三氣門方（7）

大順散：治療感受暑邪、體內有潛伏的熱，又喝水太多，導致脾胃被濕氣侵犯，食物與水分不能正常消化吸收，清氣與濁氣互相干擾，陰陽之氣逆亂，因而上吐下瀉、臟腑功能不調。

藥材包含：甘草、乾薑、杏仁（去掉外皮和尖端）、桂枝（去掉外皮）。製作方法是先將甘草用白砂炒過，然後加入乾薑，再放入杏仁一起炒，之後篩去沙子，使其乾淨，最後加入桂枝一起研磨成粉末。每次服用二到三錢，用滾燙的水沖泡後服用。

冷香飲子：治療中暑引起的口渴、霍亂、腹部疼痛、煩躁不安，脈象呈現沉微或伏的狀態。

藥材包含：炮附子、陳皮（各一錢），草果、炙甘草（各一錢半）。加入一杯半的水，十片生薑，煎煮至剩八分，去除藥渣，用井水將藥湯放涼，一次全部服下。

大黃龍丸：治療中暑引起的身體發熱、頭痛，症狀類似於脾臟受寒。有時會出現煩躁口渴、嘔吐、精神昏沉、不想吃東西的狀況。

藥材包含：舶上硫黃、硝石（各一兩），白礬、雄黃、滑石（各半兩），白麵（四兩）。將前面五種藥材研磨成粉末，加入白麵混合均勻，用滴水的方式製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用剛打上來的井水送服。根據個人淺見：曾有人中暑昏死，灌下此藥後立刻甦醒。【律十一條】

凡是治療痙病，如果不去仔細探究發病的原因，就輕率地用藥治療，這是醫生的過錯。

所謂的原因，可能是因為外感風寒暑濕燥火等六種邪氣，也可能是因為發汗太過，或是因為身上有瘡瘍卻錯誤地發汗，或是因為風病而錯誤地使用了攻下法，或是因為艾灸之後火氣太旺，或是因為體內陰血本來就虧虛，或是因為陽氣本來就虛弱。每種情況都不相同，如果不分辨清楚這些原因，要從哪裡下手來用藥救治呢？

凡是治療痙病，如果不能深刻了解傷寒病在經脈和脈象上的表現，卻胡亂承擔治療責任的，這是醫生的過錯。不知道病邪在哪一條經脈，用藥就無法對應病情。不知道脈象可以提供診斷依據，用藥也只是白費力氣而沒有效果。所以痙病之所以會惡化，不外乎是因為陰液枯竭或陽氣衰亡這兩種情況。

所謂亡陰，是指體內的精、血、津、液本來就虧損，無法滋潤營養筋脈，這種情況應當趕快滋補其陰液。

所謂亡陽，是指體內的陽氣本來就薄弱，無法溫煦、充養、柔和筋脈，這種情況應當趕快振奮其陽氣。

陰液已經虧虛卻又去補陽氣，會使陰液立刻枯竭；陽氣已經薄弱卻又去滋補陰液，會使陽氣立刻衰亡。

不明白傷寒病在經脈和脈象上的道理，那麼一出手治療就會犯錯，怎麼能讓自己留下難以察覺的過錯呢？

凡是治療小兒痙病，胡亂將其稱為「驚風」，並輕率使用鎮靜安神藥物的，會立刻害死這個孩子，這是全國都應該共同禁止的行為。

小孩子承受不住傷寒引起的高燒，很容易陷入昏迷狀態，即使在他們面前放槍、大聲喊叫，他們也毫無知覺。

胡亂捏造驚風的名稱，輕率使用鎮靜降氣的藥物，這會引誘外來的邪氣深入內臟，結果是千個病人就會死掉一千個，從來沒有能救活一個的。如果全國不共同禁止這種做法，哪裡會有終止的時候呢！

凡是治療產後發生的痙病，胡亂將其稱為「產後驚風」，並輕率使用鎮靜安神藥物的，會立刻害死這個產婦。這是醫術平庸的醫生應當知道並警惕的。

產後，子宮空虛，體外的風邪容易侵入。張仲景說，剛生產完會失血，身體虛弱且出汗多，容易感受風邪，因此導致痙病。後世的醫家各自從驅散子宮內的風邪著手治療，這些既定的方法可以遵循。

如果不是非常沒有才能的醫生，一定不會胡亂使用鎮靜安神的藥物，不像「小兒驚風」這個病名，遺害千年，即使是賢明有智慧的醫生也難免會犯錯。

現在約定全國共同將其列為嚴厲的禁令，革除「驚風」這兩個字，不許說出口，也不許聽進耳。

凡是小孩生病，出現發燒、昏沉的症狀，一定要選擇治療傷寒的專家，按照經脈理論來救治，這樣做一百個病人也不會有一個失誤。藉此來打破小兒在生死關頭徘徊的困境，這對人們和上天來說都是值得高興的事。

