原文
《內經》因於濕,首如裹。丹溪解之甚明:謂濕者,土之濁氣。
《內經》說,因為濕邪,頭部像被包裹一樣。朱丹溪解釋得非常清楚:認為濕是土的濁氣。
原文
首為諸陽之會,其位高,其氣清,其體虛,故聰明系焉。
頭部是各條陽經的會聚之處,位置高,氣清,體質虛,所以聽覺、視覺等聰明功能繫於此。
原文
濁氣熏蒸,清道不通,沉重不利,似乎有物蒙之。失而不治,濕鬱為熱,熱留不去。大筋腝短者,熱傷血不能養筋,故為拘攣。小筋弛長者,濕傷筋不能束骨,故為痿弱。
濁氣向上熏蒸,清陽的道路不通暢,感到沉重不靈活,好像有東西蒙住頭。如果失治,濕邪鬱積化熱,熱邪停留不去。大的筋脈軟縮變短,是因為熱邪傷血不能滋養筋脈,所以導致拘急攣縮;小的筋脈鬆弛變長,是因為濕邪傷筋不能約束骨骼,所以導致痿軟無力。
原文
因於氣為腫,王注亦明。謂素常氣疾,濕熱加之,氣濕熱爭,故為腫也。
因為氣病導致腫脹,王冰的注釋也很清楚。說平時有氣病,加上濕熱,氣與濕熱相互交爭,所以形成腫脹。
原文
邪氣漸盛,正氣漸微,陽氣衰少,致邪伐正,氣不宣通,故四維發腫。諸陽受氣於四肢也。
邪氣漸漸旺盛,正氣漸漸微弱,陽氣衰少,導致邪氣攻伐正氣,氣機不能宣通,所以四肢出現腫脹。因為各條陽經從四肢接受氣。
原文
然則今人見膝間關節腫疼,全以為風治者,豈不誤耶?
然而現在的人看到膝蓋關節腫痛,完全當作風邪來治療,難道不是錯誤嗎?
濕病的病機,內傷與外感不同,何況還有寒濕、風濕等各種差異。
原文
而夏月三氣雜合為病,不過大同小異,多少先後之分耳。
而夏季暑、濕、熱三氣混合致病,不過是大同小異,只有多少和先後順序的區別罷了。
原文
人只知風寒之威嚴,不知暑濕之炎暄,感人於冥冥之中。
人們只知道風寒的嚴厲,不知道暑濕的炎熱潮濕,在不知不覺中侵犯人體。
原文
《原病式》云:諸強迫積飲等證,皆屬於濕,或腫滿體寒,而有水氣者,必小便赤少不通或濁,是蓄熱入里極深,非病寒也。
《原病式》說:各種強直、迫急、積飲等證候,都屬於濕邪;或者腫滿、身體寒冷,而有水氣的,必然小便色紅、量少、不通或混濁,這是蓄熱深入體內,並非寒性疾病。
原文
大抵治法,宜理脾清熱,利小便為上。故治濕不利小便,非其治也,宜桂苓甘露木香葶藶木通治之。
大抵治療方法,應當調理脾臟、清熱,以利小便為首要。所以治療濕邪而不利小便,就不是正確的治法,應該用桂苓甘露飲、木香、葶藶、木通來治療。
原文
守真曰:葶藶木香散下神芎丸,此藥下水濕,消腫脹,利小便,理脾胃,無出乎此也。腹脹腳腫,甚者,舟車丸下之。
劉守真說:用葶藶木香散送服神芎丸,這些藥能排除水濕、消除腫脹、通利小便、調理脾胃,沒有超出這些藥的範圍。腹脹腳腫嚴重的,用舟車丸攻下。
原文
濕熱內深發黃,茵陳湯下之,或佐以防己黃耆,當以脈證辨之。
濕熱深入體內而發黃疸,用茵陳湯攻下,或者輔以防己、黃耆,應當根據脈象和證候來辨別。
如果脈象滑數,小便赤澀、口渴飲水的,都不適合用攻下法。
原文
濕溫之證,因傷濕而復傷暑也。治在太陰,不可發汗,汗出必不能言,耳聾不知痛所在,名曰重暍。如此死者,醫殺之也。(詳見卷之一)
濕溫證,是因為傷濕之後又傷暑。治療應從太陰經著手,不可發汗,發汗後必定不能說話,耳聾、不知疼痛所在,稱為「重暍」。像這樣死亡的,是醫生害死的。(詳見卷一)
原文
中濕有與中風相似者,其脈必沉澀沉細。由脾虛素多積痰,偶觸時令濕熱,內搏其痰,心胸涎壅,口眼喎斜,半身不遂,昏不知人。
中濕有與中風相似的,其脈象必定沉澀或沉細。因為脾虛平素多有積痰,偶然感受當令的濕熱,在體內與痰搏結,導致心胸痰涎壅塞,口眼歪斜,半身不遂,昏迷不省人事。
原文
其治亦在太陰,若作中風治,則脾氣立虧,亦殺之也。(暑風見本門後)
治療也從太陰經著手,如果當作中風治療,則脾氣立刻虧損,也是會害死人的。(暑風見本門後面)
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