原文
瀉心湯有五：曰甘草、曰半夏、曰生薑、曰黃連、曰附子。以惡寒汗出，陽虛之證，較陰痞更急。
白話
瀉心湯有五種：甘草瀉心湯、半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、黃連瀉心湯、附子瀉心湯。因為惡寒出汗，這是陽虛的證候，比陰痞更為緊急。
卷二
比類仲景《傷寒論》陽虛陰盛治法並死證三十二則（2）
卷二／中寒門41 句
原文
故用麻沸湯漬去痞之藥，而浸入濃煎之附子汁，雖曰一舉兩得，其所重從可識矣。其一誤用陽旦湯致逆，用四逆湯救逆一法。
白話
所以用滾沸的麻沸湯浸泡消除痞滿的藥物，再浸入濃煎的附子汁，雖說一舉兩得，但其中所側重的部分就可以看出來了。其中一個是誤用陽旦湯導致病情逆轉，再用四逆湯救治逆轉的方法。
原文
陽旦湯者，桂枝湯加黃芩之制也。其人陽氣素衰者，雖當夏月，陽外陰內，桂枝湯中可加附子，不可加黃芩，所以其人得湯便厥也。
白話
陽旦湯，是桂枝湯加入黃芩的方劑。如果病人平素陽氣衰弱，即使在夏季，體表陽氣虛而內寒，桂枝湯中可以加附子，不可以加黃芩，所以這種人服用湯藥後就會四肢厥冷。
原文
若重發汗，或燒針者，誤上加誤，非四逆湯不能回其陽矣。
白話
如果重複發汗，或者使用燒針，這是錯上加錯，非用四逆湯不能挽回他的陽氣了。
原文
陽明、少陽二經，絕無用附子法，惟太陽一經，獨有不得不用之證。
白話
陽明經、少陽經，絕對沒有使用附子的方法，只有太陽經，單獨有不得不使用附子的證候。
原文
蓋太陽膀胱為腎之府，腎中陽虛陰盛，勢必傳出於府，以故才見脈微惡寒，漏汗惡風，心悸頭眩，肉瞤筋惕，躁擾等證。
白話
因為太陽膀胱是腎臟的腑，腎中陽氣虛弱陰氣旺盛，勢必會傳到膀胱腑，因此才出現脈微惡寒、漏汗惡風、心悸頭眩、肌肉跳動筋脈抽搐、煩躁不安等證候。
原文
縱是傳經熱病，不得不用姜附以消陰復陽也。
白話
即使是傳經的熱病，也不得不用薑、附子來消除陰邪恢復陽氣。
原文
而暴病不由傳經發熱，卒然而至，尚何等待而不用附子、乾薑乎？太陰經一法
白話
而暴病不是經由傳經發熱，突然到來，還要等待什麼而不用附子、乾薑呢？太陰經有一種治法。
原文
傷寒傳太陰經，有自利不渴一證，乃其人平素濕土之藏有寒也，故用四逆湯為溫土之法。
白話
傷寒傳到太陰經，有自發性腹瀉而不口渴的證候，這是因為病人平素脾臟有寒，所以用四逆湯作為溫補脾土的方法。
原文
太陰濕土之藏有寒，不用理中而用四逆者，此亦可見仲景之精義。
白話
太陰濕土臟有寒，不用理中湯而用四逆湯，從這裡也可以看出張仲景的精深義理。
原文
蓋水土同出一源，冬月水暖，則土亦暖；夏月水寒，則土亦寒，所以土寒即陰內陽外，非細故也。用四逆以溫土，抑何神耶？少陰經七法
白話
因為水與土同出一個源頭，冬季水溫暖，那麼土也溫暖；夏季水寒冷，那麼土也寒冷，所以土寒就是陰在內陽在外，這不是小事。用四逆湯來溫暖脾土，是多麼神奇啊！少陰經有七種治法。
原文
少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者，用灸及附子湯，外內相攻之法。
白話
少陰病得了一兩天，口中平和，背部怕冷的，使用艾灸和附子湯，這是外用灸法內服湯藥內外夾攻的方法。
原文
口中和而不燥不渴，其無里證可知。況背為督脈，統督諸陽上行之地，他處不寒，獨覺背間寒者，其為陽虛而陰邪上湊又可知。
