疝症統論

古人討論疝病，有專門主張歸屬於厥陰經的，有專門主張歸屬於督脈的，也有兼顧談論五臟的。

主張歸屬於厥陰經的，認為肝的經脈環繞陰器，抵達少腹，這是厥陰的部位，也就是承受疝病的所在。

主張歸屬於督脈的，認為《內經》中說督脈發生病變，男子體內會結聚七種疝病，所以督脈是疝病的源頭。

兼顧五臟的說法，認為《內經》中說心脈搏動急促為心疝，肺脈深沉搏動為肺疝，又太陰脈滑利為脾風疝，太陽脈滑利為腎風疝，少陽脈滑利為肝風疝等等都是。

以我來看，疝病沒有不是根本來源於肝的，因為任脈是陰脈的總匯，它的脈與足厥陰並行於腹部之內，而五臟的疝病，它們的脈象叫做搏急，叫做滑。

搏急是肝的脈象，滑則是發生病風，風氣通於肝，所以任脈所主的各臟，雖然都有疝病，但無不結合肝經。

所謂有形狀像瓜，有聲音像蛙，或者向上到腹部，或者向下到陰囊的，才可以稱作疝病。那些與肝不相干的，就不能稱作疝了。

至於討論疝病的病因，有主張屬於寒的，有主張屬於濕熱的，有火從寒轉化而來的。

總之，疝病離不開寒、濕、熱三種邪氣，寒則拘急，熱則弛縱，濕則腫脹，而尤其必須以寒氣為主。

其中有熱象的，是寒邪鬱結在內化熱，並非熱能導致疝病，也不是熱能變為寒，所以說熱被寒鬱結是可以的，熱從寒轉化則不可以。

又疝的意思是疼痛，不只是睪丸腫痛才是疝，即使腹中攻擊作痛，向上向下牵引的，也可以叫做疝。所以古代賢者有腹中之疝與睪丸之疝的說法。戴人還說女子也有疝。

凡是血液枯竭月經不來，少腹有硬塊等症狀都是，總不離開肝經發病，因為肝是藏血主筋的臟器而且它的氣容易暴烈，且善於攻衝。

各種疝的名稱和症狀，巢氏、戴人說得最詳細。巢氏分辨羅列七種疝，叫做厥、叫做癥、叫做寒、叫做氣、叫做盤、叫做胕、叫做狼。那些厥冷熱性心痛，嘔吐食物不能下嚥的，叫做厥疝。

腹中氣突然脹滿，心下全部疼痛，氣積聚如手臂的，叫做癥疝。吃了寒冷飲食，就脅下腹中全部疼痛的，叫做寒疝。腹中突然脹滿突然減少而疼痛的，叫做氣疝。腹中疼痛在肚臍旁的，叫做盤疝。腹中肚臍下有積聚的，叫做胕疝。小腹與陰部互相牵引而疼痛，大便困難的，叫做狼疝。這些都是痛在心腹的疝。

戴人也分為七種疝，叫做寒、叫做水、叫做筋、叫做血、叫做氣、叫做狐、叫做㿗。

寒疝，它的症狀是陰囊氣冷，結聚堅硬如石頭，陰莖不能勃起，連接牵引睪丸而疼痛，是由於坐在臥在潮濕的地方及磚石上，或者冬季涉水，或者在風寒冷的地方使身體內部過度疲勞，適宜用溫熱的藥劑瀉下它，時間久了會沒有子嗣。

水疝，它的症狀是腎囊腫脹疼痛，陰部出汗時常流出，或者囊腫形狀如水晶，或者囊發癢搔抓流出黃水，或者小腹按壓有水聲，是由於喝水，或者醉酒使身體內部過度疲勞，汗出而遇到風寒濕氣聚集在囊中，所以水多使人成為突發的疝，適宜用逐水的藥劑瀉下它。

筋疝，它的症狀是陰莖腫脹疼痛，或者潰爛或者化膿，或者裡急筋脈攣縮，或者陰莖中部疼痛，疼痛到極點就發癢，或者挺直縱長不能收縮，或者有白色物質如精液，隨著小便而下，是由於房事過度勞損及邪術所造成，適宜用降心火的藥物瀉下它。

血疝，它的症狀如同黃瓜，在小腹兩旁，橫骨兩端大約中央處，俗稱便癰，是由於春夏季節再次感受大熱，在身體內過度勞累，氣血流溢，滲入膀胱囊中，留存而不能散去，結聚成為癰瘡，膿少血多，適宜用調和血液的藥劑瀉下它。

氣疝，它的症狀向上連接腎區，向下達到陰囊，或者因為嚎哭憤怒，就鬱結久了而脹滿，嚎哭憤怒停止，氣就散去的就是這樣，適宜用散氣的藥劑瀉下它。

狐疝，它的症狀如瓦片，躺臥就進入小腹，行走站立就從腹中出來進入囊中，狐狸白天出洞穴而小便，夜間入洞穴而不小便，這種疝出入上下往來，正與狐狸相似，也與氣疝大致相同而小有差異。適宜用逐氣流經的藥物瀉下它。

㿗疝，它的症狀是陰囊腫大垂墜，如升如斗，不癢不痛，是由於地勢低下潮濕所生成，所以江淮之間，低窪潮濕的地方，很多人感染這個疾病，適宜用祛濕的藥物瀉下它，這些都是痛在睪丸的疝。