五疳論（1）

疳症有五種，其病因也各不相同，都是由於飲食不調，肥甘過度所導致的。成人稱為癆病，小兒稱為疳病，同樣的病症而名稱不同。

成人的癆症，起於房事勞損，腎經受病的較多；小兒的疳症，都是由飲食所傷，脾胃受病的較多。

脾胃虛弱受損，津液消亡，疾病日久相互傳變，五臟皆受損傷。

成人的癆疾，骨頭消瘦而元氣耗損；小兒的疳疾，腹部鼓脹而精神羸弱。

其開始，是由於過早食用腥葷；或恣意食用肥甘油膩過度；或食用生冷太多，凝滯在中脘；或寒熱失宜，不善於調理；或在房勞後哺乳小兒；或母體有癆氣因而傳給子女，種種不同。

疳病的證候：頭皮光亮緊繃、毛髮焦枯稀疏、腮幫收縮、鼻子乾燥、口乾唇裂、兩眼昏花潰爛、揉鼻子扯眉毛、肌肉消瘦、大便瀉下酸臭、小便白如米泔、腹鳴肚痛、或發潮熱、或生症癖、或咬指甲、或貪飲冷水、或吃炭米泥土茶布鹹酸果品，如此等症，都是疳病的證候。

所謂五疳，在外部傳變不同，在內部則關係到五臟。

第一叫做肝疳，即風疳。其症狀：搖頭揉眼、白膜遮蓋眼睛、全身多汗、喜歡覆蓋臉面而臥、兩眼乾澀癢、頭髮豎起頭皮焦枯、筋脈發青腦部發熱、腹中積聚、下痢頻繁、日漸消瘦。

第二叫做心疳，即驚疳。其症狀：全身壯熱、面頰赤紅面色黃、心膈煩躁、口舌生瘡、小便赤澀、盜汗多驚、下痢膿血、或純淨紫黑色敗血、神采衰減耗損。

第三叫做脾疳，即食疳。其症狀：皮膚發黃色澤暗淡、腹部鼓脹腳細小、肚上多青筋、氣短喘促、啼哭吐逆、水穀不消化、下痢酸臭、飲食減少、喜歡吃泥土、心情不快樂、厭惡明亮喜歡昏暗、肌肉消爍形體枯瘦。

第四叫做肺疳，即氣疳。其症狀：咳嗽氣逆、皮毛焦枯、皮膚起粟粒惡寒、鼻蝕流涕、下巴潰爛吐血、咽喉不利、大便如糟粕、瀉痢不規律。

第五叫做腎疳，即急疳。其症狀：上熱下冷、寒熱時常發作、牙齦生瘡、耳朵焦枯胸部發熱、手足厥冷、滑瀉厥逆、指甲發黑面色黧黑、身上多瘡疥、下部生䘌蟲、脫肛不收、逐漸成為困憊、骨痿軟則敗壞。

雖然五疳受病不同，彼此相互傳變，五臟皆受損傷。

經書說五損：一損在皮毛，皮膚皺縮而毛髮脫落；二損在肌肉，肌肉消瘦，飲食不能充養肌膚；三損在血脈，血脈虛少，不能榮養五臟六腑；四損在筋，筋脈鬆弛不能自己收縮維持；五損在骨，骨痿軟不能起床者死亡。

五疳又有五種蟲：肝蟲尾巴散開如馬尾；心蟲是血鱉；肺蟲是寸白蟲，蟲侵蝕肺間；脾蟲即蛔蟲；腎蟲如細髮，向下侵食肛門。

久病而失治，各自附著於本臟，侵蝕其精血，消耗元氣，精血耗盡則死亡。

又有丁奚哺乳疳，即現在的鬾病。因母親腹中有孕，用此乳餵養小兒，小兒吃此乳，使得小兒肌肉消瘦，面色痿黃，肚大青筋，瀉痢無定時，毛髮焦枯豎立，形症似疳，實非疳病。乃是日繼胞，子繼胎中之子，所以命名。雖然危重但不致死，斷乳調理，等到小兒生下後病自然痊癒。

一說粉瘤疳，其症初起，腦項後有核如彈丸，按之轉動，軟而不痛，日漸長大，其中有蟲，如米粉白星，若不迅速刺破，則蟲隨熱氣流散，侵蝕臟腑，以致遍體瘡癰疥癩，則無可救了。

一說無辜疳，是小兒所穿的衣服，白天曬後忘記收回，夜晚有鳥名叫無辜鳥，所遺留的不潔之物及羽毛在衣服上，小兒穿上此衣，乃生此症，稱為無辜疳。

此說近乎荒誕，閩廣地區，或許有此鳥，留存這裡備考。五疳得效方 治療一切疳熱、積熱，小便赤澀。

白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、柴胡（各一錢），黃芩、黃連、胡連、銀柴胡（各七分），甘草、龍膽草、青皮（各六分），生薑三片，桃頭三個，用水煎煮，清晨服用。

