脾氣不足，加白朮、白芍、益智仁。腎氣不足，加熟地、遠志、丹皮。膽氣不足，加細辛、酸棗仁、地榆。神昏不足，加硃砂、預知子、茯神。

勞瘵兼有痰積，其症狀是腹部脅下經常發熱，頭面手足則在寅時卯時（凌晨三點到七點）之間，偶爾會有清涼的時候。

適宜用霞天膏加入竹瀝，再加少量薑汁，調和玄明粉來攻逐痰積。

如果頑固的痰在橫膈以上，膠著牢固難以治療，必須用吐法使其吐出，或用沉香滾痰丸、透膈丹之類的藥物攻下，嚴重的就用倒倉法。

如果肝臟有積痰瘀血，鬱結化熱而形成勞瘵的，其太衝脈必定與衝陽脈不相應，適宜用補陰藥送服當歸龍薈丸。

古方中的柴胡飲子、防風當歸飲子、麥煎散，都使用大黃，因為大黃能夠折損火勢上炎，並引導向下運行，沒有比這更迅速的了！但是只有大便實證的人才可以用。如果大便稀溏泄瀉，那麼即使是地黃之類的藥物也不適宜，何況是大黃呢？