分治痢症諸方（1）

潔古大黃湯：大黃（一兩，銼碎）好酒二大盞，浸泡約半日，煎至一盞半，去渣分為二分，一次服完。痢疾停止就不要再服。如果還沒止住再服，以通利為限度。之後服用芍藥湯來調和。

痢止後再服白朮黃芩湯，以完全清除其毒邪。審查確認是寒積留滯的，就適宜用溫下法治之。韓氏大黃湯：

川黃連（吳茱萸炒過，一兩）廣木香（一兩）大黃（酒浸泡後炒過，二兩）

以上研為細末，用水調和製成丸，根據人的虛實程度，增減丸數。這是因為暑毒與食物相互搏結，停積在下脘，導致升降出入不能循其正途，糟粕想要排泄卻不能排泄，而火邪又逼迫它，就會將臟腑的脂膏逼迫而下，所以取大黃來驅逐熱毒，瀉下糟粕，清潔腸胃。

如果膿血交雜，而脈象浮大的，務必謹慎不可用大黃瀉下，誤下則會死亡，這是因為正氣衰竭。陽氣無所收斂，不能收斂就會死亡。

芍藥湯（潔古方）：行血調氣。《內經》說：小便時帶膿血，知道是氣行而血才能止住。血行則便膿自然痊愈，氣調則裡急後重自然消除。

芍藥（一兩）當歸、黃連、黃芩（各半兩）大黃（三錢）肉桂（二錢五分）甘草（炒過）、檳榔（各二錢）木香（一錢）

以上九味，切碎，每次服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。另一方沒有肉桂、甘草，有枳殼，名叫導滯湯。《先醒齋》滯下丸：

川黃連（薑汁炒過，一斤）滑石（八兩，研成細末）白芍（酒炒，五兩）甘草（炙過，三兩）檳榔（四兩）枳殼（五兩）木香（二兩半）

以上研為細末，用荷葉湯略加薑汁調和製丸，如綠豆大小，每次服四錢。

凡是燥煩口渴噁心的，不要用木香；元氣虛弱的，不要用檳榔、枳殼；裡急後重、大便色紅的，加當歸，只有噁心嘔吐、不思飲食的不要用。

大便白多的加吳茱萸（用開水泡七次，七分）扁豆（炒過，二錢）陳皮（一錢）；大便赤多的加烏梅肉（一錢）山楂肉（二錢）紅曲（一錢）。腹痛加白芍（三錢）甘草（三錢）；口渴及發熱的，用滑石末調服（三錢），小便赤少，或不通利的，也按此方加味。

噁心想要嘔吐，就是噤口痢，多加人參、石蓮肉、綠色升麻，用醋炒過。

久痢不止的，加肉豆蔻（一錢）蓮肉（去心，炒黃，三錢）扁豆、茯苓（各二錢）人參（三錢）。

劉河間說：治療各種痢疾，沒有比用辛苦寒藥治療更好的，或者稍微加一些辛熱藥作為輔助。

這是因為辛熱能發散邪氣，開通鬱結，苦能燥濕，寒能除熱，使氣機宣通平和罷了。

如果是濕熱鬱結抑制，想要腹瀉卻腹瀉不通暢的，適宜用韓氏加大黃湯來通利。當歸導氣湯（李東垣方）：

當歸、芍藥（各一錢）生地（二錢）甘草（一錢半）檳榔、木香（各二錢）青皮、槐花（炒過，各七分）澤瀉（五分）

以上研為細末用水煎煮，飯前溫服。如果小便通利的，去澤瀉；噁心的去槐花，加薑汁炒黃連；燥渴的減少木香一半

丹溪青六丸：主治血痢，以及產後腹痛腹瀉，能補脾補血，祛除三焦濕熱。

六一散（三兩）紅曲（炒過，半兩）。用酒調和糊狀製丸。

按語：所謂和，是調和保養腸胃；所謂利，是通利積滯，凡是正氣不足而邪氣有餘的，適宜仿照此法治療。《活人》敗毒散：主治下痢發熱、脈浮的人。

人參、川芎、羌活、獨活、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、炙甘草、柴胡、陳倉米