產後（5-1）

產後吐血、咳嗽出血、咯血，恐怕血氣上衝心臟，趕快用延胡湯治療。

產後流鼻血，適合用紫蘇飲加入童子尿治療，或者用荊芥散加入童子尿。

產後尿中帶血的，用四物湯加入涼血藥物治療，或者用八正散。

產後小便不通的，用四物湯去掉地黃，加入赤茯苓、木通、竹葉之類，或者用五苓散去桂枝，加入木香、滑石治療；如果嚴重的，用八正散治療。

產後小便不通，腹部脹得像鼓一樣的，用炒過的鹽加少許麝香，填滿肚臍，再用一把蔥白，切成像手指厚的片，放在鹽上，又用艾柱放滿蔥餅，用火灸，感覺到肚子裡有熱氣時，小便就會通。

產後大小便都不通的，如果惡露已經乾淨，用四物湯加黃芩、生地、木通、枳殼、炒梔子；如果惡露未盡的，用五個散加桃仁、赤芍、歸尾、紅花治療。

產後大便不通的，適合用玉燭散，或者麻仁丸，或者五仁丸，或者四物湯加枳殼、青皮，或者蘇子、麻仁煮粥吃，都很好。

【玉燭散】 地黃 當歸 白芍 川芎 大黃 枳實 厚朴【麻仁丸】 人參 大黃 麻仁 枳殼，製成蜜丸，用酒送服。

【五仁丸】 杏仁 麻仁 郁李仁 桃仁 松子仁。產後大便閉結而小便通暢的，適合用無違散。【無違散】 當歸 白芍 麻仁 山楂 神麯 枳殼 青皮

產後內傷，大便通暢而小便不通的，適合用五苓散加當歸、赤芍、桃仁、茯苓，加入少許童子尿服用，不可用胃苓湯，因為其中的茯苓、白朮、厚朴會止血，血止住了，氣也止住了。

產後乳汁不通的情況有四種：有氣血旺盛而阻塞的，有氣血虛弱而乳汁不來的，有初次生產時風熱相搏而沒有乳汁的，有多次生產後津液枯竭而沒有乳汁的。

如果是虛弱的就補養，適合用潤乳散；氣血阻塞的，疏通它，適合服用漏蘆湯；血氣少而沒有乳汁的，用天花散治療，玉露散也可以，或者用油木梳梳乳房上方，讓乳汁下來。【潤乳散】 豬蹄 鯽魚 鍾乳粉，煎煮服用。

【漏蘆湯】 漏蘆 栝蔞（煅燒存性） 木通，研磨成末，用酒送服。

【天花散】 天花粉 木通 陳皮 糯米 豬蹄 人參 白朮 茯苓 炙甘草 熟地 當歸 白芍 川芎

產後乳房腫硬疼痛的，是因為嬰兒呼吸不暢，阻塞了乳道，乳汁積聚在內，於是形成腫硬而疼痛，叫做吹奶，適合用栝蔞散、皂角散治療。

【栝蔞散】 栝蔞根（二兩） 乳香（一錢），研磨成末，用溫酒送下。

【皂角散】 皂角（燒存性） 蛤粉（生研），製成細末，用熱酒送下。

產後輕微發熱怕冷，這是氣血都虛弱，適合用大補氣血的方劑，忌用發散解表的藥物。

左脈不足，補血的藥物要比補氣的藥物加倍；右脈不足，則補氣的藥物要比補血的藥物多；如果兼有痰的，分別根據其類型治療。

產後陰道脫出，叫做產頹，適合用當歸黃耆散治療。

【當歸黃耆散】 黃耆 當歸 白芍（各二錢半） 升麻（一錢） 人參（三錢）

產後子宮不收縮的，適合補氣血，用八物湯去掉熟地、茯苓，加升麻、防風，但必須以酒黃耆為主藥。

產後陰部腫脹煩痛，適合用桃仁膏，或者用四物湯加藁本、防風。【桃仁膏】 枯礬末 桃仁，一起研磨成膏，拌勻塗擦。產後陰部腫脹、陰部搔癢的，這是濕氣所致，適合用小治方。

