產後（4-1）

產後因為飲食不當而受傷的，如果惡露還沒有排乾淨，就用四烏湯加上幫助消化的藥物；如果腹瀉，就用五個散來治療；如果惡露排得很多，適合用五苓散；如果惡露排得很多卻沒有腹瀉，適合用養胃湯來治療。

產後身體的寒熱失調，導致上吐下瀉，這稱為霍亂。如果口渴想喝水，適合用五苓散；如果寒象較重、不想喝水，就用理中湯來治療；霍亂的嘔吐腹瀉，也適合用藿香正氣散。

產後嘔吐，如果惡露還沒有排乾淨，就用二四湯加上活血化瘀的藥物。

產後患上瘧疾，如果惡露還沒有排乾淨，就用五積散加上桃仁、紅花、山楂、神麯來治療；如果惡露已經排乾淨了，就用養胃湯加上幫助消化的藥物來治療。這是因為瘧疾雖然不一定會腹瀉，但預防和調理脾胃是關鍵，所以用這個方劑；如果同時伴有腹瀉，使用這個方劑尤其好；如果發熱多、發冷少，就用生熟飲、養胃湯來治療；如果長時間不好，就用七寶飲來治療。

【生熟飲】 肉豆蔻、草果、厚朴、半夏、甘草、陳皮、大棗。

加入生薑，一半生用，一半用濕紙包裹後煨熟使用，和前面提到的藥物一起煎煮服用。【七寶飲】 青皮、陳皮、甘草、當歸、厚朴、草果、檳榔。

產後惡露沒有排乾淨卻患了痢疾，用胃苓湯加上桃仁，即使一天一夜拉肚子一百次，服用這個方子也能見效。

如果覺得腹部脹滿悶痛，可以加上紅花、當歸，但是大便滑瀉不止的人禁用。可以服用神麯，或者五個散也可以。

產後惡露已經排乾淨卻患了痢疾，用胃苓湯加上半夏、神麯來治療。

產後無論是赤痢還是白痢，用胃苓湯這一個方子就能夠治療；即使有飲食積滯，多服用幾劑自然會痊癒。產後因寒熱不調導致的痢疾，適合用黃連阿膠丸。

【黃連阿膠丸】 黃連（去除根鬚，三兩）、阿膠（搗碎炒過，一兩）、茯苓（去皮，二兩）。

將黃連、茯苓研磨成細末，用水熬化阿膠來和藥末製成丸，藥丸大小如同梧桐子，每次服用三十丸，空腹時用米湯送服。

產後患痢疾，口渴喝水沒有節制，適合用麥門冬、烏梅煎湯來喝，或者用冬瓜汁也可以。

產後患赤痢或白痢，適合服用香連術苓散，也可以用四君子湯加上黃耆、罌粟殼來治療。

【四君子湯】 人參、白朮、茯苓、甘草。產後因氣虛導致腹瀉，適合用當歸芍藥湯。產後患血痢，適合用三黃熟艾湯。【三黃熟艾湯】 黃連、黃柏、黃芩、艾葉、大棗。

產後痢疾的脈象口訣：產後患痢疾，脈象的狀況必須知道：脈象細小的是可以救治的，脈象洪大的則預後不佳；脈象微弱將絕或沉伏附骨，反而沒什麼大礙可以痊癒；產後脈象本就應該偏細小，患痢疾時更是如此；如果出現浮、鉤、洪、大的脈象，必定死亡無疑。產後腹瀉，適合用參粟散。

【參粟散】 人參、罌粟殼、白朮、甘草、肉桂、當歸、烏梅、蒼朮、枳殼、訶子。

產後感受寒邪而導致腹痛的，用理中湯去掉人參來治療。

產後因為情緒不順（生氣）而導致小腹脹痛的，用分氣紫蘇飲；如果還有飲食停滯，就加上幫助消化的藥物來治療。

產後瘀血上攻心臟，導致胃部疼痛劇烈的，適合用延胡散。只是單純胃痛的，用養胃湯來治療。

產後腰痛並向下延伸到兩側腹部，疼痛像錐子刺入骨頭一樣的，這是因為瘀血沒有排乾淨而停留在經絡中。如果是腎虛的病人，用四物湯加上黃柏，或者用五個散來治療；因為這些藥物能夠去除瘀血、祛除風濕。如果惡露排乾淨後仍然疼痛的，用四物湯治療就會痊癒了。

