卒中八法（1）

醫生治病，如同將帥抵禦敵軍、宰相治理人民。抵禦敵軍有法度，奇正虛實，隨機應變。不懂得法度，就不足以抵禦敵軍。

治理人民有道理，刑罰、政令、教化，按時施行。不明白道理，就不足以治理人民。

疾病有陰、陽、表、裡、虛、實、緩、急的不同，醫治有寒、溫、汗、下、補、瀉、輕、重的差異。不明白這些，就不足以應對疾病。所以訂立中風八法，以應付倉卒的變化。至於隨證慢慢調理，另外在後面詳細說明其方法。

疾病千變萬化，用藥也千變萬化，所有疾病都是如此，不僅是中風。我在這裡首先提出，也是舉一反三的意思罷了。

突然牙關緊閉、兩眼睜開、雙手握拳、痰壅氣塞，無法服藥，這是閉證。閉證應當開竅，不開就會死亡。搐鼻、揩齒、探吐，都是開竅的方法。

白礬散（出自《聖濟總錄》） 治療急性中風，口閉、涎止，快要死亡的情況。

白礬（二兩，生用） 生薑（一兩，連皮搗碎，加水二升，煎取一升二合）。

以上兩味，一起研磨過濾，分三次服用，慢慢地灌下，不一會兒吐出痰毒，眼睛睜開、風邪退去，才可以服用各種湯散救治。如果氣衰力弱，不適合催吐。又另一方。

白礬（像拇指大一塊，研成末） 巴豆（一粒，去皮膜）。

以上將兩味藥，在新瓦上煅燒至焦赤為度，用煉蜜製成芡實大小的丸藥。每次用一丸，用綿裹住，放在病人口中靠近喉嚨處一段時間，吐出痰涎立刻痊癒。另一個方子加牙皂一錢，煅燒研磨取三分，吹入鼻中。

急救稀涎散（出自《本事方》） 治療中風涎液上湧、口噤氣閉不通。

豬牙皂角（四梗，肥實不蛀的，去黑皮） 晉礬（光明者，一兩）。

以上研成細末拌勻，輕症用半錢，重症用一錢匕，溫水調和灌下，不會劇烈嘔吐，只會微微吐出冷涎一二升，就能甦醒，然後再慢慢調治。用量過大恐怕會傷人。（孫兆方。）勝金丸（出自《本事方》） 治療同上。

生薄荷（半兩） 豬牙皂角（二兩，捶碎，加水一升，兩味一起浸泡搗汁，慢火熬成膏） 瓜蒂末、藜蘆末（各一兩） 硃砂（半兩，研細）。

以上將硃砂末一分，與另外兩味藥末研磨均勻，用膏子調和，製成如龍眼大的丸藥。

用剩餘的硃砂作為外衣，溫酒化開一丸，嚴重的用二丸，以吐出為度。吐出即甦醒，不甦醒的無法醫治。

突然發作時，只要見到眼睛閉合、口張開、遺尿、自汗的情況，無論有邪無邪，都屬於脫證。脫證就應該固脫，急在元氣。元氣固住之後，才可以圖謀祛邪。參附湯：人參、製附子。

用人參量需倍於附子，或者等分，不拘五錢或一兩，酌情使用，加生薑水煎服。有痰加竹瀝。

前人說南方沒有真正的中風病，大多是痰火氣虛所致，所以近代很少有討論解散法的。但其中賊風邪氣，也偶爾有之。假如遇到這類情況，難道清熱、益氣、理痰就能治好嗎？續命諸方，所以不能完全廢棄。等到大邪已經泄出，然後再隨之調理。

