痢疾論

痢疾古時稱為滯下，多發生在夏末秋初，原因是什麼呢？

這是因為體內被生冷食物積滯，體外又受到暑濕之邪侵襲，這就是得病的原因。

脾胃功能失調，過度食用生冷食物，停滯積聚在腸胃之間，無法消化；再加上風寒暑濕之氣侵擾，拖延日久，就形成了這種疾病。大致上痢疾沒有積滯就不會形成。所謂痢，就是利的意思。

趁疾病初起時，一定要先用疏利通導的藥物，盪滌腸胃，使毒氣向外發散。

千萬不可先用補益收澀的藥物，使積滯停滯，無法向外排出，那麼熱毒就會固結閉塞，產生惡劣的證候。所謂痢疾不能止，就是這個道理。應當攻下卻不攻下，時間久了脾胃更加虛弱，就更不能攻下了。

它的證候有八種：冷痢、熱痢、疳痢、驚痢、冷熱不調痢、休息痢、蠱毒痢、瀼痢。冷痢則排出白色黏液，熱痢則排出紅色血液。

我認為並非如此，應當辨別：手足溫暖的就是熱證；手足冰冷的就是寒證。按照這個來分別治療，就不會出錯了。

疳痢，痢疾兼見黃白色，排泄沒有定時；驚痢排出青色，忽冷忽熱；冷熱不調，則赤白相混雜；休息痢，糞便黑色像魚腸，痊癒後又復發；瀼痢，積滯未能攻下，大便祕結澀滯，疼痛啼哭，厭惡食物，糞便臭穢；蠱毒痢，下痢紫黑色。

又有三種危重證候：第一種是禁口痢，毒氣侵犯胃部，乾嘔不能進食；第二種是刮腸痢，肛門頻頻滴下鮮血，肛門顏色深黑，張開可怕，肚子絞痛，裡急後重；第三種是滑腸痢，日夜頻繁排泄，飲食直接通過，完全不消化。如果遇到這些證候，若非盡心盡力醫治，十個裡面難以保全一兩個。久痢口渴而想喝酒，這是腸胃中的精液耗竭的緣故。

治療的方法：寒證用溫法，熱證用清法，調和胃氣、溫暖脾臟，寬暢腸道、順暢氣機。

下痢而身體發涼，脈象微細的可以存活；身體發熱，脈象浮大的會死亡；舌頭發黑、出汗的會死亡。

感應丸 治療一切飲食積滯，下痢赤白，肚子絞痛，裡急後重，不論男女，這藥如同斬關奪營的將領，平定禍亂而達到太平，真有起死回生的功效，使用得當則效果神奇。

茅朮（一兩五錢，炒） 厚朴（一兩，薑製） 陳皮（一兩二錢） 甘草（五錢） 乾薑（五錢） 百草霜（三錢） 巴豆（五錢，炮製）

炮製巴豆的方法：如果要使用，先在三個月之前，去掉外殼，取出巴豆仁，去掉枯癟的油不用。研磨成細末，用紙包裹，壓去油脂。再研磨，再壓。

仍然放置在泥地上，任由它發霉，去除毒性，才可以配合其他藥物，否則會傷害人體。研磨成粉末，然後加入百草霜、巴豆，攪拌均勻。

用麵糊製成丸子，像麻子大小，周歲小兒十二三丸，大人四五十丸。

小兒出生七八天，惡露內蓄，腹脹不肯吃奶。用黃連甘草湯送服六七丸，非常有效。脾積丸 治療臟腑一切寒性食積停聚。

三稜（一兩，醋炒） 蓬朮（一兩，醋炒） 青皮（一兩，醋炒） 良薑（醋炒） 木香（各五錢） 丁香（三錢） 皂莢（三條，燒灰） 巴豆（五錢，炮製） 百草霜（三錢） 研磨成末，用麵糊製成丸子，麻子大小，用薑湯根據大小服用。

導滯湯 痢疾初起，必須攻下，這個方子比大小承氣湯更為穩妥。

黃芩（酒炒） 黃連（薑汁炒） 當歸 赤芍（炒） 枳殼（麩炒） 檳榔（各一錢） 木香（五分） 大黃（小兒二三錢，大人六錢，用酒淋過，曬乾備用）

用水半茶杯，煎三沸，加入大黃再煎一沸，放在水中待冷，再上火加熱後溫服。藥渣再煎服也有效。

加味胃苓湯 內傷於生冷食物，外感於暑濕之氣，肚子絞痛，裡急後重，一切痢疾泄瀉，脾胃不和，都有效。

豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 蒼朮（炒） 厚朴（製） 陳皮（各一錢） 甘草（五分） 枳殼 檳榔 黃連 薑汁（炒） 黃芩（七分） 木香 官桂（各三分）

生薑三片，紅棗一枚，用水煎。夏季加香薷、扁豆，去掉官桂；腹痛厲害加生薑、雨茶；久瀉加訶子、肉豆蔻；久痢加烏梅、罌粟殼；便血加槐花、荊芥、當歸；小便不暢加木通、滑石；口渴加乾葛、麥冬、五味子，去掉肉桂。調中湯 治療證候同前。

黃連（薑汁炒） 黃芩（酒炒。各一錢五分） 當歸（一錢） 白芍（酒炒） 檳榔（各八分） 木香（三分）生薑五片，雨茶一小撮，用水煎。加味調中湯，有蒼朮、白朮、滑石、生地黃。