白話
口中平和而不乾燥不口渴，可知沒有裡證。何況背部是督脈所在，是總督全身陽氣上行的部位，其他地方不冷，唯獨感覺背部寒冷，這又是陽氣虛弱而陰邪向上侵襲的表現。
原文
故外灸內溫，兩法並施，必求陰消陽復而後已也。
白話
所以外用灸法、內服溫藥，兩種方法同時使用，一定要達到陰邪消除陽氣恢復才停止。
原文
不知者，謂傷寒才一二日，外證且輕，何反張皇若此。
白話
不懂的人，會說傷寒才一兩天，外表證候尚且輕微，為什麼反而如此慌張。
原文
詎識仲景正以一二日即顯陽虛陰盛之證，蚤從暴病施治，所謂見微知著也。
白話
哪知道張仲景正因為在一兩天就顯現出陽虛陰盛的證候，及早從暴病進行施治，這就是所謂的見微知著。
原文
若待至三四日，勢必極盛難返，不可救藥矣。
白話
如果等到三四天，勢必極盛難以挽回，就無可救藥了。
原文
況於三四日以後，其非暴病明矣，又何用張皇也哉！
白話
何況在三四天以後，那顯然不是暴病了，又何必慌張呢！
原文
少陰病得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗之法。
白話
少陰病得了兩三天，用麻黃附子甘草湯微微發汗，因為兩三天沒有裡證，所以這是微微發汗的方法。
原文
得病才二三日，無吐利躁煩嘔渴里證，其當從外解無疑。然少陰絕無發汗之法，汗之必至亡陽。
白話
得病才兩三天，沒有嘔吐、腹瀉、煩躁、口渴等裡證，應當從外表解除沒有疑問。但少陰經絕對沒有發汗的方法，發汗必然導致亡陽。
原文
惟此一證，其外發熱無汗，其內不吐利躁煩嘔渴，乃可溫經散寒，取其微似之汗，此義甚微。
白話
只有這一種證候，外表發熱無汗，內部沒有嘔吐、腹瀉、煩躁、口渴，才可以用溫經散寒的方法，取得微微出汗的效果，這個道理非常精微。
原文
在太陽經但有桂枝加附子之法，並無麻黃加附子之法。蓋太陽病無脈微惡寒之證，即不當用附子。
白話
在太陽經只有桂枝加附子的方法，並沒有麻黃加附子的方法。因為太陽病沒有脈微惡寒的證候，就不應當用附子。
原文
及見脈微惡寒吐利躁煩等證，亡陽已在頃刻，又不當用麻黃。
白話
等到出現脈微惡寒、吐利躁煩等證候，亡陽已在頃刻之間，又不應當用麻黃。
原文
即此推之，凡治暴病而用麻黃者，其殺人不轉睫矣。
白話
由此推論，凡是治療暴病而使用麻黃的，真是殺人就在眨眼之間啊。
原文
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，有用附子湯一法。
白話
少陰病，身體疼痛，手足冰冷，骨節疼痛，脈象沉的，有用附子湯這一種治法。
原文
一身骨節俱痛者，傷寒太陽經病也，手足寒而脈沉，則腎中真陽之虛審矣。
白話
全身骨節都疼痛，是傷寒太陽經的病，手足冰冷而脈沉，那麼腎中真陽的虛弱就確定了。
原文
可見身體骨節之痛，皆陽虛所致，而與外感不相涉矣，故用附子湯以助陽而勝腎寒，斯骨節之痛盡除也。若以其痛為外感之痛，寧不殺人乎？少陰下利脈微者，有用白通湯一法。
白話
可見身體骨節的疼痛，都是陽虛所致，而與外感沒有關係了，所以用附子湯來幫助陽氣而戰勝腎寒，這樣骨節的疼痛就完全消除了。如果認為這疼痛是外感的疼痛，豈不殺人嗎？少陰病腹瀉脈微的，有用白通湯這一種治法。
原文
利不止厥逆無脈，乾嘔煩者，有白通加豬膽汁一法，服湯脈暴出者死，微續者生。
白話
