陰黃

疾病本來是熱證但卻轉變成陰證，這並非陰證本身能引起黃疸。韓祗和說：病人患病三五日後，服用瀉下的藥物太過頭了，使得脾胃虛弱，津液耗損，口渴而大量飲水，脾土被陰濕之氣侵襲，與熱邪相結合而發黃，這就是陰黃。

應當用溫熱的藥物來治療，如果兩手脈象沉細而遲，身體寒冷，皮膚起粟粒狀的疙瘩，或者嘔吐，舌上有舌苔，煩躁得想要坐在或躺在泥水中，全身發黃，小便赤黃且量少，這些都是陰證的表現。

茵陳橘皮湯（出自韓氏）治療身體發黃，脈象沉細而數，手足卻感覺寒冷，喘息嘔吐，煩躁不安，口不渴的症狀。

茵陳、橘紅、生薑（各一兩）、半夏、茯苓（各五錢）、白朮（二錢五分），用水四升，煮取二升，分作四次服用。

小茵陳湯（出自韓氏）治療發黃，脈象沉細，四肢及全身寒冷。

附子（一枚，炮製，切成八片）、炙甘草（一兩）、茵陳（二兩）。

用水四升，煮取二升，分三次服用。另一個配方有乾薑，沒有甘草，名叫茵陳附子湯（出自韓氏）。

茵陳理中湯治療身體寒冷、面色發黃，脈象沉細而無力，或者腹瀉，自汗，小便清白，這稱為陰黃。

人參、白朮、炮薑、炙甘草、茵陳，以上切成粗末，每次服用五錢，用水煎煮。

羅謙甫治療真定的韓君祥，患者在暑月時過度勞累，口渴時喝涼茶以及食用冷物，於是發病，頭部和身體四肢關節沉重疼痛，使用發汗法和寒涼藥物屢次都沒有效果。

病情轉變成全身和眼睛都發黃，背部畏寒，皮膚冰涼，心下部位發硬，按壓時疼痛，脈象緊細但按之空虛，兩寸脈短小，不及其本位。

這個症狀是因為當時炎熱而多喝了冷飲，加上用了過多的寒涼藥物，助長水濕之氣侵凌心臟，反過來侵犯脾土，先傷及母臟（心），而後傷及其子臟（脾），正如經典所說的「薄所不勝，而乘所勝」。

正好遇到連續陰雨，濕氣和寒邪相結合，這就是陰黃，用茵陳附子乾薑湯主治。

《內經》說：寒邪過盛於內，要用甘味和熱性的藥物來治療，配合苦味和辛味的藥物；濕邪偏盛時，要用苦溫的藥物來平衡，用淡味的藥物來滲利濕邪，用苦味的藥物來燥濕。附子、乾薑都是辛甘大熱的藥物，能散除體內的寒邪作為君藥，半夏、草豆蔻都是辛熱的，白朮、陳皮苦甘性溫，能健脾燥濕作為臣藥，生薑辛溫用來散寒，澤瀉甘平用來滲利濕邪，枳實苦辛，用來疏通痞滿，茵陳苦微寒，質地輕浮，配合生薑、附子，能祛除皮膚肌肉間的寒濕，退去黃疸作為使藥。煎服一劑後，原先的症狀減輕了一半，再服用一劑便完全康復了。隨後又給予理中湯服用，數日後身體完全恢復。

李思訓說發黃都是陽證，凡是稱為陰黃的，都是因為陽證轉化為陰證，而不是本來就有陰證。

茵陳乾薑湯，是治療熱證轉化成寒證的藥物，學習的人要探究其根源，大概是在本病的治療用藥基礎上，加入一味熱藥來溫陽，就像桂枝湯加大黃的用意一樣。