凡是治療濕病，一般禁止使用發汗法，但如果屬於陽氣鬱滯的狀況，不稍微發汗，反而會傷害人，這是醫生的過錯。濕病患者通常不可發汗，因為他們身體本來就容易出汗，發汗太過容易導致陽氣衰亡。所以對於濕溫病，如果錯誤地使用了發汗法，稱為「重暍」，這是被醫生所害的。古人的醫律對此已經留下了深刻的告誡。

那些因為長期感受風寒，或放縱食用生冷食物，甚至用冷水澆身來止汗，導致體表的陽氣被遏抑的人，如果不稍微發汗，病情就沒有辦法解除。

《內經》說，在夏天應該出汗卻沒有出汗的人，到了秋天會發展成風瘧，這也是其中一種情況。

不該發汗的人反而用了發汗藥，該稍微發汗的人卻完全不讓他出汗，這就像因為怕噎到就不吃飯一樣，說的就是這種情況。

凡是治療濕病，原則上應當使用通利小便的方法。但是對於陽氣虛弱的人，如果也一律使用利尿法，反而會害死人，這是醫生的過錯。濕病患者應當通利小便，這是大原則。然而，對於那些體內真陽素來虛弱的人，會出現出汗、小便點滴不盡的症狀，這正是體內陰液枯竭、陽氣將要外脫的徵象。

如果誤以為是濕熱，大膽地使用利尿藥，那麼真陽之氣就會因為沒有陰液可以依附，瞬間脫離身體而導致死亡。這個方法雖然不在禁用之列，但對這種情況卻是最大的禁忌。

凡是治療濕邪內侵、病情危急嚴重的時候，就應當立即鞏固和保護體內的陽氣。如果使用祛風的藥物來去除濕氣，就像是拿著刀子殺人；即使是用溫熱的藥物來調理脾胃，也只是坐以待斃，這是醫生的過錯。

人體如果陽氣旺盛，身體就輕盈靈活；如果濕氣過重，身體就沉重滯澀。甚至會感到身體像山一樣沉重，全身經脈疼痛，無法翻身。到了這種地步，如果還不使用附子來挽回陽氣、戰勝濕邪，那還要等待什麼呢？

對於在體表的濕氣，如果適合用發汗法治療，就使用附子配合桂枝湯來將濕氣驅散到體外。

對於在體內的濕氣，如果適合用攻下法治療，就使用附子配合細辛、大黃來將濕氣從下體驅除出去。

對於在中焦脾胃的濕氣，就使用附子配合白朮來溫暖中焦、乾燥脾臟。

現在的人使用白朮，卻混雜加入羌活、防風、枳實、厚朴、梔子、陳皮等藥物，這樣做尚且無濟於事。更何況是使用檳榔、滑石，以及像舟車丸、導水丸、濬川散這類猛烈攻逐水濕的方法呢？

凡是治療中暑病，如果不分辨是外感暑邪還是內傷勞倦，也不區分是動態勞作還是靜態休養引發的，一概套用現成的藥方，這是醫生的過錯。傷寒夾雜陰證，如果誤用陽旦湯，服藥後就會立刻手腳冰冷。傷暑夾雜陰證，如果誤用香薷飲，藥一喝下去就會聲音嘶啞。

後世的醫家在香薷飲中加入人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，用來同時治療內傷，確實是有見地的做法。但那些不善於辨別證候的人所造成的貽誤，難道僅僅是這些嗎？

凡是治療中暑病，如果不同時治療其中的濕氣，這是醫生的過失。熱氣蒸騰濕氣，這才形成「暑」邪；如果沒有濕氣，那就只是乾熱而已，不能稱之為「暑」。所以肥胖的人體內濕氣較多，患暑病的人也就較多；瘦弱的人體內火氣較旺，患熱病的人也就較多。

凡是治療中暑病，遇到沒有汗的病人，必須以能夠出汗作為治療正確的標準。如果只清解體內的暑熱，而不解除體表的邪氣，這是醫生的過錯。

中暑通常會導致大量出汗，如果反而沒有汗，那不是因為體內水濕停滯，就是因為體表被風寒之邪所閉塞。這種情況應當先疏散體表的邪氣，等到出汗之後，再來清解體內的暑熱。

如果不先從體表解除邪氣，那麼體內的暑熱會清也清不完，最終會發展成瘧疾、痢疾等疾病，留下無窮的禍患。

凡是治療中暑病，如果無緣無故胡亂使用溫補的藥物，導致暑邪深入體內，逼迫血液妄行，這是醫生的過錯。暑邪會損傷人體的氣，剛中暑時就會精神疲憊、呼吸短促，看起來很像虛證。所以清解暑熱和補益元氣，需要同時進行。

不懂這個道理的人，胡亂使用溫補法，會導致暑邪深入血分，從而引發鼻出血或痢疾。

即使到了嚴冬酷寒的季節，病情也可能沒有一個解除的期限。所以，對於熱邪錯誤地使用溫熱法治療，它的危害是無窮的。