原文
膈，隔也。飲食入咽，不得輒下，噎塞膈中，如有阻隔之者，故名膈噎。
白話
「膈」就是阻隔的意思。飲食進入咽喉，不能立刻下嚥，哽噎堵塞在胸膈之間，好像有東西阻擋隔絕一樣，所以叫做「膈噎」。
卷三
膈噎反胃統論
卷三／膈噎反胃統論20 句
原文
又其病正在膈間，食不得下，氣反上逆，隨復吐出，故又名膈氣。
白話
而且這個病變部位正在胸膈之間，食物不能下行，氣反而向上逆行，隨即又吐出來，所以又叫做「膈氣」。
原文
反胃者，飲食入胃，全無阻隔，過一二時，輒復吐出，有反還之意，故曰反胃。
白話
所謂反胃，是指飲食進入胃中，完全沒有阻礙隔絕，經過一兩個時辰後，就會反覆吐出，有返回、反還的意味，所以叫做「反胃」。
原文
甚者朝食暮吐，暮食朝吐，有翻傾之義，故亦名翻胃。不似噎隔之噎，然後吐，不噎則不吐也。
白話
嚴重的話早晨吃的食物晚上就吐出來，晚上吃的食物第二天早晨吐出來，有翻轉傾倒的意味，所以也叫做「翻胃」。這與膈噎不同，膈噎是哽噎後才吐，不哽噎就不會吐。
原文
噎膈之病，有虛有實。實者或痰或血，附著胃脘，與氣相搏，翳膜外裹，或復吐出，膈氣暫寬，旋覆如初。
白話
膈噎這個病，有虛證也有實證。實證的患者或許是痰濕或瘀血附著在胃脘，與氣相互搏結，在外面包裹了一層翳膜，有時會嘔吐，膈氣暫時緩解，隨即又恢復如初。
原文
虛者津枯不澤，氣少不充，胃脘乾癟，食澀不下。虛則潤養，實則疏瀹，不可不辨也。
白話
虛證的患者津液枯竭不能滋潤，氣不足不能充盈，胃脘乾癟乾枯，食物乾澀難以嚥下。虛證應當滋潤調養，實證應當疏通宣洩，不可不分辨清楚。
原文
飲食下咽，不得入胃為噎。食不下通，氣反上逆為塞。
白話
飲食下嚥，不能進入胃中的叫做「噎」。食物不能下行通過，氣反而向上逆行的叫做「塞」。
原文
東垣乃謂陽氣不得出者為塞，陰氣不得降者為噎，豈非謂入食從陰，而氣出從陽耶？
白話
李東垣卻說陽氣不能外出的叫做「塞」，陰氣不能下降的叫做「噎」，這難道不是說食物從陰而入，而氣從陽而出嗎？
原文
其文則深，其旨反晦，至謂先用陽藥治本，後用諸塞瀉標，吾不知其何謂矣。
白話
他的文字雖然深奧，旨意反而模糊不清，至於說先用溫陽藥物治本，再用各種通塞瀉下方藥治標，我就不明白是什麼意思了。
原文
子和論膈噎，累累數百言，謂三陽結熱，前後閉澀，下既不通，必反上行，所以噎食不下。夫膈噎，胃病也。
白話
張子和論述膈噎，洋洋灑灑數百字，說是三陽經結聚生熱，前後閉塞不通，下面既然不通，必定反而上逆，所以哽噎食物不能下行。其實膈噎是胃的病。
原文
始先未必燥結，久之乃有大便秘少，若羊矢之證。
白話
一開始未必是燥結，時間久了才會有大便祕結、糞便乾澀如羊糞的證候。
原文
此因胃中津氣上逆，不得下行而然，乃胃病及腸，非腸病及胃也，又因河間三乙承氣之治，謂噎膈之病，惟宜用下，結散陽消，其疾自愈。夫脘膈之病，豈下可去？
白話
這是因為胃中津氣向上逆行，不能下行才導致的，是胃的病變影響到腸，並非腸的病變影響到胃。又因為河間的《三消論》主張用承氣湯治療，說膈噎這個病，只適宜用下法，使結聚消散、陽熱消除，疾病自然痊愈。但胃脘膈膜的病，豈是下法能祛除的？
原文
雖仲景有大黃甘草，東垣有通幽潤腸等法，為便秘嘔吐者立，然自是食入輒吐之治，非所論於食噎不下也。
白話
雖然張仲景有大黃甘草湯，東垣有通幽潤腸等方法，是為便秘嘔吐而設立的，然而這本來是治療食物入口就嘔吐的方法，並不是論述食物哽噎不能下行的。
原文
獨其所謂慎勿頓攻，宜先潤養，小著湯丸，累累加用，關扃自透。或用苦酸微湧膈涎，因而治下，藥勢易行。
白話
只是他所說的不要急於猛攻，應當先用潤燥的方法調養，用小的湯劑或丸藥，漸漸加量使用，關口自然會通透。或者用苦味酸味輕微湧吐膈間的痰涎，然後從下面治療，藥力就容易運行。
原文
設或不行，蜜鹽下導，始終勾引，兩藥相通者，其言甚善。
白話
如果還不行，用蜂蜜和食鹽從下面引導，自始至终互相引導，使兩種藥物相互貫通，他說的這番話很好。
原文
蓋痰血在脘，不行不愈，而藥過病所，反傷真氣，非徒無益矣。
白話
因為痰血在胃脘，不消除就不會痊愈，而藥物過了病所，反而損傷真氣，不只是沒有益處而已。
原文
故以小丸累加，適至病所，無過不及，以平為期，則治噎之道也。但須審是痰是血而行之耳。
白話
所以用小丸藥逐漸加量，恰好到達病所在的位置，不過頭也不不足，以平復為期限，這就是治療膈噎的方法。只是必須審查清楚是痰還是血再這樣用藥罷了。
原文
膈噎之證，大都年逾五十者，是津液枯槁者居多。若壯年氣盛，非血即痰。
白話
膈噎這個證候，大多是年齡超過五十歲的人，以津液枯竭乾槁的居多。如果是氣血旺盛的壯年人，不是瘀血就是痰濕。
原文
近見有津液枯槁之劑，治一少年肥實男子，至死不悟，哀哉。（鶴年。）
白話
近來見有用治療津液枯槁的方法，治療一個肥胖強壯的少年男子，至死都不能醒悟，真是可悲啊。（鶴年注。）
原文
先嬸傳一方云：用燒酒一斤，浸海蜇花頭一斤，入瓷瓶內，埋地數年，則海蜇化為水矣。取飲半酒杯妙。（鶴年又識。）
白話
先伯母傳授一個方子說：用燒酒一斤，浸泡海蜇頭一斤，放入瓷瓶內，埋在地下數年，那麼海蜇就會化為水了。取來飲用半酒杯效果好。（鶴年又記。）
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