如果產後因為失血過多而導致腰痛，時間超過一個月的，用補中益氣湯和內補湯來治療。

產後只有半邊腰痛，大多是因為側臥，導致瘀血流到身體某一側的緣故，用四烏湯，或者二四湯加上紅花、桃仁來治療。

如果不是因為瘀血而疼痛，只是因為情緒不順（生氣）而疼痛，用二四湯和補中益氣湯去掉人參，加上活血藥來治療；如果沒有咳嗽的，再加上香附來治療。

產後皮膚肌肉疼痛的，這是外感病邪。如果惡露還沒有排乾淨，先服用活血化瘀的藥物，再服用芎蘇散；如果惡露已經排乾淨，就可以服用芎蘇散。然而這個藥是發汗的方劑，不可以服用過多。

產後骨頭疼痛的，如果惡露還沒有排乾淨，適合用五個散來治療；如果還是不好，就用四烏湯、二四湯來治療；如果小腹部也疼痛，就加上活血藥；如果惡露已經排乾淨，適合用增減柴胡湯來治療。

產後全身關節疼痛，有的是因為氣機阻滯，有的是因為血液凝結，有的是感受了風寒，有的是因為剛生產完氣血還沒有調和，有的是因為產後虛勞、血虛，這些都能導致疼痛。所以腰背不能轉動側身，手腳不能活動，身體發熱、頭痛，看起來就像傷寒的樣子。

如果當作傷寒來治療，引發的變證會很嚴重。應該用五積散加上羌活，加入醋一起煎煮，有效果，或者加入韭白也可以。如果是因為產後虛勞導致筋骨活動不利的，就用逍遙散來治療。

產後因血氣不和導致的刺痛，以及小腹原本就有寒冷、積聚痞塊的，適合用蔥白散。

【蔥白散】 蔥白、肉桂、三稜、蓬朮、人參、熟地、當歸、白芍、厚朴、神麯、青皮、木香、麥芽、乾薑、茯苓、川芎、川楝子、小茴香。

產後打嗝（呃逆），是因為瘀血還沒有排乾淨、氣血運行不暢，適合用活血化瘀的藥物；如果惡露已經排乾淨了卻還打嗝，大多是因為受了寒，應該以順氣調理脾胃為主要方法，例如紫蘇飲這一類的方子。

產後打嗝不止，是因為胃寒而且氣機不順暢，適合用丁香散來治療，或者單用橘皮湯，或者用肉桂、薑汁，用火烤熱後，用手接著在背上摩擦按揉。【丁香散】 丁香、白豆蔻仁、伏龍肝（灶心土）。

將這些藥材研磨成細末，用吳茱萸湯調服（或者用桃仁湯也可以）。

產後嘔吐噁心不止，用君陳丸來治療。如果腹痛脹滿，嘔吐噁心沒有規律，大多是因為飲食問題，適合用丁香這類消食的方劑；如果是因為痰飲，適合用旋覆花湯；如果是因為寒邪，就用理中湯加上木香、青皮、半夏、陳皮來治療。

【君陳丸】 人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮、藿香、砂仁。

產後腹部脹滿不定的，這是由於瘀血散佈到了脾胃。如果脾臟受到影響，就不能運化輸布水穀精微，從而形成腹脹；如果胃腑受到影響，就不能接納容受食物，從而產生嘔吐。這個道理很清楚，用平胃散、安胃湯來主治。

【安胃湯】 半夏、橘紅、生薑、甘草、神麯、藿香。產後胃酸上泛的，適合用七氣湯。【七氣湯】 人參、肉桂、半夏、甘草、生薑。

產後腹部脹滿，必須以通利小便為主要治法。如果全身都感到脹滿的，適合用木香流氣飲來治療。

【木香流氣飲】 木香、甘草、陳皮、青皮、草果、丁香、厚朴、藿香、木通、人參、檳榔、白芷、香附、肉桂、蓬朮、大腹皮、蘇葉、麥冬、木瓜、白朮、半夏、茯苓、菖蒲、生薑。

產後因為太早洗澡，或者感受風濕，導致筋脈拘攣緊張、關節疼痛的，用五積散加上木瓜、吳茱萸煎煮服用。