【小治方】 荊芥 白芷 花椒 細辛 枯礬，煎湯熏洗，嚴重的不過三、四次。

產後過度勞累，導致生產時突出腫痛，叫做疝頹，用鱉頭燒存性研成末，塗抹上去，忌諱登高舉重；或者將蓖麻子肉塗在頭頂心，如果收縮時立刻去掉藥物；或者用五倍子、白礬、枳殼、荊芥、蛇床子，煎湯熏洗，也很好。

產後陰道口不閉合，這是氣虛不足，用補中益氣湯加倍升麻治療，或者八物湯，或者硫黃湯。

【硫黃湯】 硫黃（四兩） 吳茱萸 菟絲子（各二兩半），煎湯洗，就會自行收縮。

產後瘀血流竄到腰膝，或左或右，疼痛像錐子刺入骨中，不能活動，這是敗血流注經絡。如果劇痛不止，必定會形成癰疽。適合服用荊防交泰散。【荊防交泰散】 就是五積散和敗毒散合在一起的方劑。

產後虛弱煩躁，口渴不止，氣短頭暈，飲食沒有味道的，適合用竹葉湯加烏梅、乾薑，或者四物湯加麥門冬、五味子、烏梅、天花粉治療。

【竹葉湯】 生地 麥冬 五味子 人參 竹葉 茯苓 黃芩 甘草 栝蔞 浮小麥 大棗

產後昏迷煩亂，牙關緊閉，眼花，不省人事的，叫做血暈。

這種症狀不只有一種：有的是失血過多而虛暈，有的是下血少而血氣上衝暈厥，有的是痰火因虛弱而上泛暈厥，有的是用力過多而暈厥，正是暈厥相同而治療方法各異。如果不熟悉而誤治，使人夭折壽命，於心何安？

應該趕快將產婦扶起來，用醋炭等方法，或者燒漆器產生的氣味，或者將醋灑在口鼻、噴在臉上，或者將韭菜汁裝在瓶子裡，用滾燙的醋澆進去，將瓶口對著產婦的鼻子，讓醋氣進入體內衝醒，然後審察虛實再用藥治療。

因為韭菜能去除心中積滯的瘀血，再加上醋氣，運用起來沒有不有效的。

如果來不及找藥，就燒秤錘，投入醋中熏，千萬不要用冷水噴灌，會激住敗血，大多導致無法救治。如果是夏天，適合用燒磚如同醋炭的方法來治療。

臨產時因為接生婆誤傷了膀胱，導致小便淋漓不止，適合用參朮膏治療。

【參朮膏】 人參 白朮 黃耆 茯苓 陳皮 甘草 川芎 當歸 桃仁

先將豬膀胱、羊膀胱各一個，煎煮五六滾後，加入前面的藥物，再煎，在非常飢餓的時候服用。

產後，前陰和後陰相連，大小便交換位置排出的，叫做交腸，這是因為氣不循正常通道，清濁混雜，適合用五苓散合調氣飲，加黃連、阿膠、木香、檳榔、桃仁、木通治療。如果只是小便從大便排出，用五苓散分利小便。

【調氣飲】 木香 丁香 檀香 白蔻仁 砂仁 藿香 甘草

產後血崩不止的，用芎藭湯加百草霜、側柏葉汁、烏梅炭、鹽等份，煎服。

產後陰道脫出，陰道口不閉合，用少許石灰，燒熟，再煎防風、荊芥的滾湯，放在桶內，澆在炭上，趕快坐上去，讓熱氣熏入陰道；等到湯溫了，浸泡清洗，直到恢復正常為止。

產後感覺發熱、頭痛的，不可以馬上當作傷風、傷寒來治療。

可能是蒸乳，或是瘀血，或是血虛，或是傷食，或是蓐勞，或是風寒。

如果先是乳房旁邊脹痛，這是乳汁將要運行，適合用玉露散治療；如果腹中刺痛，這是瘀血未盡，用五積散治療；如果失血過多的，用增減四物湯治療；如果早起勞累，叫做蓐勞，用增減柴胡湯，或者茯苓湯、補中益氣湯治療；如果飽脹噯氣的，這是飲食所傷，用枳縮二陳湯治療。