腹瀉不止、四肢厥冷、脈搏摸不到、乾嘔煩躁的，有白通加豬膽汁這一種治法，服湯後脈搏突然出現的會死，脈搏慢慢續接的會活。
原文
少陰下利，其人腎藏虛，寒邪盛也。脈微者，與白通湯，驅寒助陽，斯利止脈健矣。
白話
少陰病腹瀉，是因為病人腎臟虛弱，寒邪亢盛。脈微的，給予白通湯，驅寒助陽，這樣腹瀉就會停止，脈搏就會強健。
原文
服之利不止，轉至無脈，嘔煩有加，此因以熱藥治寒，寒甚而格藥不入，徒增其逆亂之勢也。
白話
服用後腹瀉不止，反而發展到沒有脈搏，嘔吐煩躁加重，這是因為用熱藥治療寒證，寒邪太盛而抗拒藥物不進入，只是增加了病情逆亂的趨勢。
原文
加豬膽汁為響導，斯藥入而寒不為拒，陽可回，脈可出矣。
白話
加入豬膽汁作為嚮導，這樣藥物進入後寒邪不再抗拒，陽氣可以回轉，脈搏可以出現了。
原文
然脈必微續乃生，暴出反死，甚哉虛陽之易出難回也。
白話
然而脈搏必須微微續接才能存活，突然出現反而會死，虛陽容易浮越而難以收復，真是厲害啊！
原文
少陰下利有水氣，或咳或嘔者，有用真武湯加減一法。
白話
少陰病腹瀉而兼有水氣，有的咳嗽有的嘔吐的，有用真武湯加減這一種治法。
原文
陰寒甚而水氣氾濫，由陽虛不能攝水，復不能生土以制水。
白話
陰寒嚴重而水氣氾濫，是因為陽氣虛弱不能收攝水液，又不能生土來制約水邪。
原文
以故腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，或小便亦利，或咳或嘔，水性氾濫，則無所不之也。
白話
所以腹痛、小便不暢、四肢沉重疼痛、自發性腹瀉，或者小便也通暢，或者咳嗽或者嘔吐，水氣氾濫，就無所不到。
原文
因其見證不一，故有加減法，余見《尚論篇》。
白話
因為出現的證候不一致，所以有加減的方法，詳見我的《尚論篇》。
原文
少陰下利，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，有用白通四逆湯加減一法。
白話
少陰病腹瀉，裡有寒外有熱，手足厥冷，脈微欲絕，有用通脈四逆湯加減這一種治法。
原文
面色赤者，加蔥九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。
白話
面色發紅的，加入蔥白九根。腹中疼痛的，去掉蔥白加入芍藥二兩。嘔吐的加入生薑二兩。咽喉疼痛的，去掉芍藥加入桔梗一兩。腹瀉停止而脈搏不出現的，去掉桔梗加入人參二兩。
原文
少陰死證五條少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者不治。陰盛無陽也。少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。
白話
少陰病死證有五條：少陰病，怕冷身體蜷曲而腹瀉，手足逆冷的，不可治。這是陰氣盛而無陽。少陰病，腹瀉停止卻頭暈目眩，時時自發昏冒的，會死。
原文
陽回利止則生，若利止更加眩冒，則其止也，乃陰已先亡。
白話
陽氣恢復腹瀉停止就會存活，如果腹瀉停止反而更加眩暈昏冒，那麼這種停止，是陰氣已經先消亡了。
原文
故陽無依附，浮越於上，而神氣散亂，時時自冒也。
白話
所以陽氣沒有依附，浮越在上，而神氣散亂，時時自發昏冒。
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