飧泄

飧泄，是食物完整排出而未經消化的病症。這是因為脾胃之氣衰弱，不能充分消化研磨水穀，導致食物完整排出。

經書中說：脾有病的人，虛弱就會腹中脹滿、腸鳴，飧泄而食物不消化，就是這個道理。

又說清氣在下的，就會發生飧泄，這是因為陽氣虛弱而下陷的緣故。還有風氣侵入脾土，也會導致飧泄。

風是木氣，在土中運行，風的性質善於走竄，傳化和變化迅速，使得消化來不及完成，經書中所說的久風侵入體內，成為腸風飧泄，就是這個道理。

又有脾所引發的病症，表現為胸悶嘔吐上逆和飧泄的，也是木氣制約脾土所導致的。

又有虛邪停留在腸胃，多寒就會腸鳴飧泄、食物不消化，這是因為土性喜歡溫暖而厭惡寒冷，寒氣過多就失去變化的功能。

所以飧泄這個病，大致有三個方面：一是虛，二是風，三是冷，但都以虛弱為根本，因此也叫虛泄。

胃風湯：治療風冷虛氣侵入胃腸，水穀不能消化，泄瀉如注，腹脅虛滿，腸鳴絞痛。人參、茯苓、川芎、官桂、當歸、白芍、白朮（各等分）。

每次服用二錢，水一大盞，加入粟米一百多粒，一起煎煮至七分，去除渣滓，稍熱時空腹服用。

如果是虛勞咳嗽，加入五味子；如果有痰，加入半夏；如果發熱，加入柴胡；如果有汗，加入牡蠣；如果虛寒，加入附子；如果寒甚，加入乾薑，都依照本方等分。防風芍藥湯：治療飧泄、脈弦、身熱、腹痛而口渴。

防風、芍藥（各二錢）、黃芩（一錢）、蒼朮（三錢），用水煎服。這是治療風侵入脾的方法。

鞠藭丸（方劑見濡泄篇）。吳茱萸散（方劑見腸痹篇）。

升陽除濕湯：治療胃氣不能上升，清氣在下，飧泄不止。

蒼朮（一錢半）、柴胡、升麻、羌活、防風、澤瀉、豬苓、神麯（各七分）、麥芽、陳皮（各五分）、甘草（三分，炙）。

用水二盞，煎至一盞，去除渣滓，空腹服用。如果胃寒腸鳴，加入益智仁、半夏（各五分），與生薑、大棗一起煎煮。

《靈樞》說：頭部有病，取足部穴位治療，說的是陽病取陰經。足部有病，取頭部穴位治療，說的是陰病取陽經。

中部有病，在旁邊取穴治療，中部指的是脾胃，旁邊指的是少陽甲膽。脾胃有病，取足少陽甲膽經穴位治療。甲膽屬風木，位於東方，主春季。胃中的真氣，就是穀氣。飲食不能消化，穀氣下流，是因為濕氣過盛。所以說，濕多形成五種泄瀉，應當助甲膽的風氣來克制它。這也是升陽助清氣上行的方法。

大體上這個病症，根本原因是胃弱不能消化，所以要減少食物、讓病人少食，是為了讓胃氣不被困倦。

如果藥劑太大，胃不能承受藥力，泄瀉也不會停止，應當漸漸給予，不可多服。

經書說：飧泄取三陰經。三陰，就是太陰經。適宜用補中益氣湯去掉當歸，加入白芍。

李東垣說：清氣在下的，是因為人的脾胃之氣衰弱，不能升發陽氣，所以用升麻、柴胡，輔助甘味辛味的藥物，引導元氣上升，不讓它下陷而成飧泄。加味四君子湯：治療氣虛泄瀉。

四君子湯加肉豆蔻（煨）、訶子（泡），各一錢，加入生薑、大棗煎煮。

另一方加縮砂、藿香、炮姜各五分，山藥、蓮子、陳皮各一錢，烏梅一個，名叫參苓蓮術散。