原文
合論《金匱》 治濕用桂枝附子湯白朮附子湯甘草附子湯三方
白話
綜合討論《金匱》中治療濕病所用的桂枝附子湯、白朮附子湯、甘草附子湯三方。
卷四
痙脈論（2）
卷四／熱濕暑三氣門23 句
原文
凡夏月之濕，皆為熱濕，非如冬月之濕為寒濕也。
白話
凡是夏季的濕，都是熱濕，不像冬季的濕是寒濕。
原文
而《金匱》取用附子之方，不一而足者，何耶？宜乎據方推證者，莫不指熱濕為寒濕矣。
白話
而《金匱》中採用附子的方劑，不止一種，這是為什麼呢？難怪根據方劑推斷證候的人，無不把熱濕指為寒濕了。
原文
不思陽氣素虛之人，至夏月必且益虛，虛故陽氣不充於身，而陰濕得以據之。
白話
不想想陽氣向來虛弱的人，到了夏季必定更加虛弱，因為虛弱所以陽氣不能充盛於身體，而陰濕之邪得以佔據。
原文
此而以治濕之常藥施之，其虛陽必隨濕而俱去，有死而已。
白話
此時如果用治療濕病的常規藥物來治療，那虛弱的陽氣必定隨著濕邪一同離去，只有死亡而已。
原文
故陽虛濕盛，舍助陽別無驅濕之法，亦不得不用之法耳。
白話
所以陽虛濕盛，除了扶助陽氣之外沒有其他驅除濕邪的方法，也是不得不用的方法罷了。
原文
桂枝附子湯 白朮附子湯 本文云：傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
白話
桂枝附子湯、白朮附子湯。原文說：傷寒八九天，風濕相互搏結，身體疼痛煩躁，不能自己翻身，不嘔吐不口渴，脈象浮虛而澀的，用桂枝附子湯主治。
原文
若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
白話
如果大便堅硬，小便通利的人，用去桂枝加白朮湯主治。
原文
用桂枝附子，溫經助陽，固護表裡以驅其濕。以其不嘔不渴，津液未損，故用之也。若其人大便堅，則津液不充矣。小便自利，則津液不走矣。
白話
用桂枝、附子，溫通經脈、扶助陽氣，固護表裡來驅除濕邪。因為病人不嘔吐不口渴，津液沒有損傷，所以使用它們。如果那人大便堅硬，就是津液不充足了；小便通利，就是津液沒有流失了。
原文
故去桂枝之走津液，而加白朮以滋大便之干也。
白話
所以去掉桂枝以免耗散津液，而加入白朮來滋潤大便的乾燥。
原文
此連下條甘草附子湯，俱《傷寒論》太陰篇中之文也。
白話
這條連同下一條的甘草附子湯，都是《傷寒論》太陰篇中的條文。
原文
傷寒痙濕暍篇中不載，而《金匱》痙濕暍篇中載之，可見治風濕與治熱濕，其陽虛者之用本方，不當彼此異同矣。
白話
《傷寒論》的痙濕暍篇中沒有記載，而《金匱要略》的痙濕暍篇中記載了它，可見治療風濕與治療熱濕，對於陽虛者使用這個方劑，不應當彼此有差異。
原文
而《傷寒論》但云：若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
白話
而《傷寒論》只說：如果大便堅硬，小便通利的人，用去桂枝加白朮湯主治。
原文
《金匱》重立其方，且於方下云一服，覺身痹，半日許，再服，三服都盡，其人如蝟狀，勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣，未得除故耳。
白話
《金匱》重新設立這個方劑，並且在方劑下說：服一次藥，感覺身體麻木，大約半天後，再服第二次，三次全部服完，病人像刺蝟一樣（身上有針刺感），不要奇怪，這是白朮、附子一起在皮膚中運行，驅逐水氣，還沒有完全消除的緣故。
原文
成無己注傷寒於此條云：以桂枝散表之風，附子逐經中之濕，總不言及陽虛。而昌諄復言之：得此一段，始為有據。
白話
成無己注釋《傷寒論》在這一條說：用桂枝疏散在表的風邪，附子驅逐經脈中的濕邪，完全沒有提到陽虛。而我（昌）反覆地說：得到這一段文字，才開始有根據。
原文
其一服覺身痹者，藥力雖動其濕，而陽氣尚未充，不便運旋也。三服都盡，陽氣若可行矣。
白話
第一次服藥感覺身體麻木，是因為藥力雖然觸動了濕邪，但陽氣尚未充足，不便於運轉。三次全部服完，陽氣似乎可以運行了。
原文
遍身如攢針之刺，其渙而難萃之狀尚若此，《金匱》可謂善於形容矣。
白話
全身像被針攢刺一樣，那種渙散而難以凝聚的狀態尚且如此，《金匱》可以說是善於形容了。
原文
不但此也，人身借有陽氣，手持足行，輕矯無前，何至不能自轉側乎？此豈可諉咎於濕乎？即謂濕勝，陽氣果安往乎？
白話
不僅如此，人身體依靠陽氣，手能持物、腳能行走，輕快矯健無所阻礙，怎麼會到了不能自己翻身的地步呢？這難道可以歸咎於濕邪嗎？即使說是濕邪過盛，陽氣究竟到哪裡去了呢？
原文
況其證不嘔不渴，其脈浮虛而澀，陽虛確然無疑，無己輒以治風濕之外邪為訓，寧不貽誤後人耶！
白話
況且他的證候不嘔吐不口渴，脈象浮虛而澀，陽虛確實無疑，成無己卻用治療風濕外邪來作解釋，難道不貽誤後人嗎！
原文
甘草附子湯 本文云：風濕相搏，骨節疼煩，掣痛。
白話
甘草附子湯。原文說：風濕相互搏結，骨節疼痛煩躁，牽引疼痛。
原文
不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
白話
不能屈伸，靠近就疼痛加劇，出汗、呼吸短促，小便不暢，怕風不願脫衣，或者身體輕微腫脹的，用甘草附子湯主治。
原文
此亦陽虛之證，與前條大約相同，風傷其衛，而陽不固於外。濕流關節，而陽不充於經。用此固衛溫經散濕也。
白話
這也是陽虛的證候，與前一條大致相同，風邪傷害衛氣，而陽氣不能固護於外；濕邪流注關節，而陽氣不能充盛於經脈。用這個方劑來固護衛氣、溫通經脈、散除濕邪。
原文
論《金匱》防己黃耆湯本文云：風濕脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
白話
討論《金匱》防己黃耆湯。原文說：風濕病脈浮，身體沉重，出汗怕風的，用防己黃耆湯主治。
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