卷四

肥氣

卷四／積聚統論7 句

原文

經曰：肝之積，名曰肥氣。在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈。令人發咳、痎瘧，連歲不已。咳，肺病也。積氣上攻至肺則咳，侮所不勝也。

白話

經文說：肝的積塊，名稱叫做肥氣。位於左側脅肋下方，形狀如同倒扣的杯盅，有突出的頭和足，長期不能痊愈。會使人發作咳嗽、痎瘧，接連多年不能停止。咳嗽，是肺的病變。積氣向上攻衝到達肺部就會咳嗽，這是肝木反過來侵犯所不勝的肺金的緣故。

原文

痎瘧，三日瘧也，肝所生病為往來寒熱，連歲不已者，積不去則瘧亦不已也。

白話

痎瘧，是三日瘧。肝所主管的病症是往來寒熱，連年不能停止的原因，是積塊不能去除那麼瘧疾也就不會停止。

原文

溫白丸（《局方》）通治五積及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風、三十六種遁屍疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。

白話

溫白丸（《太平惠民和劑局方》）能通治五種積塊以及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風證、三十六種遁屍疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通等病症。

原文

紫菀（去苗）菖蒲（九節者，去毛）吳茱萸（湯洗七次，焙乾）柴胡厚朴（薑製，各一兩）桔梗（去蘆）茯苓（去皮）皂莢（去皮子弦，炙）桂枝乾薑（炒）黃連川椒（去目及閉口者，微炒出汗）巴豆（去皮膜油）人參（各半兩）川烏（炮去皮臍，八錢）

白話

紫菀（去除根苗）、菖蒲（九節的，去除根毛）、吳茱萸（用熱湯洗滌七次，烘乾）、柴胡、厚朴（用生薑炮製，各一兩）、桔梗（去除根蘆）、茯苓（去除表皮）、皂莢（去除皮和子弦，炙烤）、桂枝、乾薑（炒製）、黃連、川椒（去除椒目和閉口的，微微炒製出油汗）、巴豆（去除皮膜和油）、人參（各半兩）、川烏（炮製去除皮臍，八錢）。

原文

為細末，入巴豆研勻，蜜丸桐子大，每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，臨臥服。有孕忌服。易老云：本方治肥氣，加柴胡、川芎。鱉甲丸治肥氣體瘦，飲食少思。

白話

製成細末，加入巴豆研磨均勻，用蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子，每次服用三丸，逐漸增加至五丸、七丸，用生薑湯送服，在臨近睡覺時服用。孕婦忌諱服用。李東垣說：本方治療肥氣，應加入柴胡、川芎。鱉甲丸治療肥氣而身體消瘦、飲食減少的症狀。

原文

鱉甲（一枚重四兩者，洗淨，以醋和黃泥固濟背上可厚三分令乾）京三稜（炮，制）枳殼（麩炒黃，各三兩）川大黃（銼，炒，二兩）木香（忌火）桃仁（去皮尖雙仁，用麩炒微黃，細研如膏，一兩半）

白話

鱉甲（一枚重四兩的，洗淨，用醋調和黃泥牢固地塗抹在鱉甲背上，厚度約三分，使其風乾）、京三稜（炮製）、枳殼（用麥麩炒至黃色，各三兩）、川大黃（銼碎，炒製，二兩）、木香（忌諱用火）、桃仁（去除皮尖和雙仁，用麥麩炒至微黃，細細研磨如同膏狀，一兩半）。

原文

上除鱉甲外，俱搗為細末，後泥一風爐子，上開口，可安鱉甲，取前藥末，並桃仁膏，內鱉甲中，有好米醋二升，時時旋取入鱉甲內，慢火熬令稠，取出藥，卻將鱉甲去泥淨，焙乾，搗為細末，與前藥同和搗為丸，梧子大，每服二十丸，溫酒送下，空心臨臥各一服。

白話

以上除了鱉甲之外，都搗製成細末。然後用泥巴塑造一個風爐，在上方開一個口，可以放入鱉甲。取先前的藥末和桃仁膏，放入鱉甲中，再加入上等米醋二升，時時旋轉著取醋加入鱉甲內，用慢火熬煮至稠厚。取出藥物後，將鱉甲上的泥巴清除乾淨，烘乾，再搗成細末，與先前的藥末混合均勻，搗製成丸，大小如梧桐子。每次服用二十丸，用溫酒送服，在空腹和臨睡前各服用一次。

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