咳嗽失音

咳嗽而聲音沙啞，有新病、久病、虛證、實證的分別。新病的大多屬實證，是因為痰火鬱結阻塞，這就是所謂的「金實不鳴」。久病的大多屬虛證，是因為肺臟損傷、氣虛脫失，這就是所謂的「金破亦不鳴」。實證的驅除邪氣、消除痰飲比較容易治療。虛證的補益肺臟、調養正氣比較難治療。

也有肺臟已經虛損而風寒尚未完全消除，或者痰火阻塞的情況，這樣的話攻邪和補虛都會受到阻礙，治療起來尤其困難。

訶子飲：治療久咳而語言出不來。訶子肉、杏仁（各一錢，炒過）、通草（一錢半）。

分兩次服用，每次用水二碗，姜三片，煎至一碗，飯後隔一段時間溫熱服用。另一個方子：訶子四個，有桔梗一兩半，甘草二寸。杏仁煎：治療咳嗽失音說不出話。

杏仁（三兩，研成泥狀）、生薑汁、蜜（各一兩）、木通、桑白皮、貝母（各一兩二錢）、紫菀、五味子（各一兩）。

用水三升，煎至半升，去掉藥渣，加入杏仁、蜜、薑汁，再熬煮成稀膏，飯後躺著時含化一湯匙。

另一個方子：皂角一把，去掉皮和筋，蘿蔔三個，切片，用水一碗，煎至半碗服用。不超過三服，就能使人說出聲音。治療大寒造成的失音不能說話、咽喉癢痛。

桂心、杏仁（各一兩）研成細末，用蜂蜜調和成丸，大小如櫻桃，用棉布包裹含在口中嚥津液。

戴先生說：有咳嗽而咽喉疼痛、失音的人，多是因為服用太多寒涼藥物而聲音越發發不出來，適宜用生薑汁調和消風散，少量漸進服用。或者只用一味薑汁也可以。

又說：聲音嘶啞，是寒邪包裹內熱的緣故，適宜用細辛、半夏、生薑之類的藥物，用辛味來散發它。

如果是痰熱阻滯於肺的人，肺氣空虛就會鳴響，必須清瀉肺中的邪氣積滯，用清咽寧肺湯主治。清咽寧肺湯：

桔梗（二錢）、炒山梔、黃芩、桑皮、甘草、前胡、知母、貝母（各一錢）。用水二碗，煎至八分，飯後服用。

《和劑局方》款冬花散：治療肺臟已經虛損而風寒尚未完全消除，喘息滿悶、煩躁悶塞，痰涎壅盛，鼻塞流涕，咽喉不利。

杏仁、阿膠（炒過）、麻黃（去根節）、半夏（用熱水洗過，用薑汁製過）、款冬花、桑葉、知母、貝母（各一兩）。

以上切碎研末，每次服用二錢，用水一碗，姜三片，水煎，飯前溫熱服用。《證治準繩》中使用炙甘草和半夏劑量加倍。