消渴統論

消渴病有三種：第一種是口渴而喝水多，小便次數多，尿中有像麩片一樣的脂肪，味道甜，這就是消渴。

第二種是吃東西多，不太口渴，小便少，尿中似乎有油而且次數多，這是消中。

第三種是口渴喝水不能多，但是腿腫腳先瘦小，陽痿衰弱，小便次數多，這是腎消。（出自《古今錄驗》）

消渴病有三個大禁忌：第一是喝酒，第二是房事，第三是吃鹹食和麵食。能謹慎避免這些的人，即使不吃藥，也不會有其他問題。

不知道這一點的人，即使有金丹也無法救治，要特別謹慎。

李詞部說：消渴病發作時，小便的味道是甜的。按照《洪範》說：五穀可以產生甜味。

按照道理推斷，糖餳、醋、酒以及做肉乾的方法，片刻之間都能變甜。

人吃了飲食之後，各種滋味都是甜的，積聚在中焦。如果腰腎之氣旺盛，就向上蒸發精氣，化生進入骨髓；其次化生為脂膏，再次化生為肌肉；剩下的就成為小便。帶有臊氣的，是五臟之氣；味道鹹的，是向下滋潤的味道。

如果腰腎虛弱寒冷，不能向上蒸發轉化，穀氣就全部向下而成為小便，所以甜味不變，小便次數多而不停止，飲食雖然多但皮膚肌肉枯乾。就像哺乳的母親，穀氣向上宣洩，都變成乳汁。患消渴病的人，穀氣向下宣洩，全部變成小便。

另外肺是五臟的華蓋，如果下面有暖氣向上蒸騰，肺就滋潤而不口渴；如果下面虛弱到了極點，陽氣不能上升，所以肺乾燥而口渴。

就像鍋里有水，用板子蓋著，如果下面有火力，暖氣就向上升騰而板子能夠濕潤；如果沒有火力，水氣就不能上升，板子始終無法得到濕潤。

所以張仲景說：適宜服用八味腎氣丸，並且不可以吃冷食以及喝冷水，這個方法很有效果，所以把正確的方劑記錄在後面。

八味腎氣丸（方子見腎勞篇。）服完之後，再服用後面的方劑來壓制它。

黃連（二十分） 麥冬（十二分） 苦參（十分） 生地（七分） 知母（七分） 牡蠣（七分） 栝蔞根（七分）

研成粉末，用牛乳做成丸，如桐子大小，曬乾，用漿水或牛乳送服二十丸，每日服兩次。病情嚴重的人，康復後須服用一年以上，就能永遠根除病根。另一個方子加入人參五兩。以上見《本事方》。另外治療消渴、口苦舌乾的方子

麥冬（五兩） 花粉（三兩） 烏梅（十個，去核） 小麥（三合） 茅根 竹茹（各一升）

用水九升，煎煮取三升，去除藥渣分四五次服用。慢慢地含在口中嚥下。

治療飲水不能消化、小便中有脂肪的方子（崔氏）黃連 栝蔞根（各五兩，研成粉末）

用生地汁調和，雙手搓成桐子大小的丸，每次飯後用牛乳送服五十丸，每日服兩次。

另一個方子用生栝蔞汁、生地汁、羊乳汁，和黃連多少不拘，眾手捻成桐子大小的丸，用麥冬湯送服三十丸，逐漸增加到四十五丸。輕症三天痊愈，重症五天痊愈，叫做羊乳丸。麥冬飲子：治療膈消胸悶，心煩短氣。

人參 茯神 麥冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蔞根

以上各等分切碎，每次服用五錢，水二盞，竹葉十四片，煎到七分，去除藥渣溫服。

河間說：心熱轉移到肺叫做膈消。膈消的症狀是心肺有熱，胸悶心煩，津液乾燥缺少，氣短，久了就會引水而喝成為消渴。用麥冬飲子主治。

麥冬丸：患消渴的人，無論康復與否，常常要擔心有大癰發生，因為患者內熱而小便次數多的緣故。

小便次數多就會使津液衰竭，津液衰竭就使經絡澀滞，經絡澀滞就使營衛運行不通，營衛運行不通就使熱氣留滯，一定會在大關節處發作癰疽而死。應當預備此藥，消除腸胃實熱，同時服用消渴方。

麥冬 茯苓 黃芩 石膏 玉竹（各八分） 人參 龍膽草（各六分） 升麻（四分） 枳實（五分） 生薑 栝蔞根（各十分） 枸杞根

研成粉末，用蜂蜜做成桐子大小的丸，用茅根粟米汁送服十丸，每日服兩次。如果口渴就服用後面的藥。

栝蔞根 生薑 麥冬汁 蘆根（各三升）水一斗，煮取三升，分三次服用。

冬瓜飲子：治療消渴，能吃飯，小便像脂肪和麩片，日夜沒有節制。

冬瓜一個，切開去掉瓜瓤，放入黃連末十兩，仍將瓜頂蓋好，在熱灰中煨熟，去皮切細，搗爛，用布絞取汁，每次服用一盞，白天三次夜晚兩次服用。葶藶丸：治療消渴形成水病浮腫的方子

甜葶藶（隔紙炒） 栝蔞根 杏仁（麩炒黃） 漢防己（各一兩）

研成粉末，用蜂蜜做成桐子大小的丸，每次服用三十丸，用茯苓湯送服，每日三次。

白朮散：治療各種疾病引起的煩渴，津液內部損耗，不問陰證陽證，都可以服用，很能止渴生津。

乾葛（二兩） 白朮 人參 茯苓 炙草 藿香 木香（各一兩）

研成粗末，每次三錢，水一盞半，煎到一盞，溫熱服用。豬肚丸：治療消渴。

豬肚（一具，洗淨） 黃連 白粱米（各五兩） 花粉 茯神（各四兩） 知母（三兩） 麥冬（二兩）以上六味藥研成粉末，放入豬肚中縫合密封，置於蒸籠中蒸到極爛，趁熱放入藥臼中搗成丸。

如果太硬就加蜂蜜做成梧桐子大小的丸，每次服用三十丸，增加到五十丸，每日兩次。