胃風湯 治療風冷乘虛侵犯腸胃，腹痛腸鳴，食物不消化，排泄如豆汁，或排出瘀血。

人參 白朮 當歸 川芎 茯苓 芍藥 羌活 防風（各等份） 官桂（少量）粟米一小撮，用水煎。

神效散 下痢赤白，裡急後重，肚子絞痛，不論新病久病，都有效。

蒼朮（一錢） 厚朴 陳皮（各七分） 甘草（五分） 當歸 川芎（各七分） 黃連（一錢五分） 枳殼 升麻（各六分） 木香（三分） 白芍（一錢） 人參（五分）烏梅一個，黑棗二枚，用水煎。

真人養臟湯 治療冷熱不調，下痢赤白，肚臍周圍絞痛，裡急後重，瀉痢時間已經很長。

人參 白朮（炒） 當歸 芍藥（炒） 訶子 肉豆蔻（煨） 甘草 罌粟殼（蜜炒。各八分） 肉桂 木香（各三分）生薑三片，用水煎。手足冰冷加附子。

解毒香薷飲 治療暑毒，下痢純血，身體發熱口渴，心煩面紅，肚臍腹部絞痛，裡急後重，小便赤澀。

黃芩 黃連 黃柏（各一錢） 香薷（二錢） 厚朴 扁豆（炒後研碎。各八分）

用水煎服。大人因酒毒而便血，加當歸、阿膠（蛤粉炒。各一錢）。三黃熟艾湯 本方加祁艾（一錢，醋炒）。

生熟飲 治療痢疾日久，肚子絞痛，裡急後重，日夜沒有次數。

罌粟殼（四個） 陳皮（二片） 甘草（一寸，剖成兩半） 烏梅（二個） 黑棗（二個） 生薑（二片） 木香（一錢，分成二塊） 訶子（二個） 黑豆（六十粒） 黃耆（二寸） 白朮（二塊） 當歸（二寸，剖成兩半）

全部都要半生半熟，不用銼碎，水二碗，煎至一碗，慢慢服用。

這個方子按照君臣佐使的原則，調和陰陽，調和脾胃，順暢三焦，安和五臟。對於日久不癒的泄痢，沒有不神奇的，不可忽視它。

五聖散 治療一切瀉痢時間長久，各種藥物無效，精神萎靡將要斷氣，可以轉危為安。

烏梅（七個，捶碎） 黑棗（七個，搗爛） 罌粟殼（七個，蜜炙） 甘草（七寸，炙） 蓮子肉（七粒，搗爛）

生薑七片，雨茶七分，用水煎，露天放置一夜。天亮時加熱溫服，慢慢服用。用酒煎更好。小兒分兩日服用。

香連丸 治療一切瀉痢，肚子不舒，胸膈痞悶，氣滯疼痛，都有效。

黃連（淨，一斤，用吳茱萸四兩，一同炒） 肉豆蔻（二兩，麵裹煨） 木香（二兩） 茅朮（六兩，炒） 厚朴（三兩，薑汁炒） 陳皮（四兩） 甘草（一兩五錢）

研磨成末，用醋糊製成丸子，根據大小，用米湯或醋湯，隨意服用。驚粟丸 治療證候同前。未經過月經或未曾行經者不可使用。

罌粟殼（四兩，醋炒） 青皮 陳皮 當歸 訶子 白芍（各二兩） 甘草 木香 乾薑（各一兩）

研磨成末，用煉蜜製成丸子。大丸。每次服一丸，用蜜湯磨化，加熱後服用。

豆蔻丸 瀉痢日久，腸胃虛寒，腸道滑脫，食物殘渣不能凝聚，此方主治。

肉豆蔻（煨） 胡粉（炒） 龍骨（煅） 白礬（煅）各等份，研磨成末，用糊製成丸子。根據大小，用米湯送服。百中散 治療證候同前。罌粟殼（蜜炒） 厚朴（薑汁炒）

等份，研磨成末。每次服一錢，白痢用赤砂糖湯，赤痢用蜜湯，調服。

海藏仙方 治療感受暑毒，久瀉、久痢、久瘧，都效果神奇。雄黃（透明者）

不拘多少，研磨成末，用蒸餅糊製成丸子，綠豆大小。用甘草湯送服。端午日製作效果更好。鐵門栓 治療赤白痢疾，五種泄瀉。

文蛤（一兩，炒） 白礬（三錢半，生用） 黃丹（二錢，炒）研磨成末，用黃蠟一兩製成丸子，用生薑、雨茶泡湯送服。參連飲 治療禁口痢。人參、黃連（各一錢）用水煎，頻頻小口飲用。附禁口痢諸方：

精瘦豬肉切片，將麵粉塗抹在上面，反覆烤，反覆塗抹，烤到香熟時吃。如果不吃，放在鼻子下面聞。寧波白鯗烤香，吃它。鳳尾草煎湯露天放置一夜，加熱後慢慢服用。

川烏三兩，選光滑圓潤的。一兩生用，一兩煨，一兩燒存性。一起研磨成末，用糊製成丸子，每次服十丸，甘草湯送服。五爪龍草陰乾，研磨成末，每次服一錢，用酒送服。

封臍膏：陳小粉（五錢） 乳香 沒藥（各一錢）研磨成末，用醋調和，敷在肚臍上。

經霜的黃瓜藤，曬乾，燒灰存性，用香油調敷肚臍中。熏痢秘方 瀉痢時間長久，用這個熏。地骨皮（新鮮的，煎煮百沸）

倒入舊馬桶內，趁熱坐上去熏。也能治療膿窠瘡。灸法 治療瀉痢日久。關元穴、翠尾穴（各灸三壯。）