寒冷腹痛

腹痛屬於寒冷的，大多是由於口吃了寒冷的食物，鼻吸入了冷氣，脈象澀滯、氣機阻滯，就會造成疼痛。其症狀是四肢冰冷，嘴唇和口部變成青紫色，脈象沉或緊。

經書說：寒邪侵入脈中，就會使脈受寒，脈受寒就會收縮蜷曲，收縮蜷曲就會使脈拘急，脈拘急就會在外面牵引小經絡，所以突然發生疼痛。得到溫熱就能立即止痛。

有時會嘔吐清水，這就是所謂的寒邪侵入腸胃，氣機厥逆向上衝出，所以腹痛而且嘔吐，應當用溫熱藥物散寒，或者用溫熱藥物通利。《本事》溫脾湯

厚朴、乾薑、甘草、桂心、附子各二兩，大黃四錢

將以上藥物切碎，各取一兩，用水二碗，煎取六分，一次服下。治療頑固的寒冷積聚在腸胃，導致泄瀉腹痛的，應先祛除病邪，然後再調養治理，不可因為害怕虛弱而姑息疾病。溫脾丸（《外臺》）

大黃、麥芽、乾薑各三兩，炙厚朴、當歸、炮附子、炙甘草、桂心、人參、炙枳實各一兩

用蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小，每次十五丸，每日三次，可以增加到二十丸。

按：溫脾丸中大黃用量多，製成蜜丸且每次少服，是用急迫的方法來緩和使用。

溫脾湯中大黃用量少而且製成湯劑服用，且不用人參、當歸，是用緩和的方法來緊急使用。

總之，病情如果不是實熱證，就不可用下法，而頑固的寒冷在臟腑，不使用下法則病不能去除，所以在緩急之間權衡變通就像這樣。

如果其中沒有積滞的，就只應當用溫法就可以了，不必用下法。有的挾有虛證的，就兼用補法。《外臺》附子湯

炮附子、炙甘草各二兩，宿姜一兩，倉米半升，制半夏四兩，白朮三兩，大棗二十枚

用水一斗，煮取三升，去除藥渣，分三次服用，治療虛冷腹痛效果很好。

《外臺》建中湯，治療氣血虛寒，不能榮養心脾，腹痛連續不斷但也沒有急劇暴烈的趨勢。

按壓時疼痛反而減緩，或者按壓時才痛，重按反而不很痛，這正是虛證。

經書所說的虛證是因為正氣不足，按壓後正氣充足就能溫暖它，所以舒適而不疼痛就是這個道理。

黃耆、白芍各三兩，炙甘草、桂心各二兩，生薑六兩，半夏五兩，大棗十二枚，飴糖十兩。以上用八升水，煮取三升，分三次服用。治療臍部疼痛，大小便不利的，怯寒脈虛者的方劑。

熟地三錢，肉桂五分，白芍一錢半，桂枝五分，當歸、茯苓各一錢。用水煎服。治療臍下寒冷拘急疼痛，陰部內側冷如冰的，延胡苦楝湯方。

熟地二錢，川楝、延胡各五分，附子、肉桂各七分，炙甘草一錢

以上合在一起作為一劑，用四碗水，煎至一碗，去除藥渣，稍熱服用，在空腹和飯前服用。

溫中湯，治療脾土已經衰弱，不能運化水谷，又加上外來寒邪，聚集形成滿悶疼痛，用辛熱的藥物發散，用苦甘的藥物輔助，用淡味藥物滲泄。陽氣溫和了胃腑，疼痛自然就停止了。

薑製厚朴一兩，去白橘皮一兩，乾薑七錢，炙甘草、草豆蔻、茯苓去皮、木香各五錢

以上研為粗末，每次服用五錢，用二碗水，加生薑三片，煎至一碗，去除藥渣趁溫熱在飯前服用。《局方》神保丸

全蠍、巴豆各十個，取巴豆霜，木香、胡椒各二錢五分

以上研為細末，加入巴豆研勻，用湯液化開蒸餅製成丸如麻子大小，用硃砂為外衣，每次服用五到七丸。此藥功效很大，能夠宣通臟腑，治療各種積聚氣機造成的疼痛。