原文
喻昌曰：消渴之患，常始於微而成於著，始於胃而極於肺腎。
白話
喻昌說：消渴這個疾病，通常從細微之處開始而逐漸變得嚴重，從胃開始而發展到肺和腎。
卷六
消渴論
卷六／消渴門30 句
原文
始如以水沃焦，水入猶能消之；既而以水投石，水去而石自若。
白話
起初就像用水澆在焦木上，水灌進去還能消除它；後來就像用水潑在石頭上，水流走了而石頭依然如故。
原文
至於飲一溲一，飲一溲二，則燥火劫其真陰，操立盡之術，而勢成熇熇矣。
白話
到飲用一份水就排一份尿，飲用一份水就排兩份尿的地步，那是燥火劫取了人體的真陰，運用了立刻耗盡的方法，而病情變得熇熇不可收拾了。
原文
《內經》有其論無其治，《金匱》有論有治矣，而集書者採《傷寒論》厥陰經消渴之文湊入，後人不能抉擇，斯亦不適於用也。
白話
《內經》有這個理論卻沒有治療方法，《金匱》有理論也有治療方法，但是編書的人採取了《傷寒論》厥陰經中消渴的文字湊合進去，後人不能抉擇取用，這樣也不適用於臨床。
原文
蓋傷寒傳經，熱邪至厥陰而盡，熱勢入深，故渴而消水，及熱解則不渴，且不消矣，豈雜證積漸為患之比乎？謹從《內經》擬議言之。
白話
傷寒的傳經，熱邪到了厥陰就耗盡了，熱勢深入，所以口渴而消耗水液，等到熱解除就不口渴，而且也不消耗了，豈是雜證逐漸累積成患可比的呢？謹慎地依據《內經》來擬議說明。
原文
《經》謂凡治消癉僕擊、偏枯痿厥、氣滿發逆、肥貴人則膏粱之疾也，此中消所繇來也。
白話
《經》中說凡是診治消癉、僕擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，肥胖尊貴的人就是膏粱之疾，這就是中消的由來。
原文
肥而不貴，食弗給於鮮；貴而不肥，餐弗過於饕；肥而且貴，醇酒厚味，孰為限量哉？
白話
肥胖但不高貴的人，食物不能供給新鮮的；高貴但不肥胖的人，餐食不過度貪食；又肥胖又高貴的人，美酒厚味，誰能設定限量呢？
原文
久之食飲，釀成內熱，津液乾涸，求濟於水，然水入尚能消之也，愈消愈渴，其膏粱愈無已，而中消之病遂成矣。
白話
時間久了，飲食釀成內熱，津液乾涸，需求水分來救濟，可是水進入後還能消除它，越消越渴，那些膏粱厚味沒有停止，而中消的病就形成了。
原文
夫既癉成為消中，隨其或上或下，火熱熾盛之區，以次傳入矣。
白話
既然已經癉成為消中，隨著它或往上或往下，火熱熾盛的區域，就依次傳入了。
原文
上消者胃以其熱上輸於肺，而子受母累，心復以其熱移之於肺，而金受火刑。
白話
上消是胃把它的熱往上輸送到肺，而子受到母的拖累，心又把它們的熱轉移到肺，而肺受到火的刑剋。
原文
金者生水而出高源者也，飲入胃中，遊溢精氣而上，則肺通調水道而下。
白話
肺是生水而且出於高源的，飲水進入胃中，精氣遊溢而上，那麼肺就通暢調節水道而往下傳布。
原文
今火熱入之，高源之水，為暴虐所逼，合外飲之水，建瓴而下，飲一溲二，不但不能消外水，且並素醞水精，竭絕而盡輸於下，較大腑之暴注暴泄，尤為甚矣，故死不治也。
白話
現在火熱入侵，高源的水被暴虐逼迫，加上外來的水，以建瓴之勢而下，飲一份水就排兩份尿，不但不能消除外來的水，而且連平時蘊釀的水精都竭盡耗絕全部輸送到下面，比起大腑的暴注暴泄，更加嚴重了，所以無法治療而死。
原文
所謂由心之肺謂之死陰，死陰之屬，不過三日而死者，此之謂也。故飲一溲二，第一危候也。
白話
所謂由心傳到肺叫做死陰，死陰之類，不超過三天就會死亡，說的就是這個。所以飲一份水排兩份尿，是第一危險的證候。
原文
至於胃以其熱，由關門下傳於腎，腎或以石藥耗其真，女色竭其精者，陽強於外，陰不內守，而小溲渾濁如膏，飲一溲一，腎消之證成矣。
白話
至於胃把它的熱從關門往下傳到腎，腎或許因為石藥耗損了它的真精，女色竭盡了他的精，陽氣在外面強盛，陰氣不能內守，而小便渾濁如膏，飲一份水排一份尿，腎消的證候就形成了。
