比類仲景《傷寒論》陽虛陰盛治法並死證三十二則（1）

太陽經九法，太陰經一法，少陰經七法，少陰死證五法，厥陰經五法，厥陰死證五法。《卒病論》雖已亡佚，《傷寒論》依然存在。

仲景對於傷寒陽氣微弱、陰氣盛極而惡寒的證候，尚且不等其明顯顯露，就早早用附子、乾薑治療，並施以艾灸。何況是對於猝發的疾病呢？何況是對於猝發疾病中極其明顯的證候呢？

如今特別重新加以剖析闡釋，不僅治療猝發疾病有所依據，即使遇到傷寒危重證候，也絲毫無所遺漏了。

仲景治療傷寒傳經的熱病，當病邪在太陽經的初期，就有用附子治療陽虛的九種方法。

其中第一個是因為誤用發汗藥，導致汗出不止的，用桂枝湯加附子作為救治方法。其證狀是惡風、小便困難、四肢輕微拘急、難以屈伸。

風邪傷衛的證候本來就惡風，加上誤發其汗，導致腠理完全開泄，惡風就更嚴重了。

小便困難，是因為諸陽主司氣化，陽氣亡失於外，膀胱的氣化功能自然不能運行；四肢輕微拘急、難以屈伸，是因為四肢是諸陽的根本，陽氣亡失、津液脫耗，於是關節活動不利。

陽虛的人，誤發其汗之後，既可用這個方子來救治他的陽氣，那麼在未發汗之前，難道就不能用這個方子來解肌發汗嗎？

仲景在桂枝湯中加人參、加附子，不止一次，其中的意旨十分精微啊。

其中一個是因為誤汗，導致心悸、頭暈、身體肌肉跳動，無可奈何的，用真武湯作為救治方法。

其證狀是發汗後病不解，仍然發熱、心下悸動、頭暈、身體肌肉跳動，身體震顫想要倒地。

汗雖然出了但熱不退，是邪氣未盡而正氣已大傷。況且裡虛導致心悸，上虛導致頭暈，經虛導致肌肉跳動，身體震顫搖晃，無一不是亡陽的徵象，所以施行真武湯把關坐鎮的方法。

其中一個是發汗後病不解，反而惡寒的，用芍藥甘草附子湯作為救治方法。其證狀是發汗後病不解，反而惡寒，這是因為虛的緣故。

未發汗時惡寒，是邪氣盛而表實；已發汗後惡寒，是邪氣退而表虛。陽虛就會惡寒，應該用附子固表是確定的。

然而既然發汗後病不解，可知其熱仍然存在。熱在而沒有其他證候，自然是陰虛的發熱，又應當用芍藥來收斂陰氣，這是營衛兩虛的救治方法。

其中一個是發汗後又用了下法，病仍不解而煩躁的，用茯苓四逆湯作為救治方法。

誤汗則亡陽而表虛，誤下則亡陰而裡虛，陰陽都虛，唯有邪氣不解，所以產生煩躁，用這個湯方來救治。

前一證是榮衛兩虛，此一證是表裡兩虛，制方的奧妙，又不是「表裡」一句話可以概括的。

因為煩是心煩，躁是腎躁，所以用乾薑、附子入腎來解除躁，用茯苓、人參入心來解除煩。

其中一個是誤下導致脈促、胸滿，又輕微惡寒的，用桂枝湯去芍藥加附子作為救逆之法。

脈促雖然是表邪未盡，但胸部只是滿而不結，是因為誤下而損傷了胸中的陽氣。

再加上輕微惡寒，則連腎中的真陽也受損，而濁陰佔據主導了。所以去掉芍藥的陰寒之性，加入附子來回陽。

其中一個是下之後又發汗，脈沉微，身上沒有大熱的，用乾薑附子湯作為救治方法。

其證狀是白天煩躁不得安眠，夜間卻安靜，不嘔吐不口渴，沒有表證，脈沉微，身上沒有大熱。

這個證候前一條說：下之後又發汗，一定會怕冷發抖、脈微細，之所以如此，是因為內外都虛的緣故。誤汗亡陽，誤下亡陰，所以說內外俱虛。

但是沒有給出方劑，是因為用附子回陽、人參益陰，已經有現成的方法，不必贅述了。

這裡又教人精微的蘊涵，看到亡陽這一證候，比亡陰多出一倍，然而陽氣在白天主事，發熱煩躁擾亂不得安眠，出現在白天是如此。

陰氣在夜間主事，安靜不嘔不渴，出現在夜間是那樣，難道可以用附子、人參陰陽兩平的方法來施治嗎？

必須用乾薑、附子偏於辛熱的藥物，才能足夠回陽，以協調偏盛的陰氣。

其中一個是風邪濕邪兩者，搏結在一起，用甘草附子湯來分解的方法。

其證狀是骨節煩疼、牽扯作痛，不能屈伸，靠近就疼痛加劇，汗出短氣，小便不利，惡風不願脫衣，或者身體輕微腫脹。

風邪是上部先受，濕邪是下部先受。等到兩者搏結匯聚，注入經絡，流竄關節，滲入骨體，軀殼之間無處不到，於是就無處不痛了。

其中短氣這一證候，是汗多亡陽、陽氣大傷的徵兆，所以用甘草、附子、白朮、桂枝組成方劑，來恢復陽氣並分解內外的邪氣。

又有寒傷營而無汗的證候，用桂枝附子湯，就是本方去白朮加生薑、大棗的組成。

如果寒傷營無汗，而大便硬、小便自利的，知道邪氣不在表，那麼本方去桂枝仍用白朮，藉用其補土燥濕的作用。

三方本來是三種治法，如今合併為一，可見治療風濕相搏，不外乎以回陽為急務罷了。

其中一個是心下痞塞而惡寒汗出，用附子瀉心湯，回陽與瀉痞兼顧並行的治法。