原文
（附雜證時病藥禁一條 附傷寒三陽經禁一條）原文允為定律，茲特申明十義，不更擬律。
白話
（附帶雜證與時病的用藥禁忌一條，附帶傷寒三陽經的禁忌一條）原文已足以作為定律，現在特別申明十項要義，不再另行擬定律條。
卷一
申明仲景律書（1）
卷一／申明仲景律書33 句
原文
一申治風寒不可發汗之律 傷寒有五，皆熱病之類也。
白話
第一，申明治療風寒不可發汗的律條。傷寒有五種，都屬於熱病的範疇。
原文
同病異名，同脈異經，病雖俱傷於風，其人素有錮疾，則不得同法。
白話
同樣的病有不同的名稱，相同的脈象卻出現在不同的經脈。雖然疾病都是因風邪所傷，但如果病人向來有頑固的舊疾，就不能用同樣的方法治療。
原文
其人素傷於風，因復傷於熱，風熱相搏，則發風溫，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解。治在少陰厥陰，不可發汗。
白話
若病人向來被風邪所傷，又再被熱邪所傷，風邪與熱邪相互搏結，就會引發風溫，症狀為四肢軟弱無力、頭痛、身體發熱、經常出汗而熱不退。治療應從少陰經與厥陰經著手，不可使用發汗法。
原文
汗出讝語獨語，內煩躁擾不得臥，善驚，目亂無精，治之復發其汗，如此死者，醫殺之也。
白話
如果發汗後出現胡言亂語、自言自語、內心煩躁不安、無法入睡、容易驚恐、眼神散亂無神，此時治療若再次發汗，導致病人死亡，那就是醫生害死了病人。
原文
傷寒有五，即傷寒、中風、風溫、濕溫、疫瘧也。寒風溫熱涼各別，素有錮疾，不得同法。
白話
傷寒有五種，即傷寒、中風、風溫、濕溫、疫瘧。寒、風、溫、熱、涼各有不同，如果向來有頑固舊疾，就不能用同樣的方法治療。
原文
即動氣在上下左右，不可汗下之類，傷風重複傷熱，兩邪相搏於內。
白話
例如腹中有動氣在上下左右時，不可用汗法或下法這一類情況。傷風之後又再受到熱邪，兩種邪氣在體內相互搏結。
原文
本屬少陰里證，如溫瘧之病，而厥陰風木，則兼受之，熱邪充斥兩臟，尚可用辛溫發散助其瘧乎？誤發其汗，死證四出，不可復救矣。復發其汗，即申上文不可發汗者。復發其汗，非是死證已出，復發其汗也。
白話
這本來屬於少陰經的裡證，如同溫瘧一般，而厥陰風木之臟也同時受邪，熱邪充斥於這兩個臟腑，還能用辛溫發散的藥物來助長熱勢嗎？若誤用發汗法，死證便會四處顯現，無法再救治了。所謂「復發其汗」，是重申上文「不可發汗」的意思。再次發汗，並非指在死證已經出現之後還進行發汗。
原文
一申治濕溫不可發汗之律 傷寒濕溫，其人常傷於濕，因而中暍，濕熱相搏，則發濕溫。
白話
第二，申明治療濕溫不可發汗的律條。傷寒中的濕溫，是病人向來被濕邪所傷，因而又中暑熱，濕與熱相互搏結，就會引發濕溫。
原文
病苦兩脛逆冷，腹滿叉胸，頭目痛，苦妄言。
白話
病症表現為兩小腿發冷、腹部脹滿、胸脅滿悶、頭痛眼痛、胡言亂語。
原文
治在足太陰不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青面色變，名曰重暍。如此者死，醫殺之也。
白話
治療應從足太陰經著手，不可發汗。若發汗，必然會出現不能說話、耳聾、不知道疼痛的部位、身體發青、面色改變，這叫做「重暍」。出現這種情況就會死亡，是醫生害死了病人。
原文
濕溫即暑與濕交合之溫病，素傷於濕，因復傷暑，兩邪相搏，深入太陰，以太陰主濕，召暑而入其中也。兩脛逆冷腹滿，濕得暑而彰其寒。
白話
濕溫就是暑邪與濕邪交相結合的溫病。向來被濕邪所傷，又再被暑邪所傷，兩種邪氣相互搏結，深入太陰經，因為太陰經主管濕邪，所以容易招致暑邪侵入其中。兩小腿發冷、腹部脹滿，是濕邪得到暑邪的幫助而顯現出寒性。
原文
叉胸、頭目痛、苦妄言，暑得濕而彰其熱，此但當分解熱濕之邪，而息其焰，寧可發汗，令兩邪混合為一耶？
白話
胸脅滿悶、頭痛眼痛、胡言亂語，是暑邪得到濕邪的幫助而顯現出熱性。此時只應當分解熱邪與濕邪，平息它們的氣焰，怎麼可以發汗，讓兩種邪氣混合為一體呢？
原文
發汗則口不能言，耳不能聞，心不知苦，但身青面色變，顯露於肌肉之外耳。
白話
發汗就會導致口不能說話、耳不能聽聞、心中不知道痛苦，只是身體發青、面色改變，這些症狀顯露在肌肉之外罷了。
原文
暍病而至重暍，又非虛虛實實之比，直為醫之所殺矣。
白話
中暑發展到重暉的地步，又不是虛證誤用補法、實證誤用瀉法所能相比，簡直就是被醫生所殺害了。
原文
二律出《脈經》，王叔和集醫律之文，然則醫律古有之矣，何以後世無傳耶？
白話
這兩條律文出自《脈經》，是王叔和蒐集醫律的文字。這樣看來，醫律自古就已經有了，為什麼後世沒有流傳下來呢？
原文
詳考仲景以前，冬月之傷寒尚未備，況春月之風溫，夏月之濕溫乎？
白話
詳細考證仲景之前，冬季的傷寒尚且不完備，更何況春季的風溫、夏季的濕溫呢？