小續命湯（出自《千金方》） 河間說：中風臉色出現五色，有表證，脈浮而惡寒，拘急不仁，這是中風。應該用加減續命湯，隨證治之。（出自《古今錄驗》）。

麻黃、桂枝、杏仁、芍藥、甘草、人參、川芎、防己、黃芩（各一兩），附子（半兩，炮製），防風（一兩半）。

以上研為粗末，每次服用五七錢，水一盞半，生薑五片，煎至一盞去渣，稍熱服，飯前。

加減法：無汗惡寒，加麻黃、防風、杏仁。有汗惡風，加桂枝、芍藥、杏仁。

無汗身熱，不惡風，加葛根二兩，桂枝、黃芩各依本方加一倍。

有汗身熱，不惡寒，加石膏、知母各二兩，甘草一兩。

無汗身寒，加附子半兩，乾薑二兩，甘草三兩。

有汗無熱，加桂枝、附子、甘草，各依本方加一倍。

肢節攣痛，或麻木不仁，加羌活四兩，連翹六兩。

凡是中風不審察六經的加減，即使治療，也不能去除其病。

戴氏加減法：多怒加羚羊角。熱而渴去附子，加秦艽。恍惚錯語加茯神、遠志。不能入睡加棗仁。不能說話加竹瀝。神虛無力去麻黃，加人參。又云歧子加減（見《準繩類方》）。

三化湯（潔古） 河間說：中風外有六經的形證，先用加減續命湯，隨證發汗。內有大小便阻隔，再用三化湯攻下。厚朴、枳實、大黃、羌活（各等分）。

以上銼成麻豆大小，每次服用三兩，加水三升，煎至一升半，終日服用，以微微瀉下為度。

經書說：脾胃太過，會使人四肢不能舉動。又說：土太過則敦阜。阜是高的意思；敦是厚的意思。既厚又高，就應該除去。這是真正的膏粱厚味之疾，不是肝腎經虛的證候。如何證明？經書說：三陰三陽發病，會成為偏枯痿易。

王冰注說：三陰不足，則發生偏枯；三陽有餘，則成為痿易。易是改變正常功能，而痿弱無力。治療宜用三化湯，瀉使氣弱陽衰土平而愈。如果脾虛，四肢也會不能使用。經書說：土不及，則卑監。卑是低下的意思；監是凹陷、坑洞的意思。

四肢都從胃稟受氣，但不能直達經脈，必須通過脾，才能得到稟受。

現在脾不能為胃運行津液，四肢得不到水穀之氣，日益衰弱，脈道不利，筋骨肌肉都沒有氣來生長，所以不能用了。治療則宜用十全散，加減四物湯，去邪留正。

按：續命湯、三化湯，都是攻泄大邪的方劑，身體壯實氣足的人適宜使用。如果氣弱無力的人，不可使用。所以我收錄《肘後方》等方在後面，以備參考使用。醫者方法必須求全，而使用必須極其謹慎。《肘後》紫方 治療中風脊背強直，身體痙攣如弓。雞屎（二升）、大豆（一升）、防風（三兩）。

水二升，先煮防風取三合汁。大豆、雞屎二味，熬至黃赤色，用酒二升，淋過濾去渣，然後加入防風汁，攪拌均勻分兩次服用，相隔步行六七里的時間，蓋被取汗避風。

荊芥散 治療中風口噤，四肢抽搐，或角弓反張。荊芥一味，略炒研末，酒送服二錢。

賈似道說：此方出自《曾公談藝錄》，前後使用很有效驗。

他的兒子名叫順的，患此病已經危殆，服藥後立即平定，真是再生丹啊。

華佗愈風散，治療婦人產後中風，口噤，手足抽搐如角弓。或產後血暈，不省人事，四肢強直。

或心窩部有衝擊感，吐瀉欲死的，也只此一味，微炒研末，每次服三錢，豆淋酒調服。或用童子小便送服。口噤則撬開牙齒灌下，藥下如神。王貺《指迷方》，加當歸等分，水煎服。豆淋酒法。

黑豆二升，熬至爆裂聲停止。酒二升，放入鍋中快速攪拌，用絹布過濾取清液，一次服下取汗。續命煮散 恢復營衛，祛除風邪。

桂枝（七分）、白芍、甘草、防風、獨活、人參、熟地黃、當歸、川芎、荊芥穗、細辛、乾葛、遠志（去心）、半夏（各五分）。以上銼作一帖，加入生薑三片，水煎服。

大氣，是不停運行的真氣。不轉動就會停息。所以不只是氣厥類中風，即使真正的中風邪氣，也以轉動氣機為先。經書說：大氣一轉，邪氣乃散。就是這個道理。

八味順氣散（嚴氏） 凡是患中風的人，先服用此方順養真氣，再進用治風藥物。

人參、白朮、茯苓、陳皮、青皮、台州烏藥、香白芷（各一兩），甘草（半兩）。

以上㕮咀，每次服三錢，水一盞，煎至七分，溫服。勻氣散（出自《良方》） 即順風勻氣散。

白朮、烏藥、人參、天麻（各一錢），沉香、青皮、白芷、木瓜、紫蘇、甘草（各五分）。以上銼作一帖，生薑三片，水煎服。

有的因風而動痰，有的因痰而導致風，有的邪風多附著於頑痰，有的痰病類似風病。

所以動搖眩暈、跌倒昏迷等症，風邪固然有，痰也能如此。關鍵在於有表無表、脈浮脈滑來辨別。風病兼治痰則可以，痰病兼治風則不行。滌痰湯 治療中風痰迷心竅，舌頭僵硬不能說話。

南星（炮製）、半夏（泡七次）、枳實（麩炒）、茯苓（各二錢），橘紅（一錢半），石菖蒲、人參（各一錢），竹茹（七分）。水一盅半，生薑五片，煎至八分，飯後服。清心散 治療風痰不開。

薄荷、青黛、硼砂（各二錢），牛黃、冰片（各三分）。