原文
《經》謂石藥之性悍，又謂脾風傳之腎，名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白液，名曰蠱，明指腎消為言。
白話
《經》中說石藥的性質猛烈，又說脾風傳到腎，叫做疝瘕，少腹冤熱而痛，流出白液，叫做蠱，明確是指腎消來說的。
原文
醫和有云：女子陽物也，晦淫則生內熱惑蠱之疾，此解冤熱及蠱義甚明。
白話
醫和說：女子是陽物，晦淫就會生內熱惑蠱的疾病，這個解釋冤熱及蠱的意義非常清楚。
原文
王太僕謂消爍肌肉，如蠱之蝕，日漸損削，乃從消字起見，淺矣淺矣。
白話
王太僕說消爍肌肉，像蠱的侵蝕，日漸損耗消削，只是從消字來看，太淺薄了。
原文
夫惑女色以喪志，精泄無度，以至水液渾濁，反從火化，亦最危候。《經》云：君火之下，陰精承之。故陰精有餘，足以上承心火，則其人壽。
白話
迷惑於女色而喪失意志，精液宣泄沒有節制，導致水液渾濁，反而從火化，也是最危險的證候。《經》中說：君火之下，陰精承接。所以陰精充足，能夠向上承接心火，這個人就會長壽。
原文
陰精不足，心火直下腎中，陽精所降，其人夭矣。
白話
陰精不足，心火直接下降到腎中，陽精所降，這個人就會夭折了。
原文
故腎者胃之關也，關門不開，則水無輸泄而為腫滿；關門不閉，則水無底止而為消渴。
白話
所以腎是胃的關口，關口不打開，水就沒有地方輸泄而形成腫滿；關口不閉合，水就沒有底止而成為消渴。
原文
消渴屬腎一證，《金匱》原文未脫，其曰：飲一斗溲一斗者，腎氣丸主之。
白話
消渴屬於腎的這個證，《金匱》的原文沒有脫漏，它說：飲一斗水就排一斗尿的，用腎氣丸主治。
原文
於以蒸動精水，上承君火，而止其下入之陽光，此正通天手眼。
白話
用它來蒸動精水，向上承接君火，而制止那向下侵入的陽光，這正是通天的好方法。
原文
張子和輒敢詆之，既詆仲景，復諛河間，謂其神芎丸以黃芩味苦入心，牽牛、大黃驅火氣而下，以滑石引入腎經，將離入坎，真得《黃庭》之秘。
白話
張子和竟然敢詆毀它，既詆毀仲景，又阿諛河間，說他的神芎丸用黃芩味苦入心，牽牛、大黃驅逐火氣而下，用滑石引入腎經，將離卦放入坎卦，真正得到了《黃庭》的秘密。
原文
顛倒其說，阿私所好，識趣卑陋若此，又何足以入仲景之門哉？何柏齋《消渴論》中已辨其非。
白話
顛倒他的說法，袒護偏愛自己的喜好，見識趣味低下到這種程度，又怎麼能夠進入仲景的門派呢？何柏齋在《消渴論》中已經辨別了它的錯誤。
原文
昌觀戴人吐下諸案中，從無有治消渴一案者，可見無其事，即無其理矣。
白話
我看戴人的吐下各個案例中，從來沒有治療消渴的一個案例，可見沒有那個事實，就沒有那個道理了。
原文
篇首論火一段，非不有其理也，然以承氣治壯火之理，施之消渴，又無其事矣。
白話
篇首論火的一段，不是沒有它的道理，但是用承氣治壯火的道理，施加在消渴上，又沒有那個事實了。
原文
故下消之火，水中之火也，下之則愈燔；中消之火，竭澤之火也，下之則愈傷；上消之火，燎原之火也，水從天降可滅，徒攻腸胃，無益反損。
白話
所以下消的火，是水中的火，用下法就會越燔；中消的火，是竭澤的火，用下法就會越傷；上消的火，是燎原的火，水從天降可以熄滅，只是攻腸胃，沒有益處反而有損害。
原文
夫地氣上為云，然後天氣下為雨，是故雨出地氣，地氣不上，天能雨乎？
白話
地氣上升成為雲，然後天氣下降成為雨，所以雨出自地氣，地氣不上升，天能下雨嗎？
原文
故亟升地氣以慰三農，與亟升腎氣以溉三焦，皆事理之必然者耳。
白話
所以急迫提升地氣來安慰三農，和急迫提升腎氣來灌溉三焦，都是事理的必然罷了。
原文
不與昔賢一為分辨，後人亦安能行其所明哉？
白話
不和昔日的賢人做一個分辨，後人又怎麼能實行他所明白的呢？
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