原文
是則醫律為仲景之書無疑矣，蓋《傷寒論》全書皆律，其書中不及載之證，另作律書以緯之。
白話
如此看來，醫律是張仲景的著作無疑了。因為《傷寒論》全書都是律條，其中未收載的證候，另外寫成律書來輔助它。
原文
傳至晉代，傷寒書且得之搜採之餘，而律書更可知矣。
白話
流傳到晉代，傷寒書籍尚且是在搜羅採集之餘才得到的，那麼律書的命運就更可想而知了。
原文
所以叔和雖採二條入《脈經》，究竟不知為何時何人之言也。
白話
所以王叔和雖然採錄了這兩條收入《脈經》，終究不知道是何時何人所說的話。
原文
再按律書雖亡，而三百九十七法具在，其法中之律，原可引伸觸類，於以神而明之。
白話
再按，律書雖然亡佚，但三百九十七法仍然完整存在，這些法當中的律條，本來就可以引申觸類，從而領會其精妙之處。
原文
如曰此醫吐之過也，此醫下之所致也，與夫不可汗，不可下，不可火，不可用前藥，此為小逆，此為大逆，此為一逆再逆，此為難治，此為不治，條例森森，隨證細心較勘，自能立於無過。
白話
例如說：這是醫生誤用吐法的過錯，這是醫生誤用下法所導致的，以及不可發汗、不可攻下、不可用火法、不可用之前的藥物，這是小逆、這是大逆、這是一次錯誤又二次錯誤、這是難治、這是不治，條文條例清清楚楚，隨著證候仔細比較勘驗，自然能夠立於不犯過錯之地。
原文
茲將脈法中大戒，發明數則，俾察脈之時，預知凜焉。
白話
現在將脈法中的重大戒律，闡明幾條，使得診察脈搏的時候，能夠預先知道警惕。
原文
一申治傷寒病令人亡血之律 病人脈微而澀者，此為醫所病也。
白話
第三，申明治療傷寒病導致病人亡血的律條。病人脈象微而澀的，這是被醫生所誤治導致的病。
原文
大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著復衣。冬月盛寒，欲裸其體。
白話
醫生大量發汗，又多次大肆攻下，導致病人失血。疾病表現為應當惡寒，隨後又發熱，沒有休止的時候。夏天天氣炎熱，卻想要穿厚衣服；冬天天氣寒冷，卻想要裸露身體。
原文
陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。
白話
陽氣微弱就會惡寒，陰氣虛弱就會發熱。這是因為醫生發汗，使得陽氣微弱；又大下，使得陰氣虛弱。
原文
五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。
白話
五月（夏季）的時候，陽氣在體表，胃中虛冷，由於體內陽氣微弱，不能抵禦寒冷，所以想要穿厚衣服。
原文
十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身，又陰脈遲澀，故知亡血也。
白話
十一月（冬季）的時候，陽氣在體內，胃中煩熱，由於體內陰氣虛弱，不能抵禦熱邪，所以想要裸露身體。再加上陰脈遲澀，因此知道是失血了。
原文
人身之脈，陰陽相抱，榮衛如環。傷寒病起之後，脈見陽微陰澀，知為醫之所累，大汗大下，兩傷其榮衛，以故惡寒發熱無休止時，乃至夏月反毗於陰，冬月反毗於陽。
白話
人身的脈象，陰陽相互依抱，營衛循行如環無端。傷寒病發作之後，脈象出現陽微陰澀，就知道是被醫生所誤治。大量發汗與大量攻下，雙雙損傷了營衛，因此惡寒發熱沒有休止的時候，甚至夏天反而偏於陰寒，冬天反而偏於陽熱。
原文
各造其偏，經年不復，其為累也大矣，即陽脈之微，以久持而稍復，而但陰脈遲澀，亦為亡血，以陰血更易虧難復耳，設其人平素脈微且澀，醫誤大汗大下，死不終日矣。此論病時汗下兩傷，所以經年不復之脈也。
白話
各趨向一個極端，經過一年都不能恢復，造成的損害太大了。即使陽脈的微弱，經過長時間調養而稍微恢復，但只要陰脈仍見遲澀，也屬於失血，因為陰血更容易虧損而難以恢復。假設病人平素脈象就微且澀，醫生又誤用大量發汗與攻下，那就活不了多久了。這是討論生病時發汗與攻下雙重損傷，導致經年不癒的脈象。
原文
一申治傷寒病令人發䭇之律 寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。
白話
第四，申明治療傷寒病導致病人發生「䭇」的律條。寸口脈浮大，醫生反而用下法，這是嚴重的錯誤。
原文
浮為無血，大即為寒，寒氣相搏，即為腸鳴。
白話
脈浮表示血虛，脈大表示有寒。寒氣相互搏結，就會導致腸鳴。
原文
醫乃不知，而飲水令大汗出，水得寒氣，冷必相搏，其人即䭇。
白話
醫生卻不知道這個道理，反而讓病人喝水，導致大汗出。水遇到寒氣，寒冷之氣必然相互搏結，病人就會發生「䭇」（胸膈堵悶、氣逆）。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。