關格門方

雲岐子的九個關格方劑，抄錄出來以備參考，臨證時製定方劑，吸取教訓而加以改進，也是教導後學的方法。

柏子仁湯　人參、半夏、白茯苓、陳皮、柏子仁、甘草（炙）、麝香（少許另研）。以上用生薑煎煮，加入麝香，調勻服用。加郁李仁效果更好。

按語：此方用六君子湯，去除白朮的健脾作用，增加柏子仁、郁李仁的潤下功效，少量加麝香以通關竅，不是沒有具備一番苦心。

然而終究不能認識疾病形成的道理，不懂得遊刃有餘的技法，想要用麝香開竅，恰恰反而會更加閉塞其竅門。

人參散　人參、麝香、片腦（各少許）。研為細末，用甘草湯調服。

按語：此方動輒用腦、麝，耗散真氣，才進入胸中，大氣、宗氣、穀氣交錯紊亂，生機完全喪失，能治好病嗎？

既濟丸　治關格脈沉細、手足厥冷者。熟附子（童便浸）、人參（各一錢）、麝香（少許）。以上研末，用糊製成梧桐子大的丸，以麝香為外衣。每服七丸，用燈芯草湯送下。

按語：方下說脈沉細、手足厥冷，完全是腎氣不升、關門不開的證候。

人參、附子固然在所必用，但偏重於陽，沒有陰來配合，又怎能水火既濟呢？

而且用麝香為外衣，使藥氣走散，無從直達下部，即使藥後關開、小便暫通，其格拒必然更加嚴重了。

檳榔益氣湯　治關格勞累後氣虛不運者。檳榔（多用）、人參、白朮、當歸、黃耆、陳皮、升麻、甘草、柴胡、枳殼、生薑，煎服。

按語：此方用補中益氣湯加檳榔、枳殼，而且說檳榔要多用。

意思是補中益氣的升提，加上檳榔的下墜，一升一降，關格就可以通暢了。

殊不知升提則超越格拒，下墜則超越關閉，都是行不通的方法。

木通二陳湯　治心脾疼痛後、小便不通，都是痰邪阻隔於中焦、氣機滯於下焦。

木通、陳皮（去白）、白茯苓、半夏（薑製）、甘草、枳殼。以上用生薑煎服，服後慢慢探吐，仍不通的，服加味小胃丹、加味控涎丹。

按語：這又是用二陳湯加木通、枳殼，也就是補中益氣加檳榔、枳殼的方法。

但關格病屬火的居多，屬痰的很少，酷日當空，得了片雲遮蔽，歡喜不勝，人體的火患，怎能把痰全部剷除呢？

況且痰膈若不虛弱也不會關格，關格病必定虛弱，不能充盛天地之精氣，分明是陰精日益消減、陽光日益亢盛的證候，卻要拿痰來治療，而且服用小胃丹、控涎丹等峻猛藥物，這是什麼話！

導氣清利湯　治關格吐逆、大小便不通。豬苓、澤瀉、白朮、人參、藿香、柏子仁、半夏、陳皮、甘草、木通、梔子、白茯苓、檳榔、枳殼、大黃、厚朴、麝香、黑牽牛。以上用生薑煎服，同時服用木香和中丸。嘔吐不止，灸氣海、天樞。如果仍然不通，用蜜導法。

按語：此方匯聚通利的藥物，稍微佐以人參、白朮，以為導氣之功，無所不至了。

殊不知奄奄一息之人，有什麼氣可以鼓舞來打開那長久關閉的關口呢？

才進入胃中，立刻增加嘔吐，還說嘔吐不止，灸氣海、天樞，加上火攻，怎能承受呢？大便不通用蜜導，小便不通用什麼導呢？可惱可笑！

加味麻仁丸　治關格大小便不通。大黃（一兩）、芍藥、厚朴、當歸、杏仁、麻仁、檳榔、木香、枳殼（各五錢）。以上研末，製成蜜丸，用溫水送下。按語：此方專力於通大便。我擔心大便未通，胃氣先已受損，食物更加不能納入了。

不想即使大便通利如常，關格自然依然如故，服此丸一次，必然增加三倍困厄，連續服用必定無法救治了。

皂角散　治大小便關格不通，經過三五日者。大皂角（燒存性）。以上研為細末，用米湯調服。又用豬脂一兩煮熟，將汁和脂一起吃下。

再服八正散，加檳榔、枳殼、朴硝、桃仁、燈芯草、茶根。

按語：這等做法，只圖疏通二便的標，不深求關格的根本。

豈知皂角末進入胃中，如千針攢刺，胖子尚且萬萬不能承受，何況虛弱之人呢？

隨即服用人的脂肪，已不能救其峻削，何況再加上桃仁、朴硝助虐呢。

大承氣湯（方見卷四）　按語：此乃治傷寒胃實的方劑。

用來治療關格，是倒行逆施，把人的性命當作野草，比這更嚴重的沒有了。

九個方劑不通曉疾病形成的道理，漫無目標地想要有所收獲。其中把峻猛藥物加入六君子湯、補中益氣湯中的，還可以說一說。

其中把峻猛藥物加入二陳湯，以及八正、承氣等方的，就不可言說了。

至於片腦、麝香、皂角等藥，急性病尚且不敢輕易使用，何況垂死的人呢？

伎倆越施越窮，所以是不學無術、徒然死讀醫書一流的人吧。

進退黃連湯方（自擬）　（方論見前）　黃連（薑汁炒）、乾薑（炮）、人參（人乳拌蒸一錢五分）、桂枝（一錢）、半夏（薑製一錢五分）、大棗（二枚）。進法用本方七味，都不炮製，水三茶盞，煎取一半，溫服。

退法不用桂枝，黃連減半，或加肉桂五分，按上面方法逐味炮製，煎服法相同，只是早晨空腹服崔氏八味丸三錢，半飢餓時服煎劑。崔氏八味丸（方見卷二）

資液救焚湯（自擬）　治五志厥陽之火。生地黃（二錢取汁）、麥門冬（二錢取汁）、人參（一錢五分人乳拌蒸）、炙甘草、真阿膠、胡麻仁（炒研各一錢）、柏子仁（七分炒）、五味子（四分）、紫石英、寒水石、滑石（各一錢三味俱敲碎研為末）、生犀汁（研三分）、生薑汁（二茶匙）。以上除四汁及阿膠外，其餘八物用名山泉水四茶杯，緩火煎至一杯半，去渣，加入四汁及阿膠，再上火略煎，至阿膠烊化後斟出，調入牛黃細末五釐。

白天分二三次熱服，空腹早晨先服崔氏八味丸三錢。

我不不得已，姑且擬了二個方子，作為治療關格的榜樣。至於病變無方，心中化裁，也應當與之無方，並非以此來限定學人的眼界，而且也如同對癡人說夢一般。