五疳飲 治療一切疳症，疳積疳熱，疳瀉疳痢，面目浮腫，心腹膨脹都有效。

人參、白朮、茯苓（各一錢），甘草（五分），陳皮、蓬朮、檳榔、神麯、山楂（各八分），木香（三分），隨症加減，用水煎服。

疳熱，加銀柴胡、小柴胡、胡黃連；虛熱，加小柴胡、黃芩、烏梅；腹脹，加枳實、麥芽、砂仁、青皮；泄瀉，加黃連、訶子、肉豆蔻；小便不利，加豬苓、澤瀉、麥冬、生地；陰虛發熱，加當歸、川芎、知母、柴胡；癥瘕，加三稜、官桂；口渴，加乾葛、麥冬、五味；疳痢，加枳殼、白芍、黃連；不食，加白豆蔻、砂仁；水腫，加蒼朮、厚朴、秦艽、大腹皮、階沿草；蟲痛，加苦楝根、使君子；咳嗽，加貝母、杏仁、知母；喘急，加杏仁、桑皮、葶藶、蘇子、枳殼；鬾病加龍膽草、柴胡、黃芩。龍膽湯 治療肝疳鬾病。

柴胡、黃芩、龍膽草、茯苓、白芍、桔梗、鉤藤、當歸（各八分），人參、甘草（各四分），生薑三片，用水煎服。便秘，加大黃。

加味胃苓湯 治療五疳八痢，脾胃不和，胸膈不舒暢。嬰童百病，隨症加減，其效如神。

茅朮、厚朴、陳皮、甘草、豬苓、白朮、澤瀉、茯苓、檳榔、黃連

生薑三片，燈心二十寸，用水煎服。發熱，加柴胡、乾葛；疳熱，加銀柴胡、胡黃連；傷食，加神麯、麥芽、木香；食積作痛，加山楂、神麯、乾薑、木香；嘔吐，加藿香、砂仁；症癖，加三稜、蓬朮、枳實、木香；蚘痛，加使君子肉、苦楝根；痢疾，加當歸、白芍、枳殼；白天發熱屬陽虛，加人參；夜晚發熱屬陰虛，加當歸、生地；口渴，加麥冬、乾葛、五味；小便短澀，加龍膽草、山梔；咳嗽，加杏仁、半夏、黃芩；痰喘，加栝蔞子、貝母。

蘆薈保童丸 治療五疳八痢，臟腑虛弱，身體消瘦，頭髮焦枯稀疏，肚腹青筋，小便白濁，內熱飲水，泄瀉無度、完穀不化，遍身瘡疥，神色枯槁。

此藥養脾胃，壯元氣，止瀉痢，去除一切蟲積，都有效。

蘆薈（五錢）、檳榔、黃連、川楝子（肉）、陳皮、青皮（炒）、神麯（炒）、蕪荑、夜明砂、麥芽（炒，各一兩）、肉豆蔻（六錢）、木香（三錢）、胡黃連、使君子肉（各七錢）。

研為末，用豬膽汁為丸，如菜子大。每次服用一百丸，用清米湯送下。蘆薈肥兒丸 治療症狀同前，很有效。

人參（五錢）、白朮（一兩二錢）、茯苓（一兩二錢）、甘草（五錢）、胡連、宣連、使君肉、神麯（炒）、麥芽（炒）、山楂（各八錢）、蘆薈（五錢）、木香（五錢）、檳榔、青黛（各七錢）、乾蟾（二個，炙）。用豬膽汁為丸，米湯送下。

蘆薈丸 治療一切疳症，調理脾胃。州守林震西方。

人參（五錢）、白朮（一兩五錢，炒）、茯苓（一兩）、甘草（四錢）、山蓮肉（一兩五錢）、山楂肉、麥芽（炒）、神麯（炒）、陳皮（各一兩）、蘆薈（五錢）、使君肉（八錢）、黃連、胡連、檳榔（各八錢）、木香（三錢）。

研為末，煉蜜為丸，如彈子大。每次服用一丸，米湯送下。大蘆薈丸 治療疳病殺蟲，和胃止瀉。

胡連（一兩）、宣連、蕪荑、青皮（各七錢）、雷丸、鶴膝草、蘆薈、木香（各五錢）、麝香（一錢）。研為末，用豬膽汁為丸，米湯送下。

十全丹 治療各種疳病和鬾病，氣血不榮，肌肉消爍發熱。

青皮、陳皮（各一兩）、白豆蔻（五錢）、蓬朮（七錢）、檳榔（七錢）、蘆薈（五錢）、使君肉、木香、乾蟾（炙）、砂仁、五靈脂（炒，各五錢）、香附（一兩）、五穀蟲（一兩，炒）。研為末，用豬膽汁為丸。每次服用四五